醫(yī)療器械設(shè)備管理現(xiàn)狀分析與管理模式建立的探討

福建省婦幼保健院設(shè)備科 （福建 福州 350000）

內(nèi)容提要： 隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)療器械設(shè)備逐漸成為臨床診治發(fā)展的首要目標，在基于有限的醫(yī)療資源前提下，開展有效的醫(yī)療管理措施，不斷提升臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，與世界醫(yī)療相接軌。但是基于我國特殊國情，我國潛在就醫(yī)患者較大，醫(yī)療服務(wù)需求較大，我國西醫(yī)起步時間較晚，醫(yī)療設(shè)備管理無經(jīng)驗遵循，需于臨床不斷探索適配的醫(yī)療器械設(shè)備管理模式，提高醫(yī)療器械維護及管理專業(yè)性，同時加強臨床醫(yī)務(wù)人員主觀能動性的調(diào)配，不斷優(yōu)化醫(yī)療器械管理。

醫(yī)療機構(gòu)正常有序地開展醫(yī)療活動依賴于先進的醫(yī)療器械和規(guī)范化的醫(yī)療器械管理模式，這亦是決定醫(yī)療機構(gòu)未來發(fā)展前景及醫(yī)源性感染主要衡量指標。完備的醫(yī)療器械及規(guī)范化管理可顯著提高醫(yī)療質(zhì)量，及時為患者病情進行系統(tǒng)化評估，開展與醫(yī)生協(xié)同的作用機制，提高臨床疾病診治時效性及精準性，完善醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟組成，提高經(jīng)濟效益，推動醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)發(fā)展[1,2]?；谖覈F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展較晚，針對適配我國基礎(chǔ)國情及醫(yī)療現(xiàn)狀的醫(yī)療器械管理模式處于探索階段，考慮我國就診患者比重較大，高素質(zhì)人才相對不足，臨床可供使用的醫(yī)療資源及人力資源相對缺乏，均為醫(yī)療器械管理帶來難題，成為阻礙醫(yī)療器械管理的首要問題之一[3]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，教育對高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，臨床醫(yī)療對醫(yī)院管理及器械管理提出了全新的要求，旨在為臨床診治提供有效的醫(yī)療器械服務(wù)，完善臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。筆者為了響應(yīng)國家醫(yī)改政策，推動臨床醫(yī)療服務(wù)持續(xù)發(fā)展，特針對所在醫(yī)療單位器械管理現(xiàn)狀進行系統(tǒng)化分析，旨在建立系統(tǒng)化、全面化、優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療器械管理模式。

1.醫(yī)療器械管設(shè)備管理現(xiàn)狀

為了提供更佳的醫(yī)療服務(wù)水平，各醫(yī)療機構(gòu)均引入新型的醫(yī)療設(shè)備，為臨床疾病診斷、輔助治療及外科手術(shù)等提供先進的醫(yī)療服務(wù)，但是由于大型的醫(yī)療器械設(shè)備較為精密，對操作人員操作技能及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識提出了較高的要求；同時，對日常器械設(shè)備管理提出了較高的要求，極易導(dǎo)致有效的醫(yī)療資源浪費，在醫(yī)療器械維修上需投入大量的人力及財力資源，是導(dǎo)致醫(yī)療器械設(shè)備管理難、資耗大及收益低的主要因素?，F(xiàn)針對筆者醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械管理現(xiàn)狀進行分析。

1.1 高素質(zhì)人才相對不足

隨著臨床西醫(yī)持續(xù)發(fā)展，臨床高素質(zhì)人才的需求量不斷增加，越來越多的醫(yī)療設(shè)備逐漸被引入到臨床醫(yī)學(xué)中，為了提高臨床醫(yī)療服務(wù)專業(yè)性，促使我國西醫(yī)發(fā)展更加契合歐美先進國家的醫(yī)療發(fā)展，加強高素質(zhì)人才的培養(yǎng)及引進具有重要臨床意義[4]。臨床醫(yī)療器械設(shè)備管理依賴于醫(yī)療高素質(zhì)人才的精準化操作及專業(yè)性分析，因其設(shè)備運作較為精細，于臨床管理中，常因為器械參數(shù)設(shè)置差錯，維修技術(shù)人員的缺失，導(dǎo)致醫(yī)療器械設(shè)備誤差情況的發(fā)生；檢驗儀器開展存在操作人員的主觀因素，對響應(yīng)設(shè)備器械操作人員的綜合素質(zhì)要求較高。于臨床中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)療器械設(shè)備管理人員均于崗位內(nèi)首次接受相應(yīng)器械，針對器械運作原理、注意事項、器械維修等專業(yè)知識了解較少，無法順應(yīng)醫(yī)療設(shè)備器械的更新完善；加之，醫(yī)療器械設(shè)備處于不斷更新?lián)Q代的階段，為了更加契合臨床醫(yī)療需求，相關(guān)技能不斷更新，對操作人員獨立能力及應(yīng)急能力提出了更高的要求；醫(yī)療器械設(shè)備高素質(zhì)人才相對不足是阻礙我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。

1.2 管理模式不符合當(dāng)今醫(yī)療器械發(fā)展的需求

隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，我國經(jīng)濟水平提升，人均GDP升高，我國人均壽命不斷延長，人均受教育水平提高，對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)療設(shè)備逐漸推廣[5]。于基層醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)療器械設(shè)備管理開展難度較大，人工管理費用較高，管理模式相對落后；基于不同地區(qū)，其經(jīng)濟水平發(fā)展的限制，僅有部分先進地區(qū)及高級醫(yī)療機構(gòu)采用電腦管理模式，其管理模式流程較為繁瑣，無專業(yè)、系統(tǒng)的管理模式，醫(yī)療器械管理人員往往采用簡單表報模式進行管理及統(tǒng)計，其管理開展流域形式。針對部分大型醫(yī)院開展電腦管理，針對醫(yī)療器械開展專業(yè)性的電腦管理，同時可對設(shè)備進行動態(tài)評估，其管理模式隨著臨床電腦程序的完善，更多的信息化管理模式不斷優(yōu)化，但因其缺乏有效管理評估標準，導(dǎo)致臨床管理不完善。

