論中醫(yī)氣功在新型冠狀病毒感染肺炎防控治療中的作用

★ 章文春（江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

當(dāng)前中醫(yī)在防控治療“新型冠狀病毒感染肺炎”中起到了積極重要的作用。醫(yī)學(xué)氣功作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，氣功對(duì)防控治療有效應(yīng)嗎？面對(duì)兇險(xiǎn)的疫病，氣功能否有所作為呢？下面試從氣功的概念及其鍛煉、中醫(yī)氣功的效應(yīng)及其特點(diǎn)等方面給予闡述。

1 氣功的概念及其鍛煉的機(jī)制

從字面上講，“氣功”是練“氣”的功夫，“氣”是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)核心概念，要理解氣功就必須先了解“氣”的概念。從氣功的效應(yīng)和目的來(lái)說(shuō)，氣功是對(duì)人體生命的鍛煉和調(diào)控，但是這里講的人體生命，是指古人對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí)。也就是說(shuō)，我們要了解氣功，就必須先了解古人對(duì)人體生命是怎樣認(rèn)識(shí)，然后才談得上對(duì)人體生命進(jìn)行鍛煉和調(diào)控。因此，明晰“氣”的概念和中醫(yī)學(xué)的生命觀是我們認(rèn)識(shí)理解氣功的基礎(chǔ)。

中醫(yī)是怎樣認(rèn)識(shí)人體生命的呢？中醫(yī)認(rèn)為：人與自然是一體的，人體生命是形氣神的三位一體，也即中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)生命觀——天人合一的生命觀和形氣神三位一體的生命觀。要闡述清楚這兩個(gè)生命觀，首先要弄清楚中國(guó)古代科學(xué)的一個(gè)重要的理論——?dú)鈱W(xué)說(shuō)。

中醫(yī)氣學(xué)說(shuō)是中華優(yōu)秀文化的瑰寶，其主要內(nèi)容大致可概況為以下六個(gè)方面：其一，“氣是宇宙萬(wàn)物的原本”。這一點(diǎn)與現(xiàn)代科學(xué)也是完全吻合的，物質(zhì)世界是從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜這樣一個(gè)演進(jìn)過(guò)程；其二“氣充盈宇宙空間”，即天地間充滿了氣。此氣與人密切相關(guān)，盡管我們看不見(jiàn)，摸不著，但古人卻詳細(xì)地描述它的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，只不過(guò)是其闡述的語(yǔ)言異于現(xiàn)代科學(xué)，如五運(yùn)六氣等；其三，“氣是構(gòu)成萬(wàn)物的要素之一”。物質(zhì)的構(gòu)成除了有形實(shí)體結(jié)構(gòu)以外，還有充盈其內(nèi)外的非實(shí)體客觀存在，古人沒(méi)有“場(chǎng)”這個(gè)概念，就稱之為“氣”，它是構(gòu)成萬(wàn)物的要素之一，即任何的物質(zhì)都是由有形的實(shí)體和氣所構(gòu)成的；其四，“氣是萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介”。我們跟自然界的連接，物與物的連接，自然和人類(lèi)的連接，是靠氣作為中介；其五，氣的運(yùn)動(dòng)變化是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的肇始，物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)首先是氣的運(yùn)動(dòng)。其六，“神氣相關(guān)”，即人的意識(shí)和自然界的氣是密切相關(guān)的。意識(shí)是人腦的產(chǎn)物，自然界從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)機(jī)物到有機(jī)、到人，人的大腦產(chǎn)生了意識(shí)，意識(shí)也作為自然界的一物，與宇宙產(chǎn)生的最原始的非實(shí)體物質(zhì)相關(guān)聯(lián)，也即與最原始的“氣”相關(guān)聯(lián)，因而表現(xiàn)為“神（意識(shí)）氣相關(guān)”。

