分析健康教育在脂肪肝患者護(hù)理中的應(yīng)用

孫 甦

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院感染科，遼寧 盤錦 124010）

脂肪肝在臨床上是常見的肝臟病癥，主要是由于多種因素共同作用下，使脂肪集聚在肝細(xì)胞內(nèi)，其危害性與病毒性肝炎不相上下[1]。脂肪肝屬于非獨(dú)立性疾病，大部分患者的病情較為嚴(yán)重，而通過(guò)早期準(zhǔn)確診斷和有效治療能夠使病情轉(zhuǎn)歸，但由于患者對(duì)疾病的不了解，在受到疾病影響下，容易出現(xiàn)治療依從性低、配合度差等情況，不利于預(yù)后效果。鑒于此，本次研究對(duì)脂肪肝患者給予健康教育展開相應(yīng)的分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院在2018年1月至2019年1月在我科室接受治療的36例脂肪肝患者臨床資料，其中男性患者20例，女性患者16例，年齡在30～75歲，平均年齡為（45.02±3.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床超聲檢查確診為脂肪肝；②同意參與研究且知情；③生命體征及病情穩(wěn)定；④獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在病毒性肝炎、自身免疫性、藥物學(xué)肝炎及酒精性脂肪肝者；②伴有先天性心臟病者；③存在認(rèn)知障礙及精神疾病者；④資料缺失與中途退出者。

1.2 方法：健康教育措施：①健康宣教：醫(yī)院可通過(guò)利用多媒體開展科普知識(shí)講座，護(hù)理人員需主動(dòng)為患者講解該病的發(fā)生機(jī)制、早期癥狀、治療方法及護(hù)理干預(yù)等，使其了解到疾病誘發(fā)與飲食、體質(zhì)量之間的關(guān)系，增強(qiáng)對(duì)脂肪肝的認(rèn)知能力。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需要控制患者飲食攝入的總熱量，保持與理性體質(zhì)量一致，當(dāng)患者體質(zhì)量在理性范圍內(nèi)，則需將每日熱量攝入在30 kcal/kg，當(dāng)體質(zhì)量為超重時(shí)，需將每日熱量攝入量控制在20kcal/kg[2-3]，同時(shí)在總熱量中脂肪比、糖類比與蛋白質(zhì)比分別為25%、55%、20%左右，協(xié)助患者保持良好的飲食習(xí)慣，并叮囑多使用高蛋白低脂類食物，多飲水，禁止飲酒吸煙等。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：依據(jù)患者的身體實(shí)際狀況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括爬樓梯、慢跑、散步、跳舞、太極拳及打球等運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行3次，每次保持半小時(shí)以上，以患者自身感受到疲勞感為適宜，并循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理效果：經(jīng)干預(yù)后通過(guò)B超檢查顯示肝內(nèi)回聲與肝后部衰減程度顯著改善，且CT檢查顯示肝臟密度恢復(fù)正常表示顯效；經(jīng)干預(yù)后B超檢查肝內(nèi)回聲些許改善且CT檢查肝臟密度升高表示有效；經(jīng)干預(yù)后各項(xiàng)情況無(wú)明顯改善表示無(wú)效，并于干預(yù)前后檢查入選患者的血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

36例入選患者中顯效20例（55.56%），有效13例（36.11%），無(wú)效3例（8.33%），總有效率為91.67%。干預(yù)后TG（3.12±1.36）mmol/L、TC（6.78±1.85）mmol/L、LDL（3.79±1.45）mmol/L明顯低于干預(yù)前TG（2.10±1.03）mmol/L、TC（5.02±1.32）mmol/L、LDL（2.75±1.33）mmol/L，干預(yù)后HDL（1.98±0.66）mmol/L明顯高于干預(yù)前HDL（1.25±0.38）mmol/L（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來(lái)我國(guó)人們生活方式與飲食習(xí)慣不斷發(fā)生改變，導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率呈現(xiàn)久居不下趨勢(shì)，若未及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)使得病情進(jìn)展呈肝硬化。有研究發(fā)現(xiàn)，在脂肪肝治療期間需要加強(qiáng)患者配合度，糾正不良飲食習(xí)慣，同時(shí)引導(dǎo)建立科學(xué)健康的生活方式，能夠在最大程度上改善預(yù)后。

本次研究中脂肪肝患者應(yīng)用健康教育后，護(hù)理總有效率高達(dá)91.67%，且干預(yù)后血脂指標(biāo)改善明顯，這與賴豐芳等[4]研究報(bào)道結(jié)果類似，說(shuō)明該干預(yù)方案具有較高的可行性與有效性。通過(guò)在患者治療期間傳播健康保健知識(shí)、方法，能夠影響患者的治療行為，減少疾病危險(xiǎn)因素，起到預(yù)防疾病的效果，同時(shí)在飲食指導(dǎo)上根據(jù)患者情況，為其制定針對(duì)性且科學(xué)的膳食 計(jì)劃，能夠保持患者的身體健康，減少肥胖、超重等現(xiàn)象發(fā)生[5]，增強(qiáng)患者的自我管理能力，使其重視健康生活的重要性，給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠使患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，根據(jù)自身情況調(diào)整不良方式，改變患者以往不健康、錯(cuò)誤的認(rèn)知態(tài)度，以此來(lái)改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)健康行為能力。

綜上所述，針對(duì)脂肪肝患者加強(qiáng)健康教育具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。