腦膠質(zhì)瘤的幾個(gè)問(wèn)題

●空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師

1.家族遺傳性

腦膠質(zhì)瘤患者的親屬似乎比其他人更易患此病。早年瑞典北方地區(qū)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，腦膠質(zhì)瘤的一級(jí)親屬患此病的概率大大增加，而其他類型腦腫瘤的發(fā)病率并未有明顯異常。5%的腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)了家族聚集性，這可能與共同的生活環(huán)境因素或遺傳基因有關(guān)。

2.飲食、吸煙

亞硝基化合物是一種烈性神經(jīng)致癌物，在腌制食品中已有發(fā)現(xiàn)。因而，過(guò)多的攝入臘肉、熟火腿、油炸咸肉等，都會(huì)增加腦膠質(zhì)瘤患病的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常攝入水果、新鮮蔬菜和維生素C則正好相反。如果母親在妊娠期間攝入過(guò)多臘肉或其他腌制食品，其子女罹患腦膠質(zhì)瘤的概率也會(huì)增大。

煙草中含有一些可以透過(guò)血腦屏障的致癌物，包括亞硝基化合物。所以，吸煙已經(jīng)被認(rèn)為是腦膠質(zhì)瘤的潛在危險(xiǎn)因素，會(huì)增加腦腫瘤的發(fā)病概率。

3.職業(yè)暴露和環(huán)境致癌物

某些職業(yè)如醫(yī)生、消防員、農(nóng)民，工作中長(zhǎng)期接觸塑料、橡膠制品，暴露于砷、汞以及石油產(chǎn)品職業(yè)者，都是腦膠質(zhì)瘤的高發(fā)人群。農(nóng)村地區(qū)腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病可能與大量接觸殺蟲(chóng)劑、除草劑有關(guān)。

4.電離輻射

隨著社會(huì)高速發(fā)展，我們無(wú)時(shí)無(wú)刻不處于各種電磁場(chǎng)之下。電離輻射會(huì)增加腦腫瘤的發(fā)生概率，也早已達(dá)成共識(shí)。

放射治療與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，有17%的腦膠質(zhì)瘤患者接受過(guò)放療?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病的兒童，常需要接受預(yù)防性神經(jīng)系統(tǒng)放療，他們罹患腦膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)是其他人的22倍。

大多數(shù)研究認(rèn)為，使用手機(jī)和腦瘤的發(fā)病之間并無(wú)關(guān)聯(lián)。但也有一些學(xué)者稱，如果手機(jī)使用者總習(xí)慣用一側(cè)接聽(tīng)電話，那么在長(zhǎng)期的射頻輻射下，其發(fā)生腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高1倍。

5.疾病因素

從生物學(xué)角度講，腦外傷后常會(huì)引起受傷部位明顯的膠質(zhì)增生，從而也相應(yīng)增加了該部位發(fā)生腫瘤的概率，所以顱腦損傷被認(rèn)為是腦膠質(zhì)瘤的潛在危險(xiǎn)因素。但另一些學(xué)者認(rèn)為，顱腦損傷本身并不會(huì)增加腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，只不過(guò)是由于腦外傷而增加了常規(guī)頭部CT 或MRI檢查，從而提高了腦膠質(zhì)瘤的檢出率。

還有一些感染性疾病不容忽視。如上世紀(jì)五六十年代，一些脊髓灰質(zhì)炎疫苗受到“猴病毒40”污染，造成了大范圍人群的醫(yī)源性感染。在德國(guó)，注射過(guò)這種被污染疫苗的孩子在隨后的20年里發(fā)生腦膠質(zhì)瘤和其他不太常見(jiàn)腦腫瘤的概率明顯增高。此外，艾滋病病毒、弓形蟲(chóng)感染等都可能與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病有關(guān)，但尚需進(jìn)一步證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，那些曾患過(guò)流感等傳染病的人群，腦膠質(zhì)瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低30%。這提示我們，在腦膠質(zhì)瘤的發(fā)展過(guò)程中，免疫因素可能發(fā)揮著重要作用。