寶寶腸痙攣聽聽醫(yī)生怎么說

男寶寶小泉4歲了，雖然有點兒早產(chǎn)胃口弱了點兒，但是小泉嘴挺壯的。這不，一次小泉可能吃得不合適，突然哭鬧，嘔吐2次，捂著肚子說腹痛，疼得出汗，臉色都白了。小泉媽媽馬上帶孩子看了急診，醫(yī)生查體又做了輔助檢查說：“你們別擔心，看病還算及時，我考慮寶寶是患了腸痙攣?！?/p>

腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性腹痛最常見的情況，以小嬰兒多見，也可發(fā)生于學齡前及學齡兒童。

癥狀

腸痙攣一般有4個癥狀：

1.患兒有陣發(fā)性腹痛，突然發(fā)作，間歇期正常。

2.小嬰兒表現(xiàn)為突然哭鬧、煩躁不安。

3.可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢卷曲、雙手緊握等癥狀。

4.重者面色蒼白、出汗、手足發(fā)涼。

看急診還是看門診

寶寶有下列情況要抓緊看急診：

1.腹痛癥狀持續(xù)時間長，程度劇烈，不能緩解。

2.頻繁嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、手足發(fā)涼。

3.精神不好，煩躁不安。

寶寶有下列情況可以看門診：

1.反復(fù)多次發(fā)作性腹痛，持續(xù)時間短，可自行緩解。

2.陣發(fā)性哭鬧時間短不伴血便。

3.有嘔吐癥狀。

寶寶腸痙攣臨床表現(xiàn)是在變化著的，內(nèi)外科疾病多有摻雜，開始病變?yōu)樵缙?，癥狀又不典型，也會進展，要求家長提前判斷太難了，還是帶寶寶抓緊看病吧。

病因

腸痙攣主要有5個病因：

1.腸道氣體產(chǎn)生過多。

2.腸道動力增加。

3.胃腸道激素的作用。

4.飲食因素：部分腸痙攣患兒是由于對食物過敏所致。

5.其他如非胃腸道因素等，有人認為母親焦慮是嬰兒發(fā)生腸痙攣的易感因素。

了解醫(yī)生會怎么做

1.了解發(fā)病特點和規(guī)律，由于本病是一種功能性疾病，診斷時需排除其他可能引起腹痛的病因，因此醫(yī)生會特別注意鑒別診斷。

2.醫(yī)生會根據(jù)寶寶的病史，如反復(fù)發(fā)作、發(fā)作期間無腹部異常體征等特點，進行相關(guān)的輔助檢查，如血尿便常規(guī)，必要時進行腹部立位平片、腹部B超、消化道鋇餐造影等檢查協(xié)診。

3.首先應(yīng)除外腹腔內(nèi)器質(zhì)性疾病，尤其是警惕外科急腹癥如腹腔臟器的炎癥、穿孔、梗阻、套疊、扭轉(zhuǎn)、絞窄等。對于套疊、扭轉(zhuǎn)等梗阻病變會出現(xiàn)“痛脹吐閉”——即腹痛、腹脹、嘔吐和無排氣、無大便。

治療對策

1.消除發(fā)病誘因：養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意保暖；對牛奶過敏者，可改用豆?jié){、豆乳粉或者水解蛋白、氨基酸粉代替。

2.解痙、鎮(zhèn)靜對癥治療：對持續(xù)發(fā)作、其他措施無效的患兒，可試用顛茄、阿托品、苯巴比妥口服。

3.中醫(yī)中藥、針灸療法。

家長能做什么

1.幫助寶寶養(yǎng)成良好的飲食習慣，按時就餐，避免倉促進餐、過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足。

2.鼓勵寶寶多吃富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，少吃易產(chǎn)氣的食物如豆類、薯類，平時養(yǎng)成定時排便的習慣。

3.對牛奶過敏者可改用低敏、無敏配方或豆?jié){等代乳品。

4.注意保暖，可在腹部熱敷，同時用暖手輕輕按壓。

5.必要時用少量溫肥皂水灌腸或用開塞露注肛，促進排便、排氣，可使腹痛緩解。

6.一些患兒腹痛發(fā)作與精神過度緊張或精神創(chuàng)傷有關(guān)，應(yīng)設(shè)法解除，給患兒提供一個穩(wěn)定的環(huán)境，減低環(huán)境噪聲。

多數(shù)寶寶偶發(fā)1-2次后可自愈，也有不少寶寶時愈時發(fā)，甚至遷延數(shù)年。絕大多數(shù)寶寶隨年齡增長而自愈。

預(yù)防

防止腸痙攣發(fā)病有4個避免：①避免進食過快、喂養(yǎng)過度或喂養(yǎng)不足；②避免寶寶暴飲暴食；③避免冷飲、冷食；④避免精神過度緊張。