失獨老人心理分析及自愈產(chǎn)品

楊培 李玥穎 楊光晨

(河北工業(yè)大學(xué) 1建筑與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院，天津 300400；2機械工程學(xué)院；3天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院)

我國每年新增7.6萬左右個失獨家庭，全國失去獨生子女的家庭已經(jīng)超過百萬個〔1〕。失獨老人現(xiàn)有幫扶機制仍有許多無法解決的問題，為填補這一空白，本文提出一種通過交互方式，以心理學(xué)原理為理論支撐，緩解失獨者心理創(chuàng)傷等關(guān)鍵問題的情感撫慰型引導(dǎo)性自愈產(chǎn)品，為解決失獨老人的心理問題探索了新的方向。

1 失獨老人社會現(xiàn)狀

基于失獨老人所面臨的生理、心理及物質(zhì)困難，對現(xiàn)行幫扶制度進(jìn)行了分析研究。

1.1物質(zhì)層面 近半數(shù)的失獨家庭年收入不到14 400元；20%的“失獨”家庭靠低保生活〔2〕。此外由于當(dāng)前失獨老人群體中很大一部分經(jīng)歷過“下崗潮”，這就進(jìn)一步催化了以微薄退休工資為收入來源的失獨老人的經(jīng)濟(jì)困難。

1.2生理層面 據(jù)不完全調(diào)查〔3〕，半數(shù)的失獨老人存在血壓、心臟等方面的慢性疾??；患癌癥、癱瘓等重大疾病的占總?cè)藬?shù)的15%?？梢灶A(yù)計的是，隨著年齡的增長，這個比例還將繼續(xù)上升。

1.3心理層面 失獨對老年人而言是精神上的巨大打擊，容易誘發(fā)陷入自行封閉的心理狀態(tài)，并進(jìn)一步催化他們成為游離在社會外的“特殊群體”。心理問題外化的具體表現(xiàn)包括焦慮、躁狂、抑郁、精神衰弱等。調(diào)查〔4〕顯示，60%以上的失獨老人患有抑郁癥，在這之中，超過半數(shù)的人曾有過自殺傾向。

2 現(xiàn)有幫扶機制及其效果

對于失獨老人當(dāng)下的困境，不少學(xué)者提出建立失獨者自發(fā)組織等形式來構(gòu)建符合失獨者需求的政府主導(dǎo)、社會支撐、個人參與的失獨老人多元主體的養(yǎng)老保障體系〔5〕?；蚪ㄔO(shè)專為失獨老人服務(wù)的養(yǎng)老公寓或機構(gòu)，創(chuàng)新社會管理服務(wù)模式等解決方式〔6〕。值得注意的是，現(xiàn)有政策更加注重道德層面的引導(dǎo)呼吁，而并非責(zé)任和義務(wù)，各種解決模式所提到的幫扶，在法律上沒有一個具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行時仍存在差異性。 同時由于各地方省市政策法規(guī)細(xì)則、財政收入及具體落實辦法各異，此類國家層面下發(fā)的指導(dǎo)性文件并不能確保失獨老人獲得應(yīng)有的扶助。將滿足每個個體不同的需求完全寄希望于國家的政策顯然是不現(xiàn)實的，所以一方面學(xué)術(shù)界要進(jìn)行專門的研究，另一方面，社會工作者和各類相關(guān)團(tuán)體應(yīng)對失獨者提供針對性的幫扶措施。除經(jīng)濟(jì)支持之外，失獨老人更需要生理上切實的照料和心靈上的撫慰，但這些更加人道和柔性的幫扶措施在現(xiàn)行政策中并沒有詳細(xì)體現(xiàn)。這使得借助引導(dǎo)型數(shù)字產(chǎn)品完成心理自愈成為一種新趨勢。

3 失獨者心理分析

3.1精神慰藉匱乏 失獨群體對于精神需求更為敏感，需求內(nèi)容相對于普通群眾來說也更為特殊?？紤]到其在巨大的心理創(chuàng)傷下精神較為脆弱無助，如何更有效地滿足失獨者的需求成為恢復(fù)失獨者心理及精神健康的重要環(huán)節(jié)。然而在現(xiàn)實生活中這些問題往往被人們忽略，缺乏專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。受限于現(xiàn)有社會機制和資源分配，完全由專業(yè)人員或機構(gòu)對失獨者進(jìn)行引導(dǎo)治療并不現(xiàn)實。失獨者大多無法得到有效的精神慰藉，對阻礙其精神恢復(fù)〔7〕。

