年終體檢，適當做“加減”

陳玉輝 吳志

歲末年初，又到了人們扎堆體檢的時段。對于年年都做的體檢，有的人不以為意，覺得就是抽血、拍片；體檢報告出來了，不少人打開粗略地掃一眼，然后習慣性地把它扔到一邊，不再關(guān)心。當然，他們對體檢前那些項目的選擇也是十分的隨意。那么，該如何選擇有針對性的體檢項目？如何對待異常結(jié)果呢？

我的建議是，每年的體檢項目，應當根據(jù)自己的情況做加減。受檢者不要局限于結(jié)論的“正常”或“不正?！保w檢報告中的每一個數(shù)據(jù)，是對整個身體狀況的具體反映。

體檢也要“量體裁衣”

體檢前，最好將個人的有關(guān)情況詳細向醫(yī)生說明，根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的體檢需要，又比較經(jīng)濟實惠的個性化方案。除了常規(guī)檢查，可根據(jù)每個人的年齡、性別、既往病史、家族病史等具體情況，在基本項目的基礎上，進一步有針對性地進行深入檢查。例如，沒有明顯不適的健康體檢者，可選擇最基本、較全面的體檢項目對身體健康進行一個初步的篩查，如血、尿常規(guī)檢查，心、肝、脾、腎等器官的超聲檢查；中老年男性可以加上前列腺檢查；長期吸煙或被動吸煙者可加上低劑量CT胸部掃描；已婚女性加上乳腺、宮頸的檢查等。體檢項目比較全的套餐，主要針對上年紀的人群，因為這個階段疾病風險高，可以各方面做個檢查。

健康體檢只能說是一個初檢，起到監(jiān)控預防的作用。普通的健康體檢發(fā)現(xiàn)早期癌癥的作用有限，發(fā)現(xiàn)早期癌癥必須做有針對性的防癌體檢。如低劑量CT胸部掃描，對于早期肺癌的篩查具有重要意義，顯著提高了小細胞肺癌的早期診斷率；無痛胃腸鏡，對于胃腸腫瘤的篩查意義重大，比以前的胃腸鏡檢查更加舒適。需要強調(diào)的是，體檢的效果好壞并不是跟著價格走的，像磁共振、CT這類價格高的檢查項目，除了有相關(guān)指征的，一般人沒必要做。

單項異常不要太慌張

體檢報告出來后，通常附有醫(yī)生的診斷建議，包括存在的問題、必要的干預以及進一步診治方法等。比如，大家非常重視的“囊腫”“增生”“息肉”，如果懷疑是惡性，需要進一步進行影像學檢查或病理檢查明確診斷。

一般來說，囊腫其實就是一泡水，就是器官里面長了一個水囊，多為良性的，小的囊腫不用特別干預，大的可通過穿刺抽液等手術(shù)方法處理。

增生本質(zhì)上是細胞的增多，通常是一種良性病變，如乳腺增生、前列腺增生等。值得注意的是結(jié)節(jié)、包塊等字眼，可能是良性的，也可能是惡性的，如果懷疑是惡性的，需要進一步進行影像學檢查或病理檢查明確診斷。

息肉是指黏膜的隆起性病變，也是一個統(tǒng)稱，比較常見的有膽囊息肉、宮頸息肉、腸息肉等，大多是良性的，但可能會發(fā)生癌變，需要引起注意。

報告上的指標異常如果只是偏離正常值一點，比如有些人尿酸值超標一點點，系統(tǒng)就會顯示向上的箭頭，而其血糖、血脂、血壓都正常，也沒有肥胖，那么單項異常說明不了什么，不要太過慌張。