在中醫(yī)氣學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，其中有兩點(diǎn)比較突出：

1.1 天人合一的生命觀 中醫(yī)講天人合一，不是哲學(xué)上的思辨，不是理念上的，而是活生生的科學(xué)現(xiàn)實(shí)，是指人體的氣與大自然的氣相聯(lián)通，地球萬(wàn)物與人就存在于宇宙大氣場(chǎng)的背景當(dāng)中。這點(diǎn)隨著現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展，越來(lái)越證實(shí)古人這一自然觀和生命觀的正確。中國(guó)古人用干支理論來(lái)描述自然之氣的運(yùn)動(dòng)變化及其時(shí)空特征，并且將這種時(shí)空變化與人體生命活動(dòng)相關(guān)聯(lián)，判斷自然之氣對(duì)人體生命的影響，它蘊(yùn)含了氣象醫(yī)學(xué)和時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，如經(jīng)絡(luò)子午流注、五運(yùn)六氣等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)直到近幾十年來(lái)才提出時(shí)間醫(yī)學(xué)的概念，2017年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就是頒發(fā)給美國(guó)3位科學(xué)家，以表彰他們發(fā)現(xiàn)控制晝夜節(jié)律的分子機(jī)制，即生物鐘的分子機(jī)制?，F(xiàn)代科學(xué)的這些發(fā)現(xiàn)都與中國(guó)古代科學(xué)不謀而合，這值得引起我們的深思。

1.2 形氣神三位一體的生命觀 《淮南子·原道訓(xùn)》中說(shuō)：“夫形者生之舍也；氣者生之充也，神者生之制也。一失位則三者傷矣?！边@就是說(shuō)人體生命是由形、氣、神三個(gè)要素構(gòu)成的，并且這三個(gè)要素是一體的，是不可分割的［1］。所謂“形”是指人體的形體組織結(jié)構(gòu)；“氣”是指充斥在人體內(nèi)外的非實(shí)體物質(zhì)（可以理解為現(xiàn)代科學(xué)的場(chǎng)性物質(zhì)，人體生物場(chǎng)或能量等）；“神”是指人的意識(shí)（包括意識(shí)活動(dòng)、思維和情感等），它是人體生命的主宰。構(gòu)成人體生命的這三個(gè)要素是一體的，不可分割的。如果三者不能協(xié)調(diào)，生命就在不斷消耗。一般而言，人的意識(shí)活動(dòng)都習(xí)慣指向于外，沒(méi)有和自身形體組織和氣相結(jié)合，因此人們總是不斷地在消耗自己。

中國(guó)古人對(duì)人體生命的鍛煉正是基于這兩個(gè)生命觀。其一，由于人與自然是一體的，因此氣功鍛煉就是促進(jìn)人體之氣與大自然之氣進(jìn)行交通，并順應(yīng)其變化；其二，由于人是形氣神的三位一體，因此氣功鍛煉就是對(duì)構(gòu)成人體生命的三個(gè)要素（形、氣、神）進(jìn)行鍛煉和調(diào)控，并使之三位一體，如此，人體生命才自我組織、自我調(diào)整、自我優(yōu)化。這就是氣功鍛煉的機(jī)理，也是氣功鍛煉的要旨。其實(shí)氣功鍛煉并不神秘，只要積極主動(dòng)地將意識(shí)回到生命當(dāng)中，使形氣神三位一體就是在練功，同時(shí)通過(guò)動(dòng)作和意識(shí)的導(dǎo)引促進(jìn)人體與外界自然的溝通［2］。

2 氣功療法的效應(yīng)

氣功一直是中醫(yī)學(xué)中重要的防病治病的方法和手段之一，作為一種對(duì)人體生命的鍛煉和調(diào)控的方法，不僅在養(yǎng)生保健、強(qiáng)身健體方面有著積極的作用，在疾病的治療方面也有重要的作用。以往大量的醫(yī)學(xué)氣功臨床研究證明，氣功對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)均有良好的調(diào)節(jié)作用，對(duì)諸多疾病均有良好的治療和促進(jìn)康復(fù)作用。從中醫(yī)學(xué)機(jī)理而言，主要表現(xiàn)如下：

2.1 強(qiáng)化天人合一 氣機(jī)的開(kāi)合出入是人體生命的基本規(guī)律。氣功鍛煉通過(guò)動(dòng)作導(dǎo)引與意識(shí)的結(jié)合，暢通人體之氣的開(kāi)合出入，以維持人體生命的有序，使人體自身的能量系統(tǒng)能順應(yīng)自然之氣的變化，和諧人與自然的聯(lián)系。

