閆 燕
(華中師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院,武漢430079)
人民是創(chuàng)造歷史的主體,健康是人民幸福的底線。習(xí)近平總書(shū)記始終堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo),多次圍繞人民生命健康問(wèn)題發(fā)表重要論述,這些重要論述既是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分,也是書(shū)寫(xiě)此次疫情防控“中國(guó)答卷”的思想之筆。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終在新時(shí)代浪潮中朝乾夕惕,緊密貼合人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的需求,將衛(wèi)生健康事業(yè)和人民健康福祉等關(guān)涉人民切身利益的問(wèn)題置于突出重要的高度加以強(qiáng)調(diào),并作為治國(guó)理政的重要方面統(tǒng)籌推進(jìn),走出了一條符合中國(guó)實(shí)際而又獨(dú)具中國(guó)特色的健康發(fā)展道路,既為暢通社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)釋放了“健康紅利”,砌筑了“健康長(zhǎng)城”,也為世界健康事業(yè)的發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是中國(guó)特色社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重要單元和獨(dú)特標(biāo)志,從生成視角進(jìn)行探源,它發(fā)端于人民對(duì)美好生活的迫切渴盼,醞釀?dòng)谛聲r(shí)代社會(huì)治理現(xiàn)代化的實(shí)踐追問(wèn),是馬克思健康思想穿越時(shí)空的當(dāng)代出場(chǎng)。加強(qiáng)對(duì)習(xí)近平人民健康重要論述生成背景的探討與研究,有利于凝聚形成全體人民的價(jià)值認(rèn)同與發(fā)展共識(shí),切實(shí)發(fā)揮該理論體系的實(shí)踐引領(lǐng)價(jià)值。
馬克思恩格斯在《德意志意識(shí)形態(tài)》中明確,進(jìn)行哲學(xué)研究首先必須直面的是“現(xiàn)實(shí)的個(gè)人,是他們的活動(dòng)和他們的物質(zhì)生活條件”[1]146。這種“現(xiàn)實(shí)的個(gè)人”既成為馬克思主義唯物史觀的邏輯發(fā)端,也定格著馬克思美好生活思想內(nèi)在規(guī)定的理論坐標(biāo)。馬克思關(guān)于人們美好生活需求的闡釋集中體現(xiàn)在其對(duì)理想社會(huì)的建構(gòu)之中。馬克思主義認(rèn)為,美好生活絕不是作為生命有機(jī)體的人所謂享受超凡脫俗的抽象精神生活,而是依托于“自由人聯(lián)合體”的真正實(shí)現(xiàn),并且必須以首先解決肉體組織的生存問(wèn)題,即健康的“生活”為基本維度。因而馬克思始終高度關(guān)注工人的生命健康問(wèn)題,翻開(kāi)《資本論》,俯拾皆是對(duì)資本主義生產(chǎn)貪婪行徑深?lèi)和唇^的批判和對(duì)工人健康的滴血般的心痛,“資本是根本不關(guān)心工人的健康和壽命的,除非社會(huì)迫使它去關(guān)心”“不僅浪費(fèi)血和肉,而且也浪費(fèi)神經(jīng)和大腦……實(shí)際上正是勞動(dòng)的這種直接社會(huì)性質(zhì)造成工人的生命和健康的浪費(fèi)”[2]。這些重要論述充分體現(xiàn)了生命健康是人維持生存、追求美好生活的現(xiàn)實(shí)前提和根本保障,警示新時(shí)代中國(guó)共產(chǎn)黨人必須積極作為,自覺(jué)回應(yīng)人民對(duì)美好生活的新期待。
習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào):“中國(guó)夢(mèng)是人民的夢(mèng),必須同中國(guó)人民對(duì)美好生活的向往結(jié)合起來(lái)才能取得成功?!保?]30新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的歷史性轉(zhuǎn)化呼應(yīng)了今天神采奕奕的中國(guó)“當(dāng)驚世界殊”的繁榮景象,既昭示著人民美好生活需要的高質(zhì)量高水平轉(zhuǎn)向,也內(nèi)在規(guī)定著中國(guó)共產(chǎn)黨亟須針對(duì)新時(shí)代人民健康需求轉(zhuǎn)向進(jìn)行深度聚焦并及時(shí)回應(yīng)。一方面,美好生活愿景的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)人民健康的參與。新時(shí)代以充足的物質(zhì)保障為基本表現(xiàn)形式,在這一時(shí)期,我國(guó)社會(huì)發(fā)展基調(diào)愈發(fā)呈現(xiàn)為在物質(zhì)積淀基礎(chǔ)上加速崛起,并逐步邁向優(yōu)質(zhì)化的精神經(jīng)濟(jì)時(shí)代,與之相應(yīng),人們享受美好生活的意識(shí)和愿望愈加強(qiáng)烈,在從“盼生存”到“求生態(tài)”的轉(zhuǎn)向中,“治未病”“投資于健康”等理念逐漸為人民接受和推崇,享受健康福祉、美好生活健康化成為新時(shí)代人民美好生活的題中應(yīng)有之義和重要詮釋方式。另一方面,人民生命健康客觀上保障并實(shí)現(xiàn)著美好生活。健康既是人民美好生活的剛性物質(zhì)需求,也是實(shí)現(xiàn)其精神追求的前提和出發(fā)點(diǎn),因?yàn)榻】的軌蛞噪[微的、彌散的和自覺(jué)的形式,規(guī)定并調(diào)節(jié)著人的生命追求。在體魄健康的基礎(chǔ)上,人們往往傾向于建構(gòu)積極的心理品質(zhì)和社會(huì)心態(tài)并充分釋放內(nèi)在自覺(jué)性和驅(qū)動(dòng)力,追求富含質(zhì)量、檔次、格調(diào)的生活目標(biāo)和幸福體驗(yàn),人民的美好生活需要也將得到極大的滿(mǎn)足。在思考如何更好地提升人民生活質(zhì)量、為守護(hù)人民的美好生活集成合力時(shí),習(xí)近平總書(shū)記著眼于新時(shí)代人民生產(chǎn)生活實(shí)踐,明確指出要適應(yīng)人民群眾需求變化,“從人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題入手,采取針對(duì)性更強(qiáng)、覆蓋面更大、作用更直接、效果更明顯的舉措,集中力量做好基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)”[3]374,力圖供給人民美好生活所需的豐富養(yǎng)料,厚植全民健康的肥沃土壤。
