論醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系的探討

沈葉 南通市第三人民醫(yī)院

隨著我國信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院電算化水平逐步提升，財務(wù)電算化的合理施行，是醫(yī)院內(nèi)部工作的重點之一。醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定地發(fā)展，離不開財務(wù)內(nèi)控制度的完善和實施，對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及經(jīng)營業(yè)務(wù)，都有著至關(guān)重要的影響，將財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度有效結(jié)合，成為醫(yī)院的管理問題之一。本文通過對醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系分析財務(wù)電算化對財務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)勢及劣勢，針對性地提出目前醫(yī)院在實施財務(wù)電算化過程中的問題，并根據(jù)具體問題，提出醫(yī)院財務(wù)電算化對財務(wù)內(nèi)部控制問題的對策和建議，希望能夠通過本文的論述，為醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度的有效融合提出合理性建議。

一、財務(wù)的電算化同內(nèi)控制度的關(guān)聯(lián)性

在醫(yī)院的運作當(dāng)中，財務(wù)部門的工作主要依靠會計，財務(wù)相關(guān)的內(nèi)部控制制度包含一系列的章程和規(guī)定，以及相應(yīng)的管理方式，以確保醫(yī)院財務(wù)的安全性，在綜合計算的時候可以保障其準(zhǔn)確性。醫(yī)院可以根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)進行方案的制定，進而實現(xiàn)具體的經(jīng)營決策，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性可以很好的保障決策的準(zhǔn)確性和時效性。隨著科技的進步，醫(yī)院的財務(wù)已經(jīng)實現(xiàn)了電算化，財務(wù)的內(nèi)控制度也受到了一定程度的影響。

（一）電算化的優(yōu)勢降低

電算化的優(yōu)勢有很多，例如批量計算和自動化計算，這些特點主要來源于計算機的特點，計算機可以對醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效的處理和管理。但是由于內(nèi)控制度的影響，電算化的優(yōu)勢被減弱，這主要是因為電算化和實物的管理沒有進行無障礙和全方位的連接，在醫(yī)院的信息系統(tǒng)當(dāng)中，還存在著醫(yī)療設(shè)備和人員管理的信息，這些管理都還是通過人工進行記載的，信息系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生了脫離的現(xiàn)象，財務(wù)的電算化在很大程度上受到了影響。

（二）成本的控制

醫(yī)院的財務(wù)實現(xiàn)電算化之后，在進行會計計算時很少應(yīng)用到紙張，相應(yīng)的減少了打印的工作，在一定程度上起到了環(huán)保節(jié)約的作用。但是電算化還存在一定的缺點，例如，工作人員可以對原有的數(shù)據(jù)進行更改，數(shù)據(jù)信息便失去了原有的準(zhǔn)確性，其中會潛存很大的問題，在進行數(shù)據(jù)信息查找時也會出現(xiàn)一定的問題。

二、優(yōu)化措施分析

（一）完善財務(wù)內(nèi)控制度

首先是要轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)院管理層要對管理理念重新認知，對財務(wù)內(nèi)控制度與電算化多加重視，實現(xiàn)內(nèi)控制度與電算化的齊頭并進，如此財務(wù)電算化得以有效推進，而內(nèi)控制度也可以不斷完善，確保醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。其次是分級管理，財務(wù)部門以員工的具體工作職能實施分級制度，每項工作都要有負責(zé)人，而所有負責(zé)人都管理員工完成具體工作，負責(zé)人進行賦能或直接參與，這樣一旦出現(xiàn)問題，可以第一時間找到相關(guān)負責(zé)人。另外審核監(jiān)督工作必須兩個人或以上完成，這樣可以有效避免徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，不僅提升了工作效率，還調(diào)動了員工的主觀能動性，建立為事負責(zé)，以醫(yī)院利益為本的理念。在財務(wù)電算化實施進程中，為了防止人為錄入錯誤，必須設(shè)置提醒系統(tǒng)，另外一旦數(shù)據(jù)錄入或者審核完畢，當(dāng)需要再次更改的時候，必須要取得上級管理人員的授權(quán)，并且在修改數(shù)據(jù)上要做出備注說明，修改后上級進行審核及監(jiān)督，防范道德風(fēng)險，強化財務(wù)電算化及內(nèi)部控制制度。

（二）及時健全醫(yī)院財務(wù)電算化和財務(wù)內(nèi)控制度法律體系

從當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)電算化和財務(wù)內(nèi)控制度工作形式來看，絕大多數(shù)的醫(yī)院在內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險控制執(zhí)行過程中沒有規(guī)矩可循。因此，及時完善相關(guān)法律法規(guī)，健全內(nèi)部審計風(fēng)險控制體系是財務(wù)電算化工作得以順利開展的重要保證。在醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險控制過程中，還存在著一些不規(guī)范的工作形式，即使采用財務(wù)電算化形式也是不可避免的，如果缺乏科學(xué)的法律監(jiān)督體系，任由這種工作方式和風(fēng)險控制形式發(fā)展，將會給醫(yī)院財務(wù)工作帶來較大問題，隨著醫(yī)院體量的提升，長期以來的傳統(tǒng)內(nèi)部風(fēng)險控制工作方式將難以為繼，健全醫(yī)院財務(wù)電算化工作相關(guān)法律法規(guī)，進行醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作改革，實現(xiàn)有效的風(fēng)險控制，從而促進醫(yī)院更好更快發(fā)展。

（三）分級管理

財務(wù)部門的工作人員應(yīng)該實行科學(xué)化的分級管理，以工作人員的具體工作內(nèi)容進行等級劃分，可以更加方便的進行管理。上級對下級的工作人員實行直接的管理，定期檢查下一級人員的工作內(nèi)容進行監(jiān)督管理。如果下一級的工作出現(xiàn)差錯，上級的工作人員也要承擔(dān)一部分責(zé)任，強化工作人員的責(zé)任心。在電算化的過程中，為了防止出現(xiàn)信息錄入錯誤的現(xiàn)象，應(yīng)該安裝相關(guān)的信息軟件，可以在錄入錯誤時起到提醒的作用.當(dāng)有些原始的數(shù)據(jù)需要修改或者是更動的時候，工作人員需要向上級反映，經(jīng)過授權(quán)同意之后進行下一步的工作，在具體修改的過程中應(yīng)該保障信息的準(zhǔn)確性，修改時也要有人進行監(jiān)督，避免出現(xiàn)惡意修改的現(xiàn)象，并需要對修改的內(nèi)容做好記錄，標(biāo)明修改的時間和人員等信息，這樣可以便于后期查看。

三、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院財務(wù)電算化及財務(wù)內(nèi)控制度需要緊密結(jié)合，實施電算化的同時，必須同時強化內(nèi)控制度，兩者協(xié)調(diào)統(tǒng)一，正確地理解兩者聯(lián)系性，確保醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。