3.2內(nèi)心敏感脆弱

3.2.1失獨者對于外界介入的排斥 大多數(shù)失獨者如非生活困難或有急切的現(xiàn)實需要，基本很少愿意表達(dá)和傾訴自己的經(jīng)歷。在走訪過程中，許多社區(qū)工作人員都表示，多數(shù)失獨老人都較為排斥各種深入了解和幫扶，不當(dāng)?shù)膸头龌顒雍苡锌赡苓m得其反，對失獨家庭造成二次傷害。社區(qū)工作人員還表示，許多失獨者表面上表現(xiàn)的與常人無異，但內(nèi)心的創(chuàng)傷令他們十分脆弱，并且在養(yǎng)老，生病時暴露出許多無法避免的問題。由此發(fā)現(xiàn)，失獨者對于曾經(jīng)的遭遇還是存有一定的抵觸心理，并且較為抗拒他人的幫助，但又不得不面對現(xiàn)實生活中的不便。根據(jù)馬斯洛1943年在《人類激勵理論》論文中所提出需求層次理論，他將人類需求從低到高分為五種，即生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求〔8〕。失獨者生理需求上面臨養(yǎng)老困難，安全需求無法得到滿足，情感需求隨失獨崩潰，對于尊重需求和自我實現(xiàn)需求感到悲觀。這些需求的缺失使得失獨者對外界封閉自我，這是一種基于自我保護(hù)的本能。因此，如何在照顧到失獨者心理的前提下對他們進(jìn)行有效的幫助，是一件刻不容緩的現(xiàn)實問題。

3.2.2與社會脫節(jié)和隔離 法國社會科學(xué)家杜爾凱姆認(rèn)為個體的命運突然發(fā)生改變時，可以摧毀一個人的價值觀、生活方式、行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則〔9〕。失獨老人喪失獨子，絕大多會深陷在心理自責(zé)、情感回憶等“自我隔離”之中，拒絕來自外部世界的介入和干預(yù)，嘗試通過心理上的回憶、移情、麻木來逃避現(xiàn)實生活。失獨老人在失去唯一的孩子后，會經(jīng)歷壓抑、否認(rèn)、投射、隔離、合理化等心理反應(yīng)形式，從而活在他們自己的世界中來實現(xiàn)自我恢復(fù)。他人的介入，會打斷其自我恢復(fù)的過程，形成排斥。久而久之，“失獨者”像標(biāo)簽一樣被貼在他們身上，使得失獨老人將自己歸屬于一個另類的亞群體，變得尤為敏感。

4 基于心理學(xué)原理進(jìn)行失獨者撫慰自愈式產(chǎn)品探索

4.1產(chǎn)品可行性論證 唐納德·A·諾曼〔10〕在《情感化設(shè)計》中指出設(shè)計的三種層次，即：本能層次、行為層次和反思層次。反思層次的需求是老年人高層次的需求，是指產(chǎn)品所傳達(dá)的信息在引起人的回憶、聯(lián)想之后，所產(chǎn)生的高級的、深層次的心理感受。通過前期資料的查詢和實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，失獨者在遭遇家庭變故后處于封閉，悲痛等負(fù)面情緒的籠罩中，很難深入其內(nèi)心對其心理問題進(jìn)行引導(dǎo)與緩解，同時也無法在現(xiàn)有的社會機制下滿足其精神需求。撫慰自愈式產(chǎn)品基于失獨者的現(xiàn)實情況和心理特征，進(jìn)行了針對性的功能設(shè)計。從心理學(xué)角度看，情感代償心理在老年人的心理活動中具有普遍性。在心理修復(fù)機制的影響下，老年人很自然的會從容易追求的替代品中獲得暫時性的滿足，使得最初產(chǎn)生焦慮、孤獨的心理也會得到修復(fù)〔11〕。根據(jù)行為意識療法矯正錯誤認(rèn)知，引導(dǎo)其改變核心觀念，從而為失獨者提供精神支持，彌補失獨者遭受的巨大創(chuàng)傷與痛苦。

4.2產(chǎn)品設(shè)計策略——認(rèn)知行為療法

4.2.1認(rèn)知行為治療 由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題〔12〕。它的主要著眼點，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對自已、對他人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題〔13〕。通過行為上的暗示，糾正失獨者自我苛責(zé)和沉浸悲傷的負(fù)面情緒，改變其核心信念，對失獨老人的認(rèn)知進(jìn)行重塑，來達(dá)到緩解其精神壓力和心理問題的目的。目前，行為認(rèn)知治療已在抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等心理問題的治療中有了顯著成效，而上述病癥所表現(xiàn)出的自我否定、排斥、斷裂等問題與失獨老人有較大重合，具有一定的適用性。

