切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨下端骨折的應(yīng)用效果及有效率影響分析

曹馮

【摘 要】目的：橈骨下端骨折常需要采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，本文主要對切開復(fù)位內(nèi)固定治療效果進(jìn)行探究。方法：對比橈骨下端骨折的患者84例，入選時(shí)間為2018.09-2019.08，根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序?qū)⒒颊呔譃閷?shí)驗(yàn)組與對照組，各42例，分別采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和閉合復(fù)位外固定術(shù)治療，對比尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化和治療有效率。結(jié)果：與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率更高為97.62%，尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化優(yōu)勢更為明顯[（22.63±1.24）°、（8.41±1.09）°、（11.06±1.25）mm]，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨下端骨折效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】切開復(fù)位;內(nèi)固定;橈骨下端骨折;應(yīng)用效果;有效率

【中圖分類號】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

骨折疾病當(dāng)中，橈骨下端骨折較為常見，橈骨下端骨折通常是指橈骨關(guān)節(jié)面2～3厘米處為骨折部位，女性發(fā)生橈骨下端骨折的概率相對較高，患者臨床癥狀以腕部疼痛、腫脹、掌屈活動(dòng)受限為主，并且部分患者會(huì)伴有不同程度的壓痛感，壓痛感可發(fā)生向背側(cè)移位的現(xiàn)象，在治療過程中困難程度較大[1]。以往臨床常使用閉合復(fù)位外固定進(jìn)行治療，雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但治療后極易發(fā)生多種病發(fā)癥。近年來，醫(yī)療科技飛速發(fā)展，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療橈骨下端骨折效果顯著，并獲得良好的臨床效果。因此，本文主要對切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨下端骨折的應(yīng)用效果及有效率影響進(jìn)行探究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將84例橈骨下端骨折的患者進(jìn)行對比，時(shí)間：2018.09-2019.08，實(shí)驗(yàn)組、對照組分組原則：入院時(shí)間的先后順序，各42例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男20例，女22例，患者的年齡為20-81歲，平均年齡為（50.69±2.19）歲，對照組患者中，男21例，女21例，患者的年齡為20-82歲，平均年齡為（51.62±2.84）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，患者麻醉方式為臂叢神經(jīng)麻醉，由患者骨折處作為手術(shù)路入切口，將骨折部位充分暴露，醫(yī)師需要順應(yīng)骨折部位的生理解剖結(jié)構(gòu)對其進(jìn)行復(fù)位，使用儀器為牽引鉗，復(fù)位完成后需要進(jìn)行X線照射，以保證復(fù)位效果，若患者骨折部位較為嚴(yán)重，可根據(jù)患者的具體情況將人造關(guān)節(jié)植入其中，需要再一次確定骨折復(fù)位是否滿意，確定患者關(guān)節(jié)是否能夠正?；顒?dòng)，確認(rèn)無誤后手術(shù)完成，使用石膏對患處進(jìn)行封閉固定。

對照組患者采用閉合復(fù)位外固定法進(jìn)行治療，患者取仰臥位，保持臂叢神經(jīng)通暢，囑患者進(jìn)行十指手指屈伸運(yùn)動(dòng)，使用利多卡因完成麻醉，麻醉完成后完成骨折部位復(fù)位，復(fù)位完成后需要使用X線對患者的閉合復(fù)位情況進(jìn)行檢查。兩組患者治療后，均應(yīng)進(jìn)行早期的相關(guān)功能康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化和治療有效率。治療有效率：顯效：患者關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，骨折愈合良好;有效：患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限，骨折愈合時(shí)間相對較長;無效：患者骨折部位未愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本軟件為SPSS17.0，用（）表示尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化，行t檢驗(yàn)，用率（%）表示有效率，行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化

實(shí)驗(yàn)組患者的尺偏角、掌傾角以及橈骨長度變化優(yōu)勢較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對比有效率

有效率對比，實(shí)驗(yàn)組：對照組[（97.62%）：（83.33%）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

橈骨下端骨折具有較高的發(fā)病率，與人類自身的勞動(dòng)以及生活習(xí)慣有關(guān)，通常情況下，橈骨下端骨折需要及時(shí)進(jìn)行治療，若未經(jīng)過有效治療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)畸形，甚至可能會(huì)對患者肢體運(yùn)動(dòng)造成永久性的損害，影響患者的生活質(zhì)量[2]。

橈骨下端骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療，可獲得良好的臨床效果，能夠使患者的尺偏角、掌傾角以及橈骨長度均得以恢復(fù)。該種治療方法在應(yīng)用過程中與閉合復(fù)位外固定方式相比，患者的骨筋膜出血情況可及時(shí)得到抑制，避免血液對周圍組織產(chǎn)生擠壓，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者治療效果較為顯著，可保證橈骨關(guān)節(jié)面的完整性，避免關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整等癥狀導(dǎo)致的畸形。另外，橈骨下端骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療，骨折固定部位加高牢靠使其更加穩(wěn)定，患者骨折端不易發(fā)生二次移位的現(xiàn)象，可對患者骨折部位的愈合起到促進(jìn)作用[3]。閉合復(fù)位外固定治療雖然可達(dá)到良好的治療效果，但是在長期固定中，極易出現(xiàn)移位現(xiàn)象，患者往往需要進(jìn)行二次復(fù)位，因此，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療效果更為顯著[4]。

綜上所述，切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨下端骨折已經(jīng)獲得良好的臨床效果，患者的尺偏角、掌傾角以及橈骨長度恢復(fù)與正常較為接近，該種治療方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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