疫情防控常態(tài)化下關(guān)于深入推進(jìn)寧波智慧養(yǎng)老的思考

沈萍

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注，近年來(lái)智慧養(yǎng)老應(yīng)用在為老服務(wù)中的作用不斷得到肯定。而新冠肺炎疫情的發(fā)生，也讓我們深刻認(rèn)識(shí)到智慧養(yǎng)老在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)對(duì)老年人生活保障的重要性。疫情暴發(fā)后，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均采取嚴(yán)格的封閉管理，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心暫停提供服務(wù)，這給平時(shí)依賴社區(qū)提供服務(wù)的老人們帶來(lái)諸多不便，老人們?cè)谫?gòu)物、就醫(yī)、康復(fù)治療、心理慰藉等方面都遇到了前所未有的困難。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如何為老年人提供必要的生活幫助和健康指導(dǎo)，這是全社會(huì)需要共同探討和關(guān)注的問(wèn)題。

深入推進(jìn)寧波智慧養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)背景

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，全國(guó)上下在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域主動(dòng)作為，已基本構(gòu)建起政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)等資源有效結(jié)合，城鄉(xiāng)和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面。在此基礎(chǔ)上，隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，中央層面持續(xù)出臺(tái)政策推進(jìn)智慧養(yǎng)老：2011年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出要加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)；2012年，全國(guó)老齡辦提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵(lì)支持開(kāi)展智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索；2013年，全國(guó)老齡委專門(mén)成立“全國(guó)智能化養(yǎng)老專家委員會(huì)”，為我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展把脈導(dǎo)航；2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出了“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)；2017年，民政部等三部委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》，要求到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系；2019年，國(guó)務(wù)院在《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中明確，在實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)中要加強(qiáng)科技支持和信息支撐。

在中央政策的指引下，各地均加大力度鼓勵(lì)發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，已經(jīng)形成一批智慧養(yǎng)老應(yīng)用示范試點(diǎn)和服務(wù)平臺(tái)。智慧養(yǎng)老在充分融合物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及5G等新一代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)老年人群的健康管理、居家環(huán)境及其養(yǎng)老服務(wù)等需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通和資源優(yōu)化配置，在提供智慧化、個(gè)性化、多樣化、便利化的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，大大提升健康養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)需求。

而在疫情防控期間，智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)對(duì)老年人在診療服務(wù)方面所提供的便利，也體現(xiàn)了智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要性。以北京海淀區(qū)為例，2月初，海淀區(qū)民政局聯(lián)合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院，通過(guò)海淀區(qū)遠(yuǎn)程智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺(tái)，無(wú)償為轄區(qū)38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人就醫(yī)困難問(wèn)題。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、健康防疫宣傳和導(dǎo)醫(yī)轉(zhuǎn)診等功能，為養(yǎng)老驛站、居家老人提供24小時(shí)專業(yè)指導(dǎo)。目前，我國(guó)的疫情雖已得到有效控制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等也已陸續(xù)有序開(kāi)放，但在疫情防控常態(tài)化的大環(huán)境下，如何加強(qiáng)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，培育智慧養(yǎng)老新模式、新業(yè)態(tài)、新應(yīng)用，增強(qiáng)高品質(zhì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)供給，還需要不斷地探索和創(chuàng)新。

深入推進(jìn)寧波智慧養(yǎng)老的客觀基礎(chǔ)

寧波老齡化程度較高，早在2014年就已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，2018年已經(jīng)達(dá)到國(guó)際通用的超老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。寧波市委、市政府長(zhǎng)期重視養(yǎng)老服務(wù)工作，早在2012年就提出了“9055”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系（90%的老年人通過(guò)社會(huì)化服務(wù)實(shí)行家庭自助養(yǎng)老，5%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等實(shí)行社區(qū)幫扶養(yǎng)老，5%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行照護(hù)養(yǎng)老）建設(shè)目標(biāo)格局，并持續(xù)在政策制定、設(shè)施建設(shè)、機(jī)制創(chuàng)新、規(guī)范提升等方面給予有力推動(dòng)。經(jīng)過(guò)多年的努力，寧波已經(jīng)形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全民參與的養(yǎng)老服務(wù)模式。