馬克思在揚(yáng)棄圣西門(mén)“實(shí)業(yè)制度”、傅立葉“和諧制度”等空想社會(huì)主義的唯心治理觀前提下,在對(duì)市民社會(huì)本質(zhì)科學(xué)認(rèn)識(shí)的基點(diǎn)上,在批判資本主義社會(huì)治理弊端的過(guò)程中,逐漸形成了科學(xué)的社會(huì)治理思想。盡管沒(méi)有明確提出“社會(huì)治理”這一概念,但在馬克思的經(jīng)典著作中卻蘊(yùn)藏著豐富的社會(huì)治理立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,這些“端倪”構(gòu)成了今天中國(guó)社會(huì)治理理論的思想序曲和主題前身。如馬克思最早談及利益問(wèn)題時(shí)就曾指出“人們奮斗所爭(zhēng)取的一切,都同他們的利益有關(guān)”[4]。這一論述明示了協(xié)調(diào)社會(huì)利益關(guān)系、激發(fā)人們自覺(jué)活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力是進(jìn)行社會(huì)治理的重要切入口。根據(jù)馬克思系統(tǒng)論觀點(diǎn),社會(huì)治理是一個(gè)復(fù)雜龐大的系統(tǒng),發(fā)揮系統(tǒng)的整體性功能需要不斷優(yōu)化各項(xiàng)部件來(lái)減少熵值、降低不確定性,以維護(hù)社會(huì)發(fā)展動(dòng)力系統(tǒng)的有序和穩(wěn)定。
習(xí)近平總書(shū)記指出:“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ),擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力?!保?]可以看出,健康不僅是基本的民生問(wèn)題和社會(huì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,同時(shí)人民健康水平也是衡量一個(gè)國(guó)家治理能力現(xiàn)代化和水平的評(píng)測(cè)因子和現(xiàn)實(shí)指標(biāo),是實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理能力現(xiàn)代化的重要方面。當(dāng)下中國(guó)正處于巨大的社會(huì)變革轉(zhuǎn)型時(shí)期,“中國(guó)之治”的復(fù)雜境況要求我們亟須采取措施建構(gòu)社會(huì)成員認(rèn)同秩序,抓住可能契機(jī)調(diào)試社會(huì)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新社會(huì)治理,助推實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo),然而,成熟完善的規(guī)范格局和現(xiàn)代文明秩序不會(huì)自動(dòng)生成和完善。黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書(shū)記始終堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo)原則進(jìn)行我國(guó)社會(huì)治理的設(shè)計(jì)謀劃,以只爭(zhēng)朝夕的勁頭真抓實(shí)干,應(yīng)對(duì)各種社會(huì)治理現(xiàn)代化問(wèn)題,沉著冷靜應(yīng)對(duì)各方面挑戰(zhàn),不斷將醫(yī)療、藥品、安全等關(guān)涉人民切身利益的各種“短板”納入社會(huì)治理現(xiàn)代化場(chǎng)域之中,這不僅體現(xiàn)著黨和國(guó)家對(duì)人民健康優(yōu)質(zhì)生活訴求的重視,還表明了人民健康權(quán)益正作為一項(xiàng)重大社會(huì)治理問(wèn)題走進(jìn)國(guó)家議事日程。在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下,不斷“以人民為中心”打造社會(huì)健康治理共同體,始終踐行“公平公正”的價(jià)值承諾,推進(jìn)“共建共治共享”落地落實(shí)落細(xì),這些健康治理舉措充分彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨的治理自覺(jué)和行動(dòng)偉力。
馬克思突破了傳統(tǒng)哲學(xué)在抽象的“彼岸世界”關(guān)注人的閾限,以“人類(lèi)社會(huì)或社會(huì)化的人類(lèi)”為本真,將其內(nèi)心迫切的帶有終極性的關(guān)切訴諸“此岸世界”,即現(xiàn)實(shí)世界中工人的生存與健康問(wèn)題。從早期證成伊壁鳩魯“原子偏斜運(yùn)動(dòng)”,到晚年跨越“卡夫丁峽谷”的設(shè)想,馬克思畢生都站在無(wú)產(chǎn)階級(jí)的生存與健康立場(chǎng),致力于實(shí)現(xiàn)人們生命現(xiàn)實(shí)關(guān)懷與終極意義關(guān)懷的交匯融一。這種關(guān)懷內(nèi)嵌于馬克思的整個(gè)理論體系中,既蘊(yùn)載于其生命健康思想內(nèi),也映射在馬克思主義中國(guó)化歷史進(jìn)程中,是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的基本理論資源。
