老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理及其護理干預

黨彩霞

【摘要】目的：研究老年人高血壓及糖尿病的社區(qū)健康管理和護理手段以及產生的成效。方法：采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血壓與糖尿病病患100例，依照隨機分配的原則分成兩組，分別為實驗組以及對照組。其中，對實驗組中的患者提供社區(qū)健康管理以及護理干預，而對照組則不進行健康管理方面的護理干預工作。結果：通過試驗表明，實驗組中餐后血糖、空腹血糖、舒張壓以及收縮壓都要遠遠地優(yōu)于對照組，此時具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過本次試驗可知，對老年人高血壓及糖尿病的患者進行社區(qū)健康管理以及護理干預，能夠高效地優(yōu)化其血糖及血壓的狀況，因此值得進一步地推廣應用。

【關鍵詞】老年人;餐后血糖、高血壓;社區(qū);健康管理;護理干預;臨床療效

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-151-01

1 引言

根據(jù)有關臨床資料可知，高血壓以及糖尿病都隸屬于慢性病，其在我國發(fā)病的比重極高。根據(jù)有關的調查資料表明，我國超過60歲的老人每月出現(xiàn)慢性病的機率大約為44.9%，其中農村35.7%，而城市的發(fā)病機率更高，即55.6%。由于慢性病的出現(xiàn)會對老年人的正常生活帶來極大的困擾，因此，相關的醫(yī)療工作者需要更加重視老年人患者的健康管理，盡最大程度地緩解老年患者的心理重壓，提升他們的生活品質。對此，本文將主要分析社區(qū)健康管理以及護理干預在老年人高血壓及糖尿病之中的運用成效，現(xiàn)將試驗報告闡述如下。

2 資料與方法

2.1 基本資料

采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血壓與糖尿病病患100例，依照隨機分配的原則分成兩組，分別為實驗組以及對照組。實驗組（n=50）中，在此之中，男性患者有34例，女性患者有16例。年齡浮動在59至80區(qū)間內，平均（67.21±2.45）歲。整體病程大致為3至14年，平均（6.7±1.2）年。對照組（n=50）中，在此之中，男性患者有27例，女性患者有23例。年齡浮動在61至80區(qū)間內，平均（67.56±2.71）歲。整體病程大致為3至16年，平均（7.1±1.3）年。在試驗前，對比實驗組與對照組兩組患者的各個家庭情況以及文化層次等基本資料，差異沒有統(tǒng)計學的意義（即P>0.05），因而具備可比性。

2.2 治療方法

對實驗組中的患者提供社區(qū)健康管理以及護理干預，而對照組則不進行健康管理方面的護理干預工作。實驗組社區(qū)健康管理以及護理干預的詳細情況闡述如下：

首先，構建健康檔案。幫助老年患者構建社區(qū)居民的健康檔案，其中，涵括紙質文件以及電子檔案，相關的工作人員把這些有關的資料，重要的手機號碼、家庭位置、登記入冊，為全部的高血壓及糖尿病老人患者構建電子檔案，同時提供微機實時化管控，安排專門的工作人員予以管控，同時每季度運用收集或登記隨訪，觀察老人患者的血壓及血糖的動態(tài)狀況，接著詳細地解析制定護理規(guī)劃，在第一時間提供生活上護理向導。

其次，提供基本醫(yī)療護理服務。為社區(qū)之中的老年高血壓及糖尿病患者提供注射藥物、實時地監(jiān)測生命表征以及血糖等基本醫(yī)療服務，謹慎地防控高血壓及糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。家庭護理工作者需要接受各種疾病，各個年齡層次的業(yè)務培訓以及安全教育，由此向老人患者帶來可靠高效的健康管控以及科學的護理干預，比如說，要科學地進行病情考評，制定護理規(guī)劃，及時督促老年人服用藥物。

第三，施以健康教育的干預手段。相關的醫(yī)護人員需要強化對老年高血壓及糖尿病患者的健康教育，這也同樣是高效防控老年人出現(xiàn)慢性病的重要條件之一，健康教育的水平高低在很大程度上取決于患者健康理念模式，社區(qū)健康教育就是醫(yī)院健康護理的重要分支，因地制宜地提供必要的干預手段具有很強的現(xiàn)實價值。具體來說，按時在社區(qū)召開有關于健康教育的演講講座，陳列有關于健康教育的普及資料，按時更新當?shù)氐慕逃麄鳈冢鱾€社區(qū)需要放置體重秤、胸圍尺等工具，從而能夠讓高血壓及糖尿病的老年人患者及時地認知自身疾病的嚴重程度，在今后養(yǎng)成健康的生活方式，達到減少慢性病出現(xiàn)機率的目標。

第四，按時開展家庭隨訪工作。每一個季度都需要定期地進行家庭隨訪，從而切實地了解患者病情，這也有助于培養(yǎng)良好的護患關系，強化患者的自我管控意識，對患者予以健康化的培育以及向導，同時還需要著重觀察患者疾病改善的狀況，鼓勵患者定期去參加復診，從未降低使老年人生命危險的系數(shù)，大幅度地提升患者的自我保健以及心理健康水平。