寧波依托在智慧城市建設(shè)方面的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，2011年就啟動(dòng)了智慧健康一期建設(shè)，目前二期建設(shè)已見(jiàn)成效。在智慧健康建設(shè)的引領(lǐng)下，寧波智慧養(yǎng)老服務(wù)也在不斷推進(jìn)，各區(qū)縣（市）均已形成各具特色的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，并通過(guò)平臺(tái)構(gòu)建區(qū)縣（市）、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對(duì)接衛(wèi)健部門(mén)的健康大數(shù)據(jù)，引入專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，安裝智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備，老人們不出家門(mén)便能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，寧波還鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約，就近為老年群體提供便利的醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)延伸服務(wù)。

近年來(lái)，寧波大力推進(jìn)“光網(wǎng)城市”建設(shè)、“寬帶中國(guó)”試點(diǎn)城市建設(shè)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)光網(wǎng)100%全面覆蓋，5G技術(shù)的應(yīng)用與民生事務(wù)的深度融合也為智慧養(yǎng)老提供了基礎(chǔ)保障。而且，寧波也是全國(guó)較早成立大數(shù)據(jù)管理局并出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，全面部署城市大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略的城市，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的優(yōu)化和數(shù)據(jù)共享水平的提升，為智慧養(yǎng)老的深入推進(jìn)提供了強(qiáng)大的技術(shù)保障。此外，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，寧波在電子信息、軟件服務(wù)、人工智能、智能家電、醫(yī)療器械、新材料等產(chǎn)業(yè)上均有布局。這些產(chǎn)業(yè)與智慧養(yǎng)老密切相關(guān)，其中不少已被納入寧波市“246”萬(wàn)千億級(jí)產(chǎn)業(yè)集群培育工程，這為寧波智慧養(yǎng)老發(fā)展提供了高質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。

但從目前來(lái)看，以智慧養(yǎng)老打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”，寧波還存在著一些問(wèn)題。比如，全市層面的養(yǎng)老服務(wù)信息共享不充分、智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、本地智慧養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)支撐不足、適應(yīng)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)用的專業(yè)人才缺乏，特別是在民政部等三部委重點(diǎn)推進(jìn)全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范建設(shè)工作中，寧波在已立項(xiàng)的三輪建設(shè)工作中與省內(nèi)其他城市相比還存在一定差距。

深入推進(jìn)寧波智慧養(yǎng)老的對(duì)策思考

寧波在智慧城市建設(shè)和智慧健康醫(yī)療建設(shè)方面取得的成績(jī)，為智慧養(yǎng)老的深入推進(jìn)提供了良好的基礎(chǔ)。而本次疫情對(duì)社會(huì)治理能力提出了前所未有的要求，政府部門(mén)在主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的來(lái)臨、滿足老年人對(duì)幸福生活向往的同時(shí)，應(yīng)提前謀劃突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)社會(huì)組織的應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備，構(gòu)建適應(yīng)寧波社會(huì)經(jīng)濟(jì)高水平發(fā)展的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷增進(jìn)民生福祉。