習(xí)近平總書(shū)記在充分繼承馬克思健康思想基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展實(shí)際開(kāi)創(chuàng)了與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代性?xún)?nèi)容,在深刻洞察中國(guó)具體國(guó)情基礎(chǔ)上,將馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法熔鑄于自身關(guān)于健康問(wèn)題的獨(dú)特認(rèn)知和科學(xué)把握中,對(duì)新時(shí)代馬克思主義健康思想進(jìn)行了形象表達(dá)。首先,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述以馬克思“大健康”思想為理論基點(diǎn)。馬克思認(rèn)為,人在其現(xiàn)實(shí)性上是“一切社會(huì)關(guān)系的總和”,而個(gè)體生命的表現(xiàn)也是“社會(huì)生活的表現(xiàn)和確證”,即社會(huì)勞動(dòng)力及其再生產(chǎn)兼具個(gè)人與社會(huì)的雙重性,工人健康問(wèn)題不僅在于生物學(xué)因素,還在于其所根植于和生成于的“社會(huì)病灶”,因此馬克思始終在人與社會(huì)鏈接的視角中審視工人的生存與發(fā)展問(wèn)題,致力于推翻資本主義制度、實(shí)現(xiàn)社會(huì)結(jié)構(gòu)的重塑。基于當(dāng)今中國(guó)優(yōu)越的社會(huì)制度基礎(chǔ),習(xí)近平總書(shū)記創(chuàng)造性地發(fā)展了馬克思的“大健康”思想,強(qiáng)調(diào)以“政府+市場(chǎng)”的模式做好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、以“大健康”理念來(lái)匯聚保障人民健康的各方合力、以健康建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展來(lái)實(shí)現(xiàn)并促進(jìn)人民健康,等等。其次,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述以馬克思的“終極關(guān)懷”為實(shí)踐遵循。盡管馬克思沒(méi)有進(jìn)行刻意描繪和闡釋?zhuān)淙康睦碚摗W(xué)說(shuō)和行動(dòng)都自然糅合為一個(gè)精神內(nèi)核和根本線索,即為“現(xiàn)實(shí)的人”求索安身立命之本和自由全面發(fā)展之道,使之成為“大寫(xiě)的人”,而健康是其中的重要命題:健康是“自由”的人之“自由自覺(jué)活動(dòng)”的前提,是“全面”的人完整而均衡地“占有自己的本質(zhì)”的重要方面,是“發(fā)展”的人不斷超越并開(kāi)創(chuàng)無(wú)限可能的必要條件。習(xí)近平總書(shū)記本著實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)旨?xì)w,以卓越的戰(zhàn)略性思維將馬克思這一思想進(jìn)行了契合時(shí)代的發(fā)展,高瞻遠(yuǎn)矚、總攬全局,既關(guān)注人民身體健康的保障與提升,又強(qiáng)調(diào)對(duì)與人民健康緊密相連的生態(tài)、心理、精神、社會(huì)等諸多方面的把控。最后,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述以馬克思“生態(tài)健康”思想為重要視域。馬克思以人的“無(wú)機(jī)的身體”來(lái)描述自然,肯定了人與自然的共生關(guān)系,強(qiáng)調(diào)無(wú)視自然規(guī)律“只會(huì)帶來(lái)災(zāi)難”。自然是人類(lèi)重要的生命空間,只有與自然和諧相處,才能獲得生命的健康與從容。對(duì)此,習(xí)近平總書(shū)記將生態(tài)與生命健康直接對(duì)接,強(qiáng)調(diào)“人與自然是生命共同體,人類(lèi)必須尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然”[6]。
在新時(shí)代背景下,習(xí)近平總書(shū)記始終堅(jiān)持以人民健康為中心,以問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)橹攸c(diǎn),以發(fā)展健康生產(chǎn)力為基礎(chǔ)指導(dǎo)健康事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展,體現(xiàn)出價(jià)值取向的為民性、與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展性和完整縝密的系統(tǒng)性,具有鮮明的中國(guó)特色和中國(guó)品格。準(zhǔn)確把握這一理論體系的基本意蘊(yùn),對(duì)于推進(jìn)中國(guó)特色健康建設(shè)實(shí)踐具有前提性、基礎(chǔ)性的理論和實(shí)踐意義。
馬克思否認(rèn)了唯心主義哲學(xué)路徑上“世界精神的代理人”式人民主體地位的界定,從確認(rèn)人民的歷史地位出發(fā)強(qiáng)調(diào)“人民”概念及其生命意義,認(rèn)為“全部人類(lèi)歷史的第一個(gè)前提無(wú)疑是有生命的個(gè)人的存在”[1]146。在新的歷史起點(diǎn)上,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終將這一思想發(fā)展為“以人民為中心”的價(jià)值宗旨和實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)嵌于中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展的全部理論和實(shí)踐活動(dòng)中,健康事業(yè)也不例外。正如習(xí)近平總書(shū)記所指出的,“黨的一切工作,必須以最廣大人民根本利益為最高標(biāo)準(zhǔn)”[7]。在民生健康領(lǐng)域,“以人民為中心”就具體化為以人民健康利益為中心,這就規(guī)定了我國(guó)各項(xiàng)健康事業(yè)人民至上的發(fā)展導(dǎo)向,突出地體現(xiàn)在對(duì)人民健康利益滿(mǎn)足的“三個(gè)整體性”上。