1.3 無針對性的管理監(jiān)管

隨著臨床醫(yī)療設(shè)備的完善，其醫(yī)療管理的工作量增加，在開展繁瑣的醫(yī)療器械設(shè)備管理的前提下，沒有統(tǒng)一的檔案管理、設(shè)備維修、設(shè)備選擇、設(shè)備引進等章程的監(jiān)管，臨床管理制度較為落后，極易于醫(yī)療器械設(shè)備管理中出現(xiàn)漏洞。且不同醫(yī)療機構(gòu)管理責(zé)任分配不均，崗位職能的界定不清，缺乏針對性的管理人員及組織人員，導(dǎo)致臨床器械管理標準化及專業(yè)化發(fā)展不均，不能做到有法可依，臨床醫(yī)療器械設(shè)備管理質(zhì)量存在較大差異。

1.4 醫(yī)療器械管理人員職能認知缺乏

臨床醫(yī)療器械管理難度較大，設(shè)備引進較為簡單，醫(yī)療器械維修較為繁瑣，需于使用期間加強醫(yī)療保養(yǎng)；部分器械因價格昂貴，臨床使用周期較長，在滿足臨床醫(yī)療設(shè)備使用的前提下，需進行有效的設(shè)備保養(yǎng)；但是醫(yī)療器械設(shè)備過保后器材損耗嚴重，維修成本較高，相應(yīng)的器械管理人員缺乏職位任職，認為醫(yī)療設(shè)備可運作就好，一定程度上消耗了儀器的可使用壽命。

2.醫(yī)療器械管理模式探索

2.1 針對醫(yī)療器械管理模式問題進行分析，探索適配的解決問題

隨著臨床計算機技術(shù)的優(yōu)化，其于臨床管理應(yīng)用中得以不斷優(yōu)化，為醫(yī)療器械人工管理提供支持；臨床借助計算機管理模式，對設(shè)備進行改善及管理，其中主要包括現(xiàn)存醫(yī)療設(shè)備管理問題、人力資源分配、財力資源投入及設(shè)備問題等，并針對上述問題，引入新進的管理模式，對臨床現(xiàn)狀信息進行總結(jié)及納入，避免資料缺失，便于日后文檔統(tǒng)計，最大程度確保管理的全面性；針對醫(yī)療機構(gòu)的等級，不斷完善，醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)，優(yōu)化臨床醫(yī)療管理模式。

2.2 加強醫(yī)療器械管理的醫(yī)療資源

于國家法律法規(guī)準許的條件下，可通過加強醫(yī)療器械設(shè)備投資，引入全新的醫(yī)療管理設(shè)備，可于集體合資的基礎(chǔ)上，擴寬資金的來源，合理選擇適配醫(yī)療機構(gòu)等級的儀器，避免引入閑置的設(shè)備，以免增加醫(yī)療負擔(dān)，不斷提高醫(yī)療設(shè)備使用率；加強醫(yī)療資金的管理，優(yōu)化有效的醫(yī)療資源，最大程度確保財產(chǎn)的透明性及完整性[6]。

2.3 不斷完善醫(yī)院管理，加強醫(yī)療器械設(shè)備管理制定的監(jiān)管

順應(yīng)國家醫(yī)改政策，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級及醫(yī)療資源現(xiàn)狀，制定合理的醫(yī)院管理模式，要求醫(yī)院管理嚴格按照規(guī)章實施；對醫(yī)療器械設(shè)備管理現(xiàn)狀進行院內(nèi)普及，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療器械管理的重視度，于器械管理期間不斷優(yōu)化管理內(nèi)容；采用責(zé)任制管理模式，針對醫(yī)療器械管理表現(xiàn)優(yōu)質(zhì)人員進行表揚，提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的積極性；針對醫(yī)療器械管理不佳的醫(yī)務(wù)人員進行批評及崗位內(nèi)持續(xù)教育，不斷提高其管理專業(yè)性[7]；同時，將醫(yī)療器械設(shè)備管理內(nèi)容納入績效考核中，加強相關(guān)人員的專業(yè)認知，以便推動醫(yī)療結(jié)構(gòu)持續(xù)化發(fā)展。

2.4 加強醫(yī)務(wù)人員高素質(zhì)人才的培養(yǎng)

針對醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療器械使用、維修及事故應(yīng)急情況進行分析，針對醫(yī)務(wù)人員認知不佳情況進行專業(yè)性的培養(yǎng)及教育，對老舊的醫(yī)療管理觀念進行糾正，加強新型的醫(yī)療管理模式的普及；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用計算機管理平臺，提高醫(yī)務(wù)人員管理技能；加強醫(yī)療器械設(shè)備管理的人力資源及財力資源的投入，利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3.小結(jié)

醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療器械管理及醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)具有直接關(guān)聯(lián)，為了開展有效的醫(yī)療器械設(shè)備管理模式，需加強高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，加強對醫(yī)療器械管理的重視度，不斷推動醫(yī)療設(shè)備管理監(jiān)管機制的確立，促使臨床醫(yī)療器械管理模式有法可依，以便于開展統(tǒng)一、系統(tǒng)的管理舉措，不斷推動醫(yī)療器械設(shè)備的發(fā)展。