4.2.2情感代償與斯金納正向反饋 在對產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計時應(yīng)充分尊重和考慮失獨者的情感代償心理，通過轉(zhuǎn)移注意力、建立新的情感依托等方式填補失獨者的情感需求，通過產(chǎn)品中設(shè)置的一些功能與使用者的日常生活進(jìn)行聯(lián)系，增強交互性。依據(jù)斯金納的正向刺激療法，通過引導(dǎo)輸出和情感反饋機制，最終形成良性循環(huán)，從有意識行為逐步向無意識行為進(jìn)行過渡〔14〕。由于意識和無意識之間的關(guān)聯(lián)性和依附性，兩者進(jìn)行相互轉(zhuǎn)換需要一定的熟練度以弱化參與性和控制，二者常常相扶相倚，協(xié)同共存。通過有意識行為過渡至無意識，減少可能產(chǎn)生的煩躁感和排斥心理，并使無意識行為對人的思維與行動進(jìn)行反作用，最終達(dá)到安撫與引導(dǎo)性治療的效果。

4.2.3簡易性原則 人一旦步入老年，其視覺感受性、視覺靈敏度及色彩辨識力等逐漸下降〔15〕。因此針對失獨老人的產(chǎn)品設(shè)計要考慮無障礙操作原則，遵從界面簡潔，操作簡易，易于記憶等特點。減少學(xué)習(xí)壓力和信息量。簡化操作流程，增強直觀性和反饋能力。避免產(chǎn)生由于老年人無法快速接受新事物而導(dǎo)致的焦慮、厭煩和自我否定等情緒。增強老年人的使用體驗，采用簡潔的單列布局，依據(jù)功能等對產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和界面進(jìn)行刪繁就簡，重點突出重要部分，可使用多感官結(jié)合的方式增強使用指導(dǎo)性，降低使用難度，避免失獨者在抑郁的情緒中產(chǎn)生排斥心理。

5 產(chǎn)品主要用途

失獨老人由于家庭構(gòu)成的巨變及失去唯一孩子的情感缺失，使其極易陷入各種聯(lián)系的脫節(jié)。目前，我國出臺相關(guān)領(lǐng)域的社會保障體系和支持政策，從一定程度上為失獨老人提供了物質(zhì)保障和生活幫助，但并從根本上解決失獨老人的心理問題。 綜上所述，此產(chǎn)品將從三大功能著手，通過運用線上線下雙軌制去循序漸進(jìn)地解決失獨老人在個人與社會領(lǐng)域的困難。

5.1提供健康監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù) 該產(chǎn)品內(nèi)置多種傳感器，進(jìn)而密切監(jiān)測老年人的心率、睡眠、血壓、運動。通過結(jié)合生物、物理原理，精準(zhǔn)分析失獨群體身體功能狀況。根據(jù)身體功能狀況反饋信息，運用所存儲的大數(shù)據(jù)資源進(jìn)行科學(xué)且全面分析，從而為其提供最迅速、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療建議。同時，該產(chǎn)品可開啟定時提醒吃藥、運動等細(xì)節(jié)化服務(wù)。

5.2建立失獨老人心理診療平臺 一方面，產(chǎn)品內(nèi)含關(guān)于失獨老人情感問題及其解答的大數(shù)據(jù)資源。失獨老人可通過語音提問、訴說的方式，由此產(chǎn)品提取關(guān)鍵詞，并結(jié)合大數(shù)據(jù)資源庫內(nèi)容進(jìn)行語音回復(fù)，進(jìn)而更高效、系統(tǒng)地幫助失獨老人解決共性的心理問題。另一方面，當(dāng)失獨老人的心理問題超過大數(shù)據(jù)資源的范圍時，此產(chǎn)品將及時反饋于系統(tǒng)終端，為失獨老人提供專門、針對的志愿心理醫(yī)師服務(wù)項目，從而解決部分失獨老人的個性、具體的心理問題。

5.3構(gòu)建生活幫助、社會溝通的社會支持平臺 該產(chǎn)品通過自創(chuàng)、收集全國各省市地方的相關(guān)領(lǐng)域交流群，提供社會交流與溝通平臺，鼓勵失獨群體通過抱團(tuán)取暖走出悲痛。同時，也為社會多方面支持提供幫扶渠道。對于愿意接受社會支持的失獨群體，可以發(fā)布其信息，鼓勵民政部門、慈善機構(gòu)、民間互助團(tuán)體及社會志愿者參與生活幫扶項目，構(gòu)建良性的多方互動社會支持體系。