直腸癌術后低位前切除綜合征的發(fā)生率及其對生活質(zhì)量的影響：一項基于人群的研究

【評論】直腸前切除后LARS的發(fā)生嚴重地影響了患者術后的QoL。目前學者針對LARS的病因?qū)W和評估進行了廣泛的研究，提出了LARS score[1]，目前普遍采用LARS score和EORTC QLQ-C30來評價直腸術后患者的QoL。

LARS的發(fā)生率在各個文獻報道中差異較大，如該研究中提到的70%～90%，相關研究多為單中心報道或者多中心研究結(jié)果，但未見人群數(shù)據(jù)的報道。該研究報道的是以數(shù)年間在瑞典斯德哥爾摩市接受全直腸系膜或部分直腸系膜切除術后所有的直腸癌患者為調(diào)查對象，是一項關于LARS發(fā)生率的少見且以大型人群數(shù)據(jù)為研究基礎的報道。在該研究中，嚴重LARS的發(fā)生率為53.1%，對患者術后的QoL影響較大。

該研究排除了仍存在造口的78例患者，作者假定這些患者可能經(jīng)歷過嚴重的LARS而因此選擇做了造口。有文獻建議，嚴重LARS的患者經(jīng)2年無緩解后，可選擇做造口手術[2]。但不排除部分患者因吻合口失?。ㄓ喜涣迹┒x擇造口手術以解決對排便造成的不良影響。

該研究中的問卷調(diào)查所得內(nèi)容屬于回顧性信息，依靠患者對相關事件的回憶來完成問卷，并非進行前瞻性數(shù)據(jù)記錄，可能難以保證問卷調(diào)查的真實性、準確性，但基于人群大數(shù)據(jù)的LARS研究較少，也由此提高了該研究的學術交流與參考價值。