1.人民整體利益與個(gè)體利益相統(tǒng)一的主體整體性。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述所著眼的不是某些特殊群體的、單一的、全盤(pán)商業(yè)化的健康利益,而是全民的、公共的、普惠性的健康利益。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)民生保障與發(fā)展的均衡公正配置,全面推進(jìn)全民健康利益的均等化和最大化,力求實(shí)現(xiàn)提升健康效益與“公平正義”價(jià)值承諾的有機(jī)統(tǒng)一。這種統(tǒng)一還體現(xiàn)在對(duì)人民力量的依靠上,習(xí)近平總書(shū)記指出,人民是健康的價(jià)值主體和實(shí)踐主體,全民都應(yīng)是健康事業(yè)的參與者、貢獻(xiàn)者和建設(shè)者。
2.人民當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相統(tǒng)一的歷史整體性?!耙讶嗣窠】捣旁趦?yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),努力全方位、全周期保障人民健康,為實(shí)現(xiàn)‘兩個(gè)一百年’奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)”[3]370。習(xí)近平總書(shū)記的重要論述表明人民健康利益的實(shí)現(xiàn)和維護(hù)具有鮮明的過(guò)程性特征,既應(yīng)最終帶領(lǐng)人民完成民族復(fù)興的艱巨偉業(yè),又需依照人民當(dāng)下的健康訴求設(shè)定、引導(dǎo)并實(shí)現(xiàn)與社會(huì)發(fā)展程度相匹配的具體奮斗目標(biāo),使人民不斷收獲國(guó)家進(jìn)步和自身權(quán)益正向度變化的積極直觀反映。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述兼具現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和未來(lái)前瞻性,既以大局眼光將健康事業(yè)構(gòu)筑在民族發(fā)展前景上,又刻畫(huà)入微地寫(xiě)進(jìn)實(shí)現(xiàn)全面小康的形象表達(dá)中,明確了中國(guó)特色社會(huì)主義健康事業(yè)的目的地和著力點(diǎn)。
3.中國(guó)人民利益與各國(guó)人民福祉相統(tǒng)一的空間整體性。在扎實(shí)推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義健康事業(yè)深化發(fā)展過(guò)程中,習(xí)近平總書(shū)記立足于對(duì)國(guó)際國(guó)內(nèi)雙重背景的動(dòng)態(tài)調(diào)適和融會(huì)貫通,以“不謀全局者,不足謀一域”的世界胸懷和國(guó)際化品格勾畫(huà)出世界各國(guó)人民的健康“同心圓”,明確指出“人人享有健康是全人類(lèi)共同愿景,也是共建人類(lèi)命運(yùn)共同體的重要組成部分”[8],在破解中國(guó)難題的過(guò)程中讓世界各國(guó)共享“健康紅利”,以“中國(guó)規(guī)?!薄爸袊?guó)效率”贏得了國(guó)際社會(huì)的贊許和肯認(rèn)。
馬克思認(rèn)為,人是“雙重地存在著”的。這種肉與靈、主我與客我的“雙重存在”能夠以“實(shí)踐”為橋梁,無(wú)形醞釀著現(xiàn)實(shí)與理想、有限與無(wú)限的二元張力作用,誘致人們形成擺脫有限性和必然性束縛、尋求自由性和未來(lái)可能性的問(wèn)題意識(shí)和問(wèn)題導(dǎo)向,而馬克思主義哲學(xué)超越性和科學(xué)性的關(guān)鍵就在于其實(shí)事求是、以問(wèn)題為導(dǎo)向的能動(dòng)理論品格,這也是中國(guó)共產(chǎn)黨在應(yīng)對(duì)瞬息萬(wàn)變的歷史難題時(shí)能夠撥云見(jiàn)日、始終走在時(shí)代前列的重要法寶。
人民生命健康領(lǐng)域是一個(gè)民族發(fā)展中具有現(xiàn)實(shí)性的關(guān)鍵領(lǐng)域,有著林林總總的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。習(xí)近平總書(shū)記指出:“科學(xué)認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì),準(zhǔn)確研判未來(lái)走勢(shì),是做好各項(xiàng)工作的基本前提?!保?]220基于此,習(xí)近平總書(shū)記以堅(jiān)定的問(wèn)題導(dǎo)向密切關(guān)注人民健康領(lǐng)域發(fā)展勢(shì)態(tài),與時(shí)俱進(jìn)地識(shí)別基本問(wèn)題、研究反常問(wèn)題、關(guān)注萌芽問(wèn)題。早在主政浙江期間,習(xí)近平就根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)顩r,明確提出要“構(gòu)筑保障人民身體健康的‘防疫大堤’”[9],并密切關(guān)注人民健康水平提升的緊迫性問(wèn)題。隨著新時(shí)代環(huán)境的巨大變化,民生健康發(fā)展領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新的障礙與挑戰(zhàn),習(xí)近平總書(shū)記指出:“如果這些問(wèn)題不能得到有效解決,必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康,制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定?!