關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果及HSS評分影響評價

陳為國 張堅 劉海峰 石秀梅 陳貴軍 高克

【摘 要】目的：關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果及HSS評分影響評價。方法：將研究對象鎖定為我院2018年1月～2019年6月收治的50例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，根據(jù)電腦分組法將患者分為常規(guī)組（n=25）和研究組（n=25）。常規(guī)組采用常規(guī)治療;研究組患者采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。比較兩組患者的HSS評分以及臨床效果。結(jié)果：研究組患者的HSS評分均優(yōu)于常規(guī)組，患者的臨床效果高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)損傷患者有著明顯的優(yōu)勢，治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡治療;膝關(guān)節(jié)損傷;HSS評分

【中圖分類號】R837 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0050-01

膝關(guān)節(jié)損傷比較嚴(yán)重，給患者帶來相應(yīng)疼痛的同時，患者會喪失相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)活動能力，行走困難，降低患者的生活質(zhì)量。在對膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行治療時，主要采用手術(shù)治療的方式，隨著目前醫(yī)療水平的不斷提升，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療在膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床治療當(dāng)中得到了廣泛的運(yùn)用[1]。本研究通過對我院2018年1月～2019年6月收治的50例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療與常規(guī)治療方式，對比觀察兩組患者的臨床療效，以下就具體治療過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將研究對象鎖定為我院2018年1月～2019年6月收治的50例膝關(guān)節(jié)損傷患者，根據(jù)電腦分組法將患者分為常規(guī)組（n=25）和研究組（n=25）。

常規(guī)組的25例患者中，其中男性14例，女性11例;年齡在31～52歲之間，平均年齡為（41.5±7.21）歲。

研究組的25例患者中，其中男性15例，女性10例;年齡在30～52歲之間，平均年齡為（41.0±7.43）歲。兩組患者均符合膝關(guān)節(jié)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者同意參與本次研究，無合并腫瘤以及血液疾病的患者，患者的臨床資料完善。對比兩組患者在治療前的一般資料，沒有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

以治療半月板損傷為例，所有患者在術(shù)前均接受常規(guī)的X線檢查、Lachman檢查，常規(guī)組患者采用常規(guī)的治療方案。研究組患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡治療。讓患者屈膝90°保持仰臥的體位，實(shí)施硬膜外麻醉，確認(rèn)損傷部位，在關(guān)節(jié)側(cè)1cm處切1cm左右的切口，將關(guān)節(jié)鏡置入，觀察患者膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷程度。在確認(rèn)患者的損傷位置以及范圍后，根據(jù)患者的損傷程度采用半月板修復(fù)術(shù)以及半月板全切術(shù)。在切除時，要保證半月板相關(guān)聯(lián)的周圍組織以及關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定與完整，避免損傷，保證手術(shù)的無菌操作。在切除完畢后，關(guān)節(jié)腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，避免碎屑的殘留，然后進(jìn)行縫合[2]。

1.3療效評價

比較兩組患者的HSS評分以及臨床效果。HSS評分從患者實(shí)施手術(shù)治療后感受到的疼痛度（30分），行走功能（22分），活動度（18分），肌力（10分），屈曲畸形（10分）、穩(wěn)定性（10分）來進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高，表明治療效果越好[3]?；颊叩闹委熡行蕜澐譃轱@效、有效以及無效。顯效：患者實(shí)施治療后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常的狀態(tài)，能夠自由的活動;有效：患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果顯著，但自主活動還會受到一定的限制;無效：患者的膝關(guān)節(jié)功能沒有恢復(fù)至正常狀態(tài)，且患者時常伴有酸痛的現(xiàn)象[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

把膝關(guān)節(jié)損傷患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者的HSS評分用t檢驗，表示為（x±s）;患者的臨床效果用卡方檢驗，用（n/%）表示。P<0.05，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的HSS評分

研究組患者的HSS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療效果更佳，差異明顯，P<0.05（如表1所示）。

2.2對比兩組患者的臨床效果

研究組（96.00%）患者的臨床效果高于常規(guī)組（72.00%），治療效果更佳，差異明顯，P<0.05（如表2所示）

3 討論

在本次研究中，基于關(guān)節(jié)鏡下開展膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小，安全性高的優(yōu)點(diǎn)，而且術(shù)中以及術(shù)后對患者帶來的疼痛度較小，以微創(chuàng)的理念在臨床治療當(dāng)中得到了廣泛的運(yùn)用。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，縮短患者康復(fù)時間的同時，促進(jìn)患者能夠更好地康復(fù)。在具體的運(yùn)用過程中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的實(shí)施，造成的創(chuàng)傷小，能夠有效地降低患者術(shù)中的出血量以及其他風(fēng)險因素。手術(shù)成功率較高，治療效果顯著。此外，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能夠有效的控制組織切除面積，保護(hù)患者周圍組織，避免對患者后期康復(fù)造成影響?；颊咝g(shù)后恢復(fù)所需的時間短，疼痛度低，手術(shù)治療后的膝關(guān)節(jié)功能治愈效果明顯，對患者后期膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著顯著的效用[5]。

研究結(jié)果表明，研究組采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來治療膝關(guān)節(jié)損傷，相對于常規(guī)組采用的常規(guī)治療，研究組患者的HSS評分明顯的優(yōu)于常規(guī)組，患者整體的治療有效率高于常規(guī)組，治療效果更佳，差異明顯，P<0.05。

綜上所述，在治療膝關(guān)節(jié)損傷時，采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，治療效果更佳，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果的同時，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能更好地恢復(fù)，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鴻麗.分析膝關(guān)節(jié)損傷患者接受關(guān)節(jié)鏡治療的護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（10）：69-70.

[2] 蔣薇薇，邢淑珍，胡曉波，喬麗艷，王惠敏.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床護(hù)理探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（01）：115-116.

[3] 陳文婷.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中護(hù)理效果及HSS評分、并發(fā)癥情況的分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（19）：2596-2601.

[4] 侯宇，王吏，孫玲.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（04）：871-872.

[5] 趙騰飛.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（18）：3459-3460.