合肥市社區(qū)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、問題及優(yōu)化策略研究

黃安琪 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計(jì)與應(yīng)用數(shù)學(xué)學(xué)院 柳俊 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院 張嘉芮 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計(jì)與應(yīng)用數(shù)學(xué)學(xué)院 郭嘉萱 安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)工商管理學(xué)院

一、研究背景

目前，國內(nèi)已有2.5億老年人口，在總?cè)丝谥屑s占17.9%。在人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻的背景下，社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求更為迫切，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著諸多挑戰(zhàn)，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需承擔(dān)諸多費(fèi)用。養(yǎng)老問題早已是社會(huì)的熱點(diǎn)話題，在當(dāng)今的科技與信息時(shí)代中，越來越多的新型養(yǎng)老模式也應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)養(yǎng)老作為“智慧養(yǎng)老”創(chuàng)新模式的代表，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的全面化與社會(huì)化，有效改善了養(yǎng)老問題，但由于我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展較為緩慢，整體水平仍有待提高。因此，保障老年人晚年生活的幸福水平、完善養(yǎng)老服務(wù)體系，成了新時(shí)代社會(huì)的必要需求。

我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式難以繼續(xù)發(fā)揮作用，社會(huì)科技的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)的普及使得人們的生活更為便捷和智能化，但多數(shù)老人卻不能很好地適應(yīng)時(shí)代的快速發(fā)展，家庭子女也因?yàn)榫蜆I(yè)和生活壓力無法一直在陪伴老人身邊，由于缺乏足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和時(shí)間精力，無法很好地照料老人的晚年生活。社區(qū)養(yǎng)老通過家庭與機(jī)構(gòu)結(jié)合的方式，不僅減輕了家庭成員的壓力，又能提供給老人絕佳的陪伴體驗(yàn)，讓老人們感受到家庭的溫暖，在陪伴與關(guān)愛中度過幸福晚年。社區(qū)養(yǎng)老對(duì)改善養(yǎng)老問題有重大推進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，整合了現(xiàn)有的社會(huì)資源使之更好地服務(wù)于老人。

二、現(xiàn)狀分析

（一）打造新時(shí)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

黨的十九大以來，合肥市政府認(rèn)真貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，貫徹落實(shí)“五位一體”的發(fā)展理念，緊緊圍繞老年人對(duì)美好晚年生活的向往，不斷創(chuàng)造和完善多層次、寬領(lǐng)域的基本公平共服務(wù)體系，滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需要。進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大與豐富養(yǎng)老服務(wù)組織的內(nèi)涵，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，使養(yǎng)老服務(wù)功能多元化。

（二）建設(shè)養(yǎng)老助餐機(jī)構(gòu)，打造助餐工程建設(shè)

合肥市作為全國養(yǎng)老改革地區(qū)的試點(diǎn)之一，提出養(yǎng)老助餐工程建設(shè)三年（2018-2020年）行動(dòng)計(jì)劃。合肥市提出的三年行動(dòng)計(jì)劃，專門針對(duì)當(dāng)前存在的老年人餐飲問題，政府投入了大量資金用于餐飲方面，給相關(guān)餐飲機(jī)構(gòu)加以補(bǔ)貼，保證老人們最基本的飲食問題得以改善，只有餐飲問題得到解決，才能進(jìn)一步解決其他的生活問題，使社區(qū)養(yǎng)老模式更加完善。

（三）試點(diǎn)社區(qū)老人抱團(tuán)養(yǎng)老

據(jù)調(diào)查，周圍的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)照顧老人的護(hù)工都是中年人，而如今試點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行了一個(gè)創(chuàng)新大膽的嘗試，實(shí)現(xiàn)老人抱團(tuán)養(yǎng)老，即讓一些行動(dòng)方便，但是生活孤獨(dú)或者有充足時(shí)間的老人組成志愿者，照顧那些年老體弱，行動(dòng)不便的老人。讓老人們抱團(tuán)養(yǎng)老，這樣就為社會(huì)節(jié)省了部分年輕勞動(dòng)力資源，而且讓老人照顧老人，由于老人們的年齡相仿，交流起來比較方便，代溝較小，老人們分別扮演著照顧者和被照顧者的角色，也可以是閑暇時(shí)間互相交流的好友?！吧鐓^(qū)老人抱團(tuán)養(yǎng)老”的提出和實(shí)行，是社區(qū)養(yǎng)老的一個(gè)重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)，在實(shí)行的一段時(shí)間里也得到了良好的反饋。

（四）老年人補(bǔ)貼制度健全

合肥市出臺(tái)《合肥市養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實(shí)施辦法》，全面建立低收入老年人養(yǎng)老津貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。設(shè)立養(yǎng)老津貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，進(jìn)一步提高基本養(yǎng)老服務(wù)保障水平。

三、社區(qū)養(yǎng)老面臨的困境

（一）缺乏服務(wù)專業(yè)人才

通過調(diào)查了解到，居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員大多來自農(nóng)村，文化程度比較低，整體素質(zhì)有待提高，沒有接受過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)重缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，無法照料好老人。再者，工資水平和勞動(dòng)強(qiáng)度的不平等，加上社會(huì)對(duì)服務(wù)人員的負(fù)面看法，使得很多人對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)卻步不前。許多護(hù)理人員經(jīng)過短期培訓(xùn)就上崗，服務(wù)質(zhì)量難以滿足老人及其子女的養(yǎng)老需求。