保?]371如針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問(wèn)題,習(xí)近平總書(shū)記結(jié)合新時(shí)代的新趨勢(shì)和新需求,確立了為人民提供更高質(zhì)量健康水平的改革目標(biāo),不斷深化推進(jìn)健康發(fā)展及相關(guān)領(lǐng)域的改革創(chuàng)新,并逐步將健康中國(guó)的理念納入“五位一體”總體布局,以“組合拳”狠抓推動(dòng)落實(shí);針對(duì)解決直接影響人民身體健康的生態(tài)環(huán)境問(wèn)題,習(xí)近平總書(shū)記認(rèn)為應(yīng)貫徹綠色發(fā)展理念、發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)、完善食品安全體系、健全公共安全體系等,強(qiáng)調(diào)必須下大氣力解決好這一影響民生健康的問(wèn)題;針對(duì)全球健康領(lǐng)域的新發(fā)展和新變革,習(xí)近平總書(shū)記指出應(yīng)當(dāng)順應(yīng)世界健康變革趨勢(shì),“積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等研究和談判”[3]229,并表示中國(guó)愿充分利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)資源為成員國(guó)人民健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)“合作安全、集體安全、共同安全”。針對(duì)此次疫情的空前沖擊,習(xí)近平總書(shū)記通盤(pán)考慮、統(tǒng)籌謀劃、親自部署,在習(xí)近平總書(shū)記的部署、指導(dǎo)下,湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果,常態(tài)化疫情防控工作層層遞進(jìn),為偉大的中國(guó)人民注入了健康“保鮮劑”、精神“鎮(zhèn)靜劑”和信心“興奮劑”,成為以問(wèn)題為導(dǎo)向辦事創(chuàng)業(yè)的實(shí)踐典范。從當(dāng)下看,健康中國(guó)建設(shè)的非凡成就、疫情防控阻擊戰(zhàn)重大戰(zhàn)略成果的取得,根本就在于以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終與時(shí)俱進(jìn)、以問(wèn)題為導(dǎo)向引領(lǐng)民生健康的發(fā)展。
馬克思認(rèn)為,人是最重要的生產(chǎn)力,指出“保護(hù)健康,保持一切價(jià)值的源泉即勞動(dòng)能力本身”[10]。明確健康作為人民存在發(fā)展之基、幸福安康之本,呈現(xiàn)為一種特殊而關(guān)鍵的生產(chǎn)力資本,因此解放和發(fā)展健康生產(chǎn)力就是投資健康、創(chuàng)造財(cái)富。習(xí)近平總書(shū)記在深刻洞察健康作為人力資本的關(guān)鍵角色的基礎(chǔ)上,將人民至上的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)與社會(huì)主義中國(guó)的生產(chǎn)力發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)整合融匯,既以關(guān)注食品藥品安全、公共衛(wèi)生防疫、全民醫(yī)保制度完善、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提高等守住人民健康安全底線,強(qiáng)調(diào)政府綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員主力發(fā)揮、社會(huì)全體參與以充分釋放健康生產(chǎn)活力,將健康生產(chǎn)力的發(fā)展作為處理一系列健康領(lǐng)域問(wèn)題的關(guān)鍵,又以整體性視野統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)與環(huán)境治理、脫貧攻堅(jiān)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和人類(lèi)命運(yùn)共同體建設(shè)等的邏輯互動(dòng),以高遠(yuǎn)視野和睿智眼光將關(guān)乎人民健康及其相關(guān)權(quán)益的各項(xiàng)工作進(jìn)行了整體性、系統(tǒng)性的部署和規(guī)劃,體現(xiàn)出基于當(dāng)下而面向未來(lái)的深刻辯證法思想和系統(tǒng)性思維。
一方面,這種系統(tǒng)性?xún)?nèi)蘊(yùn)于習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于發(fā)展人民健康生產(chǎn)力問(wèn)題的卓越見(jiàn)解中。由于生命及其所置身的客觀自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的脆弱性,在人民健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)獲得及實(shí)現(xiàn)中,最為重要的是剔除各種發(fā)展過(guò)程中的障礙和制約性因素。對(duì)此,習(xí)近平總書(shū)記牢牢扭住發(fā)展健康生產(chǎn)力這一核心,同時(shí)深度把脈各種健康供給瓶頸、科學(xué)研判各種健康安全風(fēng)險(xiǎn),既對(duì)以“新發(fā)展理念”統(tǒng)攝各種結(jié)構(gòu)性障礙消除進(jìn)行戰(zhàn)略思考,將健康理念內(nèi)在地納入“五位一體”總體布局規(guī)定之中,又以政策性設(shè)計(jì)思維明確要求“將健康融入所有政策”,以各項(xiàng)制度和政策的載入和強(qiáng)調(diào)為人民健康進(jìn)行全周期、全過(guò)程的保駕護(hù)航,實(shí)現(xiàn)了由“以治病為中心”到“以人民健康為中心”的健康發(fā)展思路轉(zhuǎn)變。另一方面,這種系統(tǒng)性彰顯于以黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心發(fā)展健康事業(yè)的制度優(yōu)勢(shì)中。馬克思始終本著人類(lèi)解放的“初心”密切關(guān)注解放與發(fā)展生產(chǎn)力這一現(xiàn)實(shí)路徑,同時(shí)指出共產(chǎn)黨人是“始終起推動(dòng)作用的部分”“代表整個(gè)運(yùn)動(dòng)的利益”,無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的領(lǐng)導(dǎo)是堅(jiān)持正確的社會(huì)主義方向、實(shí)現(xiàn)人民利益的根本政治保證。