手術(shù)室麻醉藥品的管理方法與體會(huì)

王海霞 索改霞 朱嵐其其格 烏云叁丹

摘要：目的 本文針對(duì)手術(shù)室麻醉藥品的管理方法與體會(huì)進(jìn)行分析探討。方法：結(jié)合我院手術(shù)室麻醉藥品管理情況，采取相應(yīng)的措施，規(guī)范手術(shù)室麻醉藥品管理。結(jié)果：手術(shù)室麻醉藥品的規(guī)范化管理，方便醫(yī)護(hù)人員用藥，防止藥品流失，處方漏開(kāi)，保證了患者的安全用藥，大大提高了工作效率。結(jié)論：我院在對(duì)麻醉藥品的使用管理進(jìn)行控制之后，規(guī)范化提高了麻醉藥品管理的質(zhì)量，保證了手術(shù)與麻醉的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止了藥品因保管不善而藥效下降或變質(zhì)失效，降低了藥品損耗，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;麻醉藥品;管理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-190-01

手術(shù)室藥品種類(lèi)多，麻醉藥品更是一種特殊藥品，連續(xù)使用后，易產(chǎn)生依賴(lài)性，易成癮的藥品，麻醉藥品有雙重性，合理管理和用藥有利于患者的疼痛治療。如使用合理能夠有效減輕患者的痛苦，但是如果使用不當(dāng)，就會(huì)造成用藥成癮等問(wèn)題，對(duì)患者造成危害，甚至成為社會(huì)不安因素。為確保手術(shù)、麻醉和搶救工作順利進(jìn)行，保證患者用藥安全提供了有效的保障，提高醫(yī)療質(zhì)量，明確管理，使麻醉藥品管理規(guī)范化、制度化，現(xiàn)今由護(hù)士來(lái)掌管麻醉藥品的管理模式已經(jīng)成為手術(shù)室護(hù)理方面的一個(gè)重要內(nèi)容，同時(shí)也提高了手術(shù)室的搶救成功率和手術(shù)室的整體工作水平。

方法

1.麻醉藥品的保管方法：

1.1管理人員要求：管理人員的要求必須對(duì)麻醉藥品具有專(zhuān)業(yè)性，有護(hù)士（醫(yī)生）執(zhí)照并注冊(cè)在案的本院護(hù)士（醫(yī)生）。

1.2麻醉藥品的保管：按照藥品的性質(zhì)來(lái)決定儲(chǔ)藏條件，麻醉藥品的大部分品種遇光變質(zhì)，應(yīng)注意避光，采取避光措施。執(zhí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜雙鎖保管，麻醉藥品必須24小時(shí)鎖在有密碼的保險(xiǎn)柜里，鑰匙及密碼由麻醉科主任和專(zhuān)職護(hù)士保管，每天由專(zhuān)職護(hù)士根據(jù)手術(shù)量出庫(kù)一定數(shù)量的麻醉藥品，并與麻醉師嚴(yán)格交接雙簽名。手術(shù)結(jié)束后，麻醉師將處方和空安瓿一起交于專(zhuān)職護(hù)士，數(shù)量無(wú)誤后雙簽名。專(zhuān)職護(hù)士要及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，柜內(nèi)麻醉藥品每日清點(diǎn)并登記，避免藥品外流，造成危害。

2.值班麻醉藥品的管理：因麻醉藥品由專(zhuān)人專(zhuān)鎖保管后，急診手術(shù)用藥不方便，需要給值班的麻醉師配發(fā)一定基數(shù)的急診麻醉藥品，次日晨清點(diǎn)無(wú)誤后交班并簽名。

3.麻醉藥品使用登記管理：麻醉藥品使用后，立即將認(rèn)真進(jìn)行基礎(chǔ)信息逐項(xiàng)登記，對(duì)于麻醉藥的處方的書(shū)寫(xiě)要符合規(guī)范，要求字跡清晰，不能有涂改模糊的地方，登記本妥善保管。

