一例后肢癱瘓犬電針治療體會(huì)

王楚喬，王麗慶，任泉泳，劉學(xué)龍

（延邊大學(xué) 農(nóng)學(xué)院 133000）

1 基本情況

一泰迪犬，雌性未絕育，5 歲，4kg 重，2019 年5 月因后肢癱瘓不能走路轉(zhuǎn)院治療。 該病患雙后腿僵直，屁股著地依靠前腿爬行，并不能自主排出大小便，處于失禁狀態(tài)，需要人為幫助擠壓腹部排泄。雙側(cè)后腿因久未運(yùn)動(dòng)造成肌肉萎縮。經(jīng)主人描述該病犬無外傷引起，突發(fā)性的引起后肢癱瘓，拍攝DR 影像也沒有骨頭的擠壓和錯(cuò)位。 判斷后為神經(jīng)炎， 需要電針結(jié)合藥物共同治療。

2 治療過程

2.1 電針治療

將病患置于針灸床上，在床上依照病患的體型用粗的繩結(jié)編織網(wǎng)狀，覆蓋在針灸床上面，使病患趴在網(wǎng)上，四肢剛好支撐在床面并且受力在腹部，減少了后肢和臀部的受力。 為了避免因掙扎使其依靠前腿使勁遠(yuǎn)離針灸床， 需要人為固定看護(hù)或者膠帶繩索約束前肢。

使用的器械為華佗牌針灸器械包和華佗牌電子診療儀。 施針的穴位共有兩套，周期性輪換。 一套為百會(huì)穴、尾根穴、左趾間穴、右趾間穴；另一套為百會(huì)穴、尾根穴、左后三里穴、右后三里穴。 電流的聯(lián)通規(guī)則為百會(huì)穴與趾間穴或后三里穴相連接，尾根穴和趾間穴或后三里穴相連接。 需要注意的是百會(huì)穴與尾根穴之間不能連接。

施電針后，設(shè)置30min 時(shí)間，平均5min 調(diào)節(jié)一次波形、頻率和強(qiáng)度。 波形包括連續(xù)波、疎密波和斷續(xù)波，頻率和強(qiáng)度根據(jù)當(dāng)日病患施針時(shí)情況而定， 以后肢可以隨設(shè)置的頻率波形而抖動(dòng)為主，但強(qiáng)度不宜過大，適當(dāng)調(diào)節(jié)為好。 施針者隨時(shí)觀察病患的狀況，予以調(diào)節(jié)電針的強(qiáng)度。

2.2 藥物治療

原則上施行電針療法就需要避免靜脈輸液，所以所有的藥物以皮下注射的方法給藥。 用藥如下：中科拜克產(chǎn)重組神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液（原神奇康肽）每公斤體重0.2mL 每周兩次；維生素B1和維生素B12用量為每次0.5mL 每周兩次。

2.3 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)輔助治療

除了電針和藥物治療， 病患自身多進(jìn)行輔助站立和走步也是治療的關(guān)鍵部分。

3 治療效果

在連續(xù)治療的第31d，病患雙后肢第一次自主站立，并且維持了一段時(shí)間；在治療的第46d，在人為引誘病患向前爬行時(shí)，雙后肢可以向前用力步行幾步；第67d，病患可以緩慢步行。 其失禁狀態(tài)也在可以站立時(shí)恢復(fù)正常，可以自主排泄。

4 討論

疼痛、麻痹、運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙等是椎間盤病的基本臨床特征，西醫(yī)認(rèn)為是脫(突)出的椎間盤或髓核物質(zhì)壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓而引起的機(jī)能障礙的結(jié)果。 中醫(yī)辨證可以分為血瘀型、 痹證型、腎虛型和脾勞型等，外力損傷、感受風(fēng)寒濕邪致氣血凝滯不通，先天不足或后天腎氣虛弱導(dǎo)致骨萎、少髓，飼喂不當(dāng)、過度應(yīng)激損傷脾氣致肌肉萎縮、四肢無力，肝血不足導(dǎo)致筋爪失養(yǎng)、枯萎是該病的主要病因病機(jī)[1]。 孫思邈《千金要方》指明，凡病，皆由氣血壅滯，不得宣，可針開之。 針灸是將針刺人動(dòng)物的某一特定部位或用艾灸等方法刺激特定部位。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，穴位是動(dòng)物反應(yīng)氣血輸注出入之地方。 穴位是邪氣侵入之處， 也是臟腑有病反應(yīng)在體表的反應(yīng)點(diǎn)。 疾病的產(chǎn)生是由于氣血瘀滯、 經(jīng)脈閉塞、 陰陽失調(diào)引起。 針灸治病是使穴位接受刺激以達(dá)到祛邪扶正、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽的目的[2]。

電針治療的結(jié)果，是使原本后肢沒有軀體反應(yīng)，而出現(xiàn)了包括痛覺在內(nèi)的反應(yīng)，更讓它可以自主運(yùn)動(dòng)。 在治療過程中，施針時(shí)最開始病患除了加電后， 尾巴和腳掌會(huì)根據(jù)頻率擺動(dòng)外對(duì)其他沒有感覺，后期施針時(shí)會(huì)有拒絕施針而主動(dòng)縮其后肢的動(dòng)作。說明經(jīng)過電針治療后，其痛覺更為敏感，恢復(fù)更快。 從出現(xiàn)可以站立到可以行走，這個(gè)過程速度是加快的，簡(jiǎn)單說來就是當(dāng)后肢出現(xiàn)可以自主站立后，可以緩慢步行就比較快了。 除了該病患這種無外傷造成的癱瘓外， 還有其他癥狀相同并也無外傷引起的后肢癱瘓病患， 但其共同特點(diǎn)都為肥胖。 在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，主人的生活條件上升，寵物的生活條件也同步升高，肥胖造成的腰薦部受力增大是病發(fā)的一大誘因。