在馬克思主義指導(dǎo)下建立起來(lái)的中國(guó)特色社會(huì)主義制度蘊(yùn)含著解放和發(fā)展生產(chǎn)力的重要價(jià)值理念,中國(guó)共產(chǎn)黨始終是踐行這一價(jià)值理念最關(guān)鍵的力量,健康生產(chǎn)力的解放與發(fā)展同樣離不開(kāi)黨的領(lǐng)導(dǎo)。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述內(nèi)蘊(yùn)著科學(xué)的指導(dǎo)思想,而思想理論是天然指向?qū)嵺`范疇的,系統(tǒng)完整的思想、科學(xué)嚴(yán)密的政策都需要行之有效的實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)來(lái)予以彰顯。作為總攬全局、協(xié)調(diào)各方的“坐標(biāo)點(diǎn)”和“定盤(pán)星”,中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的最大優(yōu)勢(shì),是我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的政治邏輯起點(diǎn),是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述得以落實(shí)落地的關(guān)鍵制度資源,也是將理論訴諸實(shí)踐繼而發(fā)揮“全國(guó)一盤(pán)棋”制度優(yōu)勢(shì)的核心力量。這種集中力量辦大事的優(yōu)越是對(duì)資本主義制度徹底而坦蕩的超越,也基于此,黨領(lǐng)導(dǎo)下中國(guó)特色社會(huì)主義健康建設(shè)能夠舉全國(guó)合力、社會(huì)合力實(shí)現(xiàn)發(fā)展,并能夠保障這種發(fā)展井然有序、協(xié)調(diào)推進(jìn)。因此,將健康生產(chǎn)力的解放與發(fā)展作為人民健康保障與促進(jìn)的基礎(chǔ),既是對(duì)馬克思主義生產(chǎn)力理論的集成與創(chuàng)新,也是對(duì)以中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心進(jìn)行中國(guó)特色社會(huì)主義健康建設(shè)實(shí)踐的升華與凝練。
習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民生命健康的系列重要講話思想深邃、內(nèi)涵豐富,既是基于中國(guó)健康發(fā)展實(shí)踐進(jìn)行的理論創(chuàng)新,又指導(dǎo)著新時(shí)代中國(guó)健康工作體系的建構(gòu),從健康之維滿(mǎn)足人民美好生活需求,在人類(lèi)命運(yùn)共同體理念的秉持和宣揚(yáng)中與全球治理深度對(duì)接,成為引領(lǐng)全球健康走向的重要引擎。
習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想在人民健康領(lǐng)域的具化與深化,它作為一種理論體系為每個(gè)生命個(gè)體追求與享受生命健康、創(chuàng)造與實(shí)現(xiàn)美好生活提供了理論指引和實(shí)踐指導(dǎo)。
1.為突發(fā)疫情防控提供根本指引。此次疫情是一場(chǎng)帶有諸多不確定性的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定和公眾健康有著巨大破壞性影響。在習(xí)近平總書(shū)記重要精神指導(dǎo)下,我國(guó)重大疫情防控體制機(jī)制和應(yīng)急管理體系不斷完善,處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力逐漸提升,鞏固了公共衛(wèi)生防疫的重要防線,將保障人民生命安全和身體健康上升到新的水平;廣大醫(yī)務(wù)工作者、廣大媒體工作者、廣大黨員干部、民警、社區(qū)工作者、愛(ài)心人士和志愿者等一大批時(shí)代新人自覺(jué)接過(guò)保家衛(wèi)國(guó)的使命傳承,從迷惘到堅(jiān)定,從幕后到臺(tái)前,事不避難、義不逃責(zé),將自身生死得失置之度外,在這場(chǎng)未見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中譜寫(xiě)了一曲令人動(dòng)容的戰(zhàn)地頌歌;普通群眾出門(mén)佩戴口罩、自覺(jué)居家防疫……在這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)中,全民參與、眾志成城構(gòu)筑起聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的“抗疫堤壩”和“鋼鐵長(zhǎng)城”,取得了抗“疫”阻擊戰(zhàn)的決定性成果,全景式呈現(xiàn)出疫情防控中的獨(dú)特中國(guó)風(fēng)貌。
2.為人民健康需求滿(mǎn)足提供堅(jiān)實(shí)保障。民之所望,政治所向。黨的十八大以來(lái),為了滿(mǎn)足人民差異化、多樣化的健康需求,為人民過(guò)上美好生活打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ),以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)持想人民之所想、急人民之所急,以“黨的莊嚴(yán)承諾”為定位回應(yīng)人民健康需求:強(qiáng)調(diào)著力解決重點(diǎn)領(lǐng)域的突出問(wèn)題,有針對(duì)性地滿(mǎn)足不同群體的健康需求;強(qiáng)調(diào)滿(mǎn)足人民多元健康需求,關(guān)注人民心理、精神、環(huán)境、社會(huì)和道德等多重維度的健康;強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)力度、建立健全“健康守門(mén)人”制度、建設(shè)完善全民醫(yī)療保障體系和醫(yī)保管理服務(wù)體系等,不斷為人民身體健康素質(zhì)提升作出努力。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示,截至2020年2月底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)100.7 萬(wàn)個(gè)。我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的35 歲提高到2018 年的77 歲,嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰,孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10 萬(wàn)下降到18.3/10 萬(wàn),國(guó)民主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平,用相對(duì)較少的投入解決了全世界1/6人口的看病就醫(yī)問(wèn)題。