4.處方的管理：使用專(zhuān)用處方，與麻醉藥品一起鎖在保險(xiǎn)柜內(nèi)，應(yīng)按項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。由專(zhuān)職護(hù)士使用處方去藥房進(jìn)行領(lǐng)取。

5.麻醉藥品用藥管理：

1. 麻醉藥物的管理則包括使用管理與存儲(chǔ)管理，麻醉藥物的取用與使用必須詳細(xì)記錄，同時(shí)藥物保管處需要做好麻醉藥物的交接工作。在藥物存儲(chǔ)管理方面，則需要按照麻醉藥物相關(guān)存放規(guī)定，將藥物區(qū)分開(kāi)來(lái)，同時(shí)提供適宜的存儲(chǔ)條件，加強(qiáng)監(jiān)管與清點(diǎn)工作。

2.麻醉科每個(gè)手術(shù)間配制麻醉藥品車(chē)一臺(tái)，麻醉藥品備有一定數(shù)量的基數(shù)，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，由麻醉護(hù)士及時(shí)核對(duì)麻醉處方，毒麻藥處方，用藥后的空安瓿，數(shù)量準(zhǔn)確，然后補(bǔ)齊基數(shù)備用。

3.毒麻藥品管理者，嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品。

4.每次發(fā)放的藥品，要本著左進(jìn)右出的原則，防止藥品過(guò)期失效。對(duì)需要使用的藥品進(jìn)行分類(lèi)擺放，口服、針劑、外用藥各類(lèi)藥品按照合理的順序擺放好，對(duì)于意外摔碎的藥品需要及時(shí)匯報(bào)給科室的主任，把事情的經(jīng)過(guò)說(shuō)清楚，簽字后進(jìn)行保留。

5.每日要統(tǒng)計(jì)毒麻藥小處方，統(tǒng)計(jì)毒麻藥用量，收取毒麻藥品空安瓿，毒麻藥品空安瓿定期送藥品管理部門(mén)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。

6.麻醉藥品的處方每日收取，核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)錄入進(jìn)行記賬收費(fèi)，以免漏洞。

體會(huì)：手術(shù)室要健全麻醉藥品管理制度，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜，雙鎖保管以來(lái)，未發(fā)生過(guò)藥品丟失現(xiàn)象。同時(shí)也深切體會(huì)到麻醉藥品的管理制度化、規(guī)范化是提高質(zhì)量，保證患者安全用藥的重要環(huán)節(jié)。管理工作也應(yīng)細(xì)致、認(rèn)真、負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)監(jiān)管工作，保證麻醉藥品的完好安全。

結(jié)論

麻醉藥品管理是一項(xiàng)特殊而重要的工作，既要保證患者合理使用，又要防止藥品流失危害社會(huì)。因手術(shù)室手術(shù)的數(shù)量不斷增加，工作性質(zhì)繁瑣，藥品的種類(lèi)繁多，手術(shù)及麻醉藥品用量比較大，這樣就加重了手術(shù)藥品管理難度。因管理更為重要，包括領(lǐng)取、保管、麻醉記錄中使用登記、醫(yī)生與護(hù)士每日帳物核對(duì)、處方開(kāi)具等。麻醉常用藥設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品的統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)取、保管和整理，提高了發(fā)送藥品的準(zhǔn)確性，從而也提高了工作效率，減少了盲目性;減輕了麻醉醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，而且還提高了患者的安全性，降低了藥品損耗率，提高了醫(yī)生滿(mǎn)意度，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室麻醉藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，通過(guò)不斷的質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范管理流程，加強(qiáng)管理人員責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，使得麻醉藥品能夠確保應(yīng)用的高效和安全性，患者在用藥后能夠減輕痛苦，發(fā)揮出較大的藥用價(jià)值。

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*通信作者：索改霞。

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