（二）養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一

讓老人擁有幸福晚年不只是滿足其生存需求，還需要給予精神方面的關(guān)心。當(dāng)今社區(qū)大多只有健身器材類的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在文化和精神需求服務(wù)上內(nèi)容單一，在日常照料中缺乏心理疏導(dǎo)等個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容，老人擁有大量的休閑時(shí)間，卻對(duì)電子產(chǎn)品尚不熟悉，只有少數(shù)社區(qū)設(shè)立老年大學(xué)、讀書室等室內(nèi)活動(dòng)中心，多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足廣大社區(qū)老年人內(nèi)心精神上的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)尚未成熟

我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展還在起步階段，政府相關(guān)政策尚未完善，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)作體系還未成熟，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投入多、周期長、利潤產(chǎn)出時(shí)間長的產(chǎn)業(yè)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利空間有限，利用盈收提高服務(wù)質(zhì)量也就越發(fā)困難，養(yǎng)老市場(chǎng)存在企業(yè)融資困難、長期投資者不足、供給不平衡等困境。由社會(huì)人士參與創(chuàng)辦的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展困難重重，需要政府的大力扶持。

四、社區(qū)養(yǎng)老需求

（一）生活照料需求

社區(qū)需要建設(shè)日間照料中心照顧好老年人的日常生活，包括家政服務(wù)和送餐服務(wù)，老人的身體狀況直接影響生活照料需求的強(qiáng)弱，而隨著老年人年齡的不斷增長，身體健康狀況日益衰弱，且子女不能隨時(shí)陪伴在身邊，老人在生活起居和家務(wù)等方面的需求將會(huì)大大提高。

（二）醫(yī)療護(hù)理需求

老年人各種疾病的患病率一般高于其他人群，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的依賴水平較高，且按不同年齡階段劃分的老人對(duì)醫(yī)養(yǎng)的健康需求也不同，多數(shù)老人都患有慢性病，需要呼叫上門醫(yī)療護(hù)理、用藥指導(dǎo)和短期療養(yǎng)等服務(wù)，而對(duì)于生活不能自理或者存在健康障礙的老人需要急性醫(yī)療、定期體檢和保健等服務(wù)。

（三）精神慰藉需求

提升老人幸福生活指數(shù)不僅僅需要保障老人的基本生活需求，也要舉辦符合老年人興趣特點(diǎn)的相關(guān)活動(dòng)，保障老人晚年生活的健康喜樂。據(jù)相關(guān)調(diào)查了解，大部分社區(qū)僅僅開設(shè)體育器材設(shè)施，老人只能聚在一起下棋和跳廣場(chǎng)舞，缺乏精神文化類服務(wù)，老人除了希望健康長壽外，更希望心情愉快，他們擁有大量的空閑時(shí)間，更渴望精神文化的充實(shí)和滿足。

五、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展意見

（一）加強(qiáng)護(hù)理人才的專業(yè)建設(shè)與教育力度，保障護(hù)理工作人員的薪酬待遇

為了維護(hù)護(hù)理人員的權(quán)益，政府應(yīng)重視護(hù)理人員工資制度的改革與社會(huì)地位的提高。中央及地方政府要實(shí)施“樹立典型、評(píng)選先進(jìn)”優(yōu)秀護(hù)理人才的評(píng)選活動(dòng)，建立長期有效的激勵(lì)機(jī)制，從國家、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)方面提升護(hù)理工作人員的社會(huì)地位和職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，在高校鼓勵(lì)開設(shè)護(hù)理專業(yè)，通過政策補(bǔ)助吸引高素質(zhì)專業(yè)化人才。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，讓更多群眾加入養(yǎng)老護(hù)理員的行列中，提升養(yǎng)老護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展能力，滿足老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求。

（二）政府完善制度建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭

政府加大資源完善社區(qū)養(yǎng)老制度，使市場(chǎng)化機(jī)制下養(yǎng)老資源可以得到有效整合，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)估體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，建立“養(yǎng)老、醫(yī)療與娛樂”一體化的智慧社區(qū)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效率并使之高水平發(fā)展。

（三）健全社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提升老人的自身價(jià)值

建設(shè)老年大學(xué)，開放讀書室，老年人可以通過自身選擇進(jìn)行學(xué)習(xí)，有琴棋書畫、朗誦、唱歌等文娛活動(dòng)，也有舞蹈、太極等運(yùn)動(dòng)健身，培養(yǎng)老人思考和動(dòng)腦能力，提升老人的自身價(jià)值。社區(qū)可以定期展開活動(dòng)，組織短途旅游，鼓勵(lì)老人多融入社會(huì)，結(jié)交朋友，做到人老心不老，豐富晚年生活對(duì)提升老年人的幸福指數(shù)具有現(xiàn)實(shí)意義。

（四）志愿服務(wù)助養(yǎng)老，提高志愿服務(wù)質(zhì)量

組建社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍，完善志愿者服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，細(xì)化志愿服務(wù)內(nèi)容，通過志愿者結(jié)合自身特長，發(fā)展志愿服務(wù)活動(dòng)，為老人帶去陪伴與關(guān)愛，同時(shí)呼吁更多人參與到志愿隊(duì)伍中來，攜愛同行，讓志愿者精神一代代傳承下去，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提升。老人們也可加入志愿者隊(duì)伍中去，互幫互助，使志愿服務(wù)項(xiàng)目能夠成為長期促進(jìn)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的事業(yè)。