3.為人民美好生活追求提供健康智慧。習(xí)近平總書(shū)記酷愛(ài)游泳、爬山、足球、籃球等多項(xiàng)體育活動(dòng),將他對(duì)體育的熱愛(ài)和感悟融注于其關(guān)于人民健康的系列論述之中,強(qiáng)調(diào)身體健康是人們“成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)”,倡導(dǎo)全民健身,強(qiáng)調(diào)加快建設(shè)“體育強(qiáng)國(guó)”;教育人們重視生命和健康的價(jià)值,強(qiáng)調(diào)“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”,不計(jì)成本,不求回報(bào),一切以挽救生命為重,一切為挽救生命讓路;強(qiáng)調(diào)“樹(shù)立健康第一的教育理念”,不斷“提升全民健康素養(yǎng)”,通過(guò)弘揚(yáng)體育精神、奮斗精神、革命精神等,引導(dǎo)人們關(guān)注自身身體與心靈的和諧;囑托年輕人要保持“健康的生活情趣”“不要老熬夜”,養(yǎng)成健康的生活方式。習(xí)近平總書(shū)記的健康理念為人民健康領(lǐng)域的實(shí)踐提供了資源支持,并轉(zhuǎn)化為人民群眾追求美好生活的健康智慧,為人們樹(shù)立科學(xué)的生命健康觀念和價(jià)值觀念提供了重要指引。
近年來(lái),中國(guó)特色社會(huì)主義健康事業(yè)取得了突出成就,人民生命健康水平、健康保障水平、醫(yī)療衛(wèi)生水平、抗風(fēng)險(xiǎn)能力持續(xù)提升,這在很大程度上得益于科學(xué)有效的健康理論指引。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央高屋建瓴,統(tǒng)籌謀劃,有力地推進(jìn)了新時(shí)代健康工作體系的建設(shè)與發(fā)展。
1.為健康中國(guó)建設(shè)提供行動(dòng)路線。健康中國(guó)建設(shè)是把握新時(shí)代發(fā)展機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)大有作為的重要突破口,但同時(shí)作為一項(xiàng)涵蓋眾多社會(huì)領(lǐng)域和方面的復(fù)雜系統(tǒng)工程,牽引著許多需要明確的重大關(guān)系及其相關(guān)政策的范式更新,如健康責(zé)任主體界定、政府與市場(chǎng)的健康職能及其互動(dòng)、健康效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)聯(lián)機(jī)理與引導(dǎo)措施、新型健康政策體系與既有體系的協(xié)調(diào)與互恰等等,民生健康供給與需求方面的矛盾依然突出。對(duì)此,習(xí)近平總書(shū)記直面難題,站位于國(guó)家戰(zhàn)略的高度對(duì)民生健康這一關(guān)鍵角色進(jìn)行宏觀考量和戰(zhàn)略布局,多次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)涉人民身心健康的健康生活、健康保障、健康服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)等問(wèn)題,明確提出健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略任務(wù)并進(jìn)一步細(xì)化其建設(shè)圖景和具體方略,在此意義上,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述不僅是發(fā)展我國(guó)健康事業(yè)的資源和參考,還為健康中國(guó)建設(shè)擘畫(huà)美好藍(lán)圖、繪制具體航向和行動(dòng)方案,有力地助推了社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)。
2.為民生健康工作提供價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。“人民”是始終貫穿以習(xí)近平同志為核心的黨中央治國(guó)理政理論與實(shí)踐各方面的核心點(diǎn)和關(guān)鍵詞。在習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述中,“以人民為中心”的映射和延展不是僵硬機(jī)械的,而是熔鑄其價(jià)值內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)要素整合而成的堅(jiān)定價(jià)值理念,為各層級(jí)健康工作明確了價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào):“始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置?!保?1]既明確了直接滿(mǎn)足人民健康需求的工作手段,也指出了間接滿(mǎn)足人民健康的工作導(dǎo)向;強(qiáng)調(diào)最大限度地反映和滿(mǎn)足民眾的健康需求,不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和服務(wù)的公平分配,始終堅(jiān)持健康工作的公平性、正義性?xún)r(jià)值追求;強(qiáng)調(diào)要把共建共享作為健康工作的重要方法路徑,通過(guò)可參與、能共享、全覆蓋,共同建設(shè)健康中國(guó),共同享受健康紅利。