深化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的政策支持體系。在深入推進(jìn)智慧城市建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)智慧養(yǎng)老建設(shè)進(jìn)行同步規(guī)劃，結(jié)合國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要求，從政策保障和資金支持方面對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的應(yīng)用加以推動(dòng)。同時(shí)，在市級(jí)層面推進(jìn)智慧健康及智慧養(yǎng)老高端智庫(kù)建設(shè)，為建設(shè)具有寧波特色的智慧健康及養(yǎng)老服務(wù)體系提供理論支撐。民政部門(mén)應(yīng)聯(lián)合經(jīng)信、衛(wèi)健、大數(shù)據(jù)、醫(yī)保等部門(mén)，統(tǒng)一構(gòu)建市級(jí)層面智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景研究，通過(guò)需求發(fā)布引導(dǎo)本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)能夠以場(chǎng)景應(yīng)用為導(dǎo)向、以老人需求為中心，不斷提供新的創(chuàng)意，積極研發(fā)解決方案，強(qiáng)化用戶體驗(yàn)，滿足老年人的應(yīng)用需要。鼓勵(lì)本地高新技術(shù)企業(yè)走信息技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展之路，豐富智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)供給，培育壯大企業(yè)隊(duì)伍，以打造國(guó)家示范企業(yè)為目標(biāo)，不斷完善本地智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系。

優(yōu)化資源整合發(fā)展的基礎(chǔ)服務(wù)供給體系。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)既需要有良好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施支撐，也需要突出數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，推進(jìn)共建共享。地方政府應(yīng)著重在公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃制定等方面做好保障，重視各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)為老服務(wù)中心的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施改造升級(jí)，為老年人提供各種信息化接入的便利服務(wù)。在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)中心建設(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，建設(shè)市級(jí)智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，減少區(qū)縣（市）層面重復(fù)建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)各區(qū)縣（市）運(yùn)行各具特色的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)或平臺(tái)。

夯實(shí)本地智慧養(yǎng)老產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。智慧健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療行業(yè)、健康服務(wù)行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)、電子行業(yè)等密切相關(guān)，其產(chǎn)品和服務(wù)也是多種技術(shù)的融合體。政府應(yīng)依托產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好基礎(chǔ)，著力推進(jìn)幾大領(lǐng)域突破性發(fā)展與創(chuàng)新：推動(dòng)電子信息核心關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)；打造智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地；突破一批智能健康養(yǎng)老終端核心關(guān)鍵技術(shù)；豐富智能健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品供給；推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老商業(yè)模式創(chuàng)新；培育壯大智慧健康養(yǎng)老終端基地；加快建設(shè)智慧健康養(yǎng)老軟件產(chǎn)業(yè)集群；加快全市智慧健康養(yǎng)老服務(wù)綜合信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。

重視分層分類人才供給體系建設(shè)。智慧養(yǎng)老需要在供應(yīng)端有更多的系統(tǒng)和產(chǎn)品推進(jìn)，在需求端有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員通過(guò)有效的健康數(shù)據(jù)收集，為老年人提供個(gè)性化的健康管理指導(dǎo)。但智慧養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用由于其產(chǎn)品應(yīng)用層級(jí)的不同，對(duì)人員的專業(yè)知識(shí)技能有不同要求，需要結(jié)合本地辦學(xué)資源，進(jìn)行分層分類的人才供給體系建設(shè)。要鼓勵(lì)本科高校開(kāi)設(shè)涉老專業(yè)或增加涉老方向，重視復(fù)合型人才的培養(yǎng)，協(xié)助智慧養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品的高端研發(fā)、應(yīng)用推廣、市場(chǎng)分析等。要進(jìn)一步推進(jìn)中高職層次的全日制涉老專業(yè)改革，通過(guò)產(chǎn)教融合提升學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)，適應(yīng)本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心智慧系統(tǒng)及產(chǎn)品使用需求。要加大在職養(yǎng)老護(hù)理員群體繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，增加不同層次的信息技術(shù)處理能力內(nèi)容和主流終端產(chǎn)品使用常規(guī)培訓(xùn)。建立智慧健康養(yǎng)老資源服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)老年服務(wù)從業(yè)者、志愿者及家庭成員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)課堂和在線教育學(xué)習(xí)智慧健康養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)和技能，在一定程度上彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)人才的短缺。

[本文選自寧波市社會(huì)科學(xué)研究基地2020年度課題項(xiàng)目“寧波智慧健康的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究（JD20JK-2）”]

（作者為浙江紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委委員、副院長(zhǎng)）

責(zé)任編輯：張逸龍