2.2 促使形氣神三位一體 氣功鍛煉通過(guò)對(duì)人體形、氣、神的鍛煉和調(diào)控，并使之三位一體，從而使機(jī)體生命自我組織、自我調(diào)整、自我優(yōu)化。人體生命是一個(gè)自組織系統(tǒng)，具有很強(qiáng)的自組織能力。人體生命通過(guò)自組織優(yōu)化調(diào)整，能有效地抵御外來(lái)疾病因素的干擾和侵襲。氣功鍛煉從構(gòu)成人體生命的三個(gè)要素入手，促使其和諧有序，從而達(dá)到生命自組織調(diào)整和優(yōu)化的目的。

2.3 疏通經(jīng)絡(luò)氣血 氣功鍛煉通過(guò)運(yùn)動(dòng)形體，引體令柔，導(dǎo)氣令和，抻筋拔骨，和暢經(jīng)脈，暢通氣血，以達(dá)到調(diào)整臟腑機(jī)能的功效。經(jīng)絡(luò)氣血和利通暢，則苛疾不起，病亦易愈。

2.4 調(diào)暢精神情志 氣功鍛煉中特別強(qiáng)調(diào)意識(shí)對(duì)人體生命的主導(dǎo)作用，積極主動(dòng)的運(yùn)用意識(shí)，通過(guò)意守、冥想、意識(shí)導(dǎo)引等方式，將意識(shí)貫注到生命活動(dòng)當(dāng)中，從而安定心神、調(diào)暢情志。神得安定，心平氣和，氣和則經(jīng)脈通利，神得安定也有利于生命的自我優(yōu)化。

3 氣功療法的特點(diǎn)

氣功作為一種醫(yī)療手段，我們稱之為“醫(yī)學(xué)氣功”，它是中醫(yī)治療學(xué)中的重要方法和手段之一，受到歷代醫(yī)家的重視。隋代巢元方編著的《諸病源候論》就全面記載110種病候1739種疾病的病因病機(jī)，但卻未載方藥，唯附287條導(dǎo)引法，作為各種疾病的治療手段。相對(duì)中醫(yī)其它治療方法，氣功療法有其自身的特點(diǎn)。

3.1 氣功療法是主動(dòng)療法 在人體生命要素中，“神”為生命的主宰，氣功鍛煉特別強(qiáng)調(diào)意識(shí)對(duì)人體生命的主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，是患者積極參與、自我操作的主動(dòng)療法。而中西醫(yī)的其它治療方法，患者都是處于被動(dòng)接受的位置，當(dāng)治療變被動(dòng)為主動(dòng)時(shí)，對(duì)疾病的康復(fù)將起到積極的作用。

3.2 氣功療法是整體療法 氣功鍛煉是對(duì)構(gòu)成人體生命的三個(gè)要素——形、氣、神的鍛煉和調(diào)控，注重三者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，促進(jìn)人體生命自我組織、自我調(diào)整、自我優(yōu)化，從而改善整體生命機(jī)能狀態(tài)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)人與自然的一體，注重人體之氣與大自然之氣的交通，體現(xiàn)天人合一的整體聯(lián)系。

3.3 氣功療法是綜合療法 氣功療法在實(shí)施過(guò)程中，既有動(dòng)作導(dǎo)引，更有意識(shí)心理的調(diào)節(jié)；從形式上有靜、有動(dòng)，有單獨(dú)練習(xí)、也有群體練習(xí)，有配以音樂(lè)、有借助物件等，它包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種方法，如心理療法、音樂(lè)療法、作業(yè)療法、自我按摩等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直在強(qiáng)調(diào) “生理—心理—社會(huì)” 的醫(yī)學(xué)模式，但卻沒(méi)有方法和手段去實(shí)現(xiàn)它。氣功療法的主動(dòng)性、整體性和綜合性，較完整地體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，它彌補(bǔ)了當(dāng)前其它療法的不足，它是中醫(yī)心身并治、整體治療的集中體現(xiàn)。