3.為弘揚(yáng)健康風(fēng)尚提供思想資源。健康工作體系的建設(shè)是“頂層設(shè)計(jì)”和民眾推崇與踐行的統(tǒng)一,既有賴(lài)于黨和國(guó)家完善的制度安排,也有賴(lài)于將國(guó)家意志植入國(guó)民內(nèi)心、轉(zhuǎn)化為廣大民眾真誠(chéng)的心理認(rèn)同、行為自覺(jué),進(jìn)而形成欣欣向榮的社會(huì)風(fēng)尚,“人民健康工作”才能在真正意義上得以落實(shí)。習(xí)近平總書(shū)記細(xì)致縝密、井然有序的思維及其練達(dá)自如的“習(xí)式風(fēng)格”向民眾傳達(dá)著新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義健康建設(shè)的信心、決心、勇氣和力量,具有強(qiáng)烈的親和力、感染力和號(hào)召力,以潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式醞釀著濃郁的社會(huì)健康風(fēng)尚。
健康問(wèn)題是人類(lèi)社會(huì)的一項(xiàng)基本參數(shù),隨著全球化深入發(fā)展,健康安全問(wèn)題在國(guó)際社會(huì)間的傳播愈發(fā)迅速,給國(guó)際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)和威脅,同時(shí)也喚起全球衛(wèi)生健康治理的蓬勃興起。針對(duì)全球健康問(wèn)題,習(xí)近平總書(shū)記秉持人類(lèi)命運(yùn)共同體理念,強(qiáng)調(diào)人民健康事業(yè)既在中國(guó)場(chǎng)域之內(nèi)進(jìn)行建構(gòu),也要與世界各國(guó)同舟共濟(jì)、守望相助。這一思想順應(yīng)國(guó)際社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),是全球健康建設(shè)和全球健康治理的重要思想引擎和風(fēng)向標(biāo)。
1.習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述為全球疫情防控注入積極能量。面對(duì)新冠肺炎病毒疫情威脅,人類(lèi)大家庭安危與共,沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能夠孤軍作戰(zhàn)或獨(dú)善其身,而應(yīng)以空前的團(tuán)結(jié)合作來(lái)化壓力為動(dòng)力,變危機(jī)為生機(jī)。一些國(guó)家將疫情作為其進(jìn)行國(guó)際政治斗爭(zhēng)的議題和手段,頻頻“甩鍋”、大打“政治牌”、大搞“污名化”,企圖借機(jī)以抹黑的方式打擊他國(guó),破壞全球健康合作的氛圍。反觀中國(guó),疫情暴發(fā)伊始,在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,中國(guó)以最全面、最嚴(yán)格、最徹底的防控措施在較短時(shí)間內(nèi)就勒住了“脫韁野馬”,為世界各國(guó)創(chuàng)造了寶貴的疫情防控窗口期,并始終本著公開(kāi)、透明、擔(dān)當(dāng)?shù)膽B(tài)度,盡己所能地通過(guò)各種形式的對(duì)外援助提供防疫物資和戰(zhàn)略補(bǔ)給,不斷分享中國(guó)智慧,貢獻(xiàn)中國(guó)力量,積極推進(jìn)國(guó)際合作,為全球疫情防控提供了新的思維方式、樹(shù)立了實(shí)踐樣板。中國(guó)的出色表現(xiàn)既贏得了國(guó)際社會(huì)的贊許和肯認(rèn),也給其他民族國(guó)家的疫情防控及健康治理提供了重要的參考和借鑒。
2.習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是構(gòu)建“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的精神力量?!叭祟?lèi)命運(yùn)共同體”是中國(guó)本著擔(dān)當(dāng)與責(zé)任提出的有格局、有情懷、有溫度的全球化理念,已然在國(guó)際參與中彰顯出巨大的實(shí)踐價(jià)值。黨的十八大以來(lái),中國(guó)本著人道主義的擔(dān)當(dāng),多次在國(guó)際社會(huì)呼吁“大健康”系列活動(dòng),強(qiáng)調(diào)愿與各方共同維護(hù)全球健康。面對(duì)此次疫情的兇猛態(tài)勢(shì),習(xí)近平總書(shū)記提出“打造人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的倡議,這既是決定此次疫情防控能否取得最終勝利、關(guān)于人類(lèi)衛(wèi)生健康事業(yè)是否能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措,也是實(shí)現(xiàn)人類(lèi)命運(yùn)共同體之“普遍安全”的前提要義與基本要求。此次疫情說(shuō)明人類(lèi)健康事業(yè)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,世界上沒(méi)有“桃花源”“避風(fēng)港”,各國(guó)只有首先以積極合作的態(tài)度承擔(dān)責(zé)任、相互扶持,人類(lèi)才可能擁抱美好健康的未來(lái)。
3.習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是引領(lǐng)全球健康治理積極走向的重要標(biāo)桿。中國(guó)是當(dāng)今世界極具特色的大國(guó),作為全球人口最多的民族國(guó)家,妥善解決好本國(guó)的衛(wèi)生健康問(wèn)題本身就是對(duì)國(guó)際社會(huì)的巨大貢獻(xiàn)。今天我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了巨大飛躍,中國(guó)已然在全民健康大道上昂首闊步并持續(xù)為全球健康輸出著積極能量,以健康外交的實(shí)踐深刻佐證著我國(guó)面向全球的價(jià)值選擇。今天我們不僅有能力幫助其他有需求的國(guó)家,實(shí)現(xiàn)從世界健康治理參與者到引領(lǐng)者的角色轉(zhuǎn)變,而且中國(guó)對(duì)待全球健康治理的態(tài)度、理念和政策,無(wú)疑會(huì)對(duì)未來(lái)全球健康走向和前景產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。