第五，進行運動干預。相關的醫(yī)護人員可以對高血壓及糖尿病患者施以計步器的測量，由此更加高效與科學地認知患者的身體狀況，通過適當?shù)剡M行運動來提升患者機體的抵抗能力，促使其血液循環(huán)，在運動的過程中還需要秉持循序漸進，因人而異的基本準則，在運動之后的1至2小時之后才能夠攝食，同時也不允許空腹進行運動，放置出現(xiàn)低血糖等突發(fā)性問題。

第六，提供心理干預。老年人在患病后常常會伴隨一些異常心理，比如焦慮、恐慌，甚至于抑郁癥等。針對在老年人群體出現(xiàn)的抑郁心理，就需要有效地發(fā)揮社區(qū)護理的效能，適時地進行抑郁情緒的干預，豐富患者的日常生活，在病情條件適宜的狀況下，相應地展開娛樂性的娛樂活動。同時相關的醫(yī)護人員一定要耐心、熱情地照顧患者，時刻注意穩(wěn)定患者的情緒。

最后，進行飲食上引導。高血壓及糖尿病的出現(xiàn)和患者不健康的生活方式有著很大的關聯(lián)性，所以相關的醫(yī)護人員需要提供健康的飲食向導。具體來說，針對高血壓的老年患者，首先要控制高血壓病患的體重，盡可能地少攝入高熱量的食物。其次，提供低熱低脂肪的食物，患者每日只能攝取食鹽3至5g，同時要少攝取肥肉以及動物的其他內臟部分。針對糖尿病患者，相關醫(yī)護人員首先需要向患者解釋糖尿病的飲食把控是一個長期性的工作。其次，要求患者按時按量地用餐，要特別把控每日總熱量的攝取。最后，相關的護理工作者需要確?；颊呙刻鞌z取足夠多的優(yōu)質蛋白質，每日需要飲用一定量的奶制品，按時攝取雞蛋及瘦肉，最重要的是，患者一定不能夠食用含糖量較高的食物。

2.3 觀察指標

經(jīng)連續(xù)六個月的護理干預后，認真的查驗并對比每組患者血糖以及血壓的水平。

2.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS20.0開展統(tǒng)計學處理，計量信息都要用（x±s）代表，運用t檢驗，計數(shù)信息運用%表示，運用χ2檢驗，此時具有統(tǒng)計學意義（即P<0.05）。

3 實驗結果

在血糖水平方面，實驗組在接受護理干預六個月后，其空腹血糖水平要遠遠地小于，而餐后血糖水平與對照組相比出現(xiàn)明顯的下降，此時組間差異具備統(tǒng)計學意義（即P<0.05），具體數(shù)值如下表表1所示。

在血壓水平方面，實驗組的收縮壓以及舒張壓都要遠遠地小于對照組，此時組間差異具備統(tǒng)計學意義（即P<0.05），具體數(shù)值如下表表2所示。

4 結論

對于老年人而言，其產生慢性疾病的可能性要明顯地大于年輕人，同時高血壓以及糖尿病屬于臨床中十分普遍的兩項慢性病，這不但會對老年人患者的正常生活帶來一定的困擾，同時嚴重時甚至會威脅到老年人患者的生命健康。

根據(jù)有關的調查資料可知，感染、精神以及遺傳免疫等因素全部是糖尿病誘發(fā)的重要病因，其病癥很有可能導致患者全身代謝的紊亂，如果患病后不能夠按時地予以治愈，就會提升患者產生慢性并發(fā)癥的機率。

現(xiàn)如今，在全球范圍內，糖尿病及高血壓已經(jīng)上升為人們重點關注的一項公共衛(wèi)生問題。盡管，上述病癥還無法完全化地根治，不過已經(jīng)有許多的臨床實踐表明，培養(yǎng)健康的飲食及生活習慣能夠有效地改善患者血糖和血壓狀況。在本次試驗之中，包含50例實驗組的老年患者接受了社區(qū)健康管理以及護理干預，通過長達六個月的觀察發(fā)現(xiàn)，其實驗組的血壓以及血糖水平相較于對照組都有明顯的減少，此時組間差異具備統(tǒng)計學意義（即P<0.05）。

在將來的護理工作中，相關的負責人需要強化社區(qū)專業(yè)護理人才的培育。利用多方面的手段提社區(qū)護理專業(yè)人才的業(yè)務能。力，支持各個層級的護理人才積極地為社區(qū)服務，由此引導社區(qū)護理進一步地規(guī)范化。其次，還需要充分調動政府以及醫(yī)療保險的支持力度。政府單位務必要構建和優(yōu)化養(yǎng)老保險制度，主動地去優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療護理的實際設施及工作環(huán)境，由此提升社區(qū)老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務的認同程度。

綜上所述，通過本次試驗可知，對老年人高血壓及糖尿病的患者進行社區(qū)健康管理以及護理干預，能夠高效地優(yōu)化其血糖及血壓的狀況，因此值得進一步地推廣應用。

參考文獻：

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