4 醫(yī)學(xué)氣功運(yùn)用于疫病防控的必要性和可行性

“新冠病毒肺炎”疫情兇險(xiǎn)，傳染性強(qiáng)、發(fā)病迅速、變化多端，氣功對(duì)其能有作為嗎？

4.1 古代文獻(xiàn)中疫病防控治療的氣功治療 氣功導(dǎo)引是對(duì)人體生命的鍛煉和調(diào)控，是中醫(yī)學(xué)防治疾病的重要方法之一。歷代醫(yī)家都十分重視氣功導(dǎo)引在養(yǎng)生防病及臨床治療中的作用。中國(guó)古代疫病流行，除了靠藥物預(yù)防和治療外，還有運(yùn)用許多氣功方法，或包含氣功道理的諸多方法。《諸病源候論》中不僅闡述了疫病的病因病機(jī)，還記載了關(guān)于疫病的導(dǎo)引功法，其中有通過(guò)形體導(dǎo)引疏通經(jīng)絡(luò)氣血的“挽耳引鬢升陽(yáng)法”“浴面去肝氣法”“干浴勝風(fēng)寒法”等功法，有強(qiáng)調(diào)通過(guò)意識(shí)調(diào)控、安定神氣的“存念五氣辟疫法”等［3］。這些功法中，特別強(qiáng)調(diào)通過(guò)意識(shí)對(duì)氣的調(diào)控，運(yùn)用形象思維、意想，引動(dòng)自身和自然之氣，使之產(chǎn)生良性效應(yīng)。用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，人體存在一個(gè)特殊的能量系統(tǒng)，有其自身的規(guī)律，中國(guó)古人深刻地把握了這樣能量系統(tǒng)的規(guī)律，用氣的形式表達(dá)出來(lái)。氣功鍛煉通過(guò)意識(shí)與形體動(dòng)作的結(jié)合，一方面調(diào)整人體自身氣的通行和輸布，使人體生物能量場(chǎng)和諧有序，另一方面，可以引導(dǎo)人體內(nèi)氣（能量、信息）與大自然交通（信息能量場(chǎng)），促進(jìn)人自身與大自然的和諧。

當(dāng)前疫病，既是一個(gè)病原體侵犯到人體使機(jī)體產(chǎn)生病理反應(yīng)的過(guò)程，也是一個(gè)自然之氣的變化影響到人的過(guò)程（五運(yùn)六氣），氣功療法十分恰當(dāng)?shù)蒯槍?duì)了疫病的這種病因病機(jī)。

4.2 中醫(yī)氣功防控疫病初顯成效 疫病發(fā)生以來(lái)，一些防治疫病的一線醫(yī)院和病房積極將八段錦、易筋經(jīng)等健身氣功運(yùn)用于臨床康復(fù)中，效果良好。如廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)在湖北醫(yī)院重癥病房，四川省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)在武漢紅十字會(huì)醫(yī)院ICU病房等，江西中醫(yī)藥大學(xué)團(tuán)隊(duì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)團(tuán)隊(duì)等，都在這次“新冠病毒肺炎”的救治過(guò)程中運(yùn)用了傳統(tǒng)的健身方法，取得良好的效果。這一切都展示中醫(yī)氣功在防治“新冠病毒肺炎”中的良好康復(fù)效應(yīng)。

4.3 中醫(yī)氣功導(dǎo)引功法的針對(duì)性 在防控“新冠病毒肺炎”的戰(zhàn)役中，中醫(yī)藥的作用越來(lái)越得到肯定。中醫(yī)藥的整體治療也越來(lái)越顯示其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，全國(guó)各地都將中西結(jié)合治療作為防控治療“新冠病毒肺炎”的主要措施。為了加強(qiáng)防控疫情效果和促進(jìn)新型冠狀病毒感染肺炎患者不同階段的康復(fù)，很有必要根據(jù)中醫(yī)學(xué)和氣功學(xué)理論，結(jié)合臨床中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)，編排針對(duì)性強(qiáng)的中醫(yī)氣功導(dǎo)引方法。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，新型冠狀病毒肺炎的中醫(yī)病機(jī)一般為：邪氣襲表，寒濕或濕熱郁閉肺氣，濕阻氣機(jī)困阻脾胃、三焦，正氣受損等。氣功導(dǎo)引功法具有舒展清陽(yáng)、開(kāi)宣肺氣、健脾運(yùn)濕、暢通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)腎歸元的功效。氣功鍛煉就其本質(zhì)而言就是對(duì)形氣神的鍛煉和調(diào)控，并使之三位一體。氣功導(dǎo)引法就是將意識(shí)與人體生命運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，使人體形氣神達(dá)到三位一體的境界，從而達(dá)到使人體生命自我優(yōu)化、自我調(diào)整，強(qiáng)壯生命機(jī)能的功效。總之，中醫(yī)氣功作為中醫(yī)整體干預(yù)方法的一種重要方法和手段，在疫病的防控過(guò)程中可以起到積極的作用。