心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動治療對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響

祝志雋

（丹東市第三醫(yī)院心理四科，遼寧 丹東 118000）

慢性精神分裂癥不易治愈，容易復(fù)發(fā)，患者與社會脫離，社會功能低下，對生活缺乏熱情。積極心理學(xué)認(rèn)為，培養(yǎng)積極的情緒體驗(yàn)與增強(qiáng)意志力有助于促進(jìn)精神分裂癥患者的社會功能恢復(fù)[1]。本研究探討了心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動治療對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年4月至2019年1月70例慢性精神分裂癥患者，男21例，女49例，年齡19～57歲，平均年齡(37.63±7.25)歲，隨機(jī)分為兩組各35例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)以下兩個(gè)方面：①心理護(hù)理：為患者提供舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激，向患者講解病情好轉(zhuǎn)的一般規(guī)律，鼓勵(lì)患者樹立治愈的信心。教會患者學(xué)會采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ栊共涣嫉男睦砬榫w，指導(dǎo)患者能夠借助音樂來調(diào)節(jié)自我情緒。同時(shí)鼓勵(lì)患者積極參與社交娛樂活動，培養(yǎng)唱歌、跳舞、繪畫、書法、下棋等多方面的興趣愛好，充實(shí)生活與精神世界。②運(yùn)動治療：鼓勵(lì)患者積極參加體育運(yùn)動，以克服生活懶散的狀態(tài)，調(diào)到對生活的積極性。運(yùn)動形式包括打乒乓球、騎自行車、踢毽子、打太極拳等，以競技、非競技的形式交叉進(jìn)行，每周3～4次，每次45～60 min。兩組均觀察12周。

1.3 觀察指標(biāo)：干預(yù)前后分別對患者進(jìn)行以下評估：①M(fèi)orningside康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS），包括依賴程度、活動能力、病態(tài)行為、社會交往4個(gè)維度，共28個(gè)條目，評分越低越好。②世界衛(wèi)生組織編制的生活質(zhì)量量表（中文版），包括生理、精神支柱，心理、社會關(guān)系、獨(dú)立性5個(gè)維度，共74個(gè)條目，評分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后MRSS評分比較：研究組干預(yù)前的依賴程度為（7.04±1.58）分、活動能力為（8.18±3.28）分，病態(tài)行為為（6.58±1.52）分，社會交往為（9.03±2.77）分；干預(yù)后的依賴程度為（5.21±1.04）分、活動能力為（6.28±1.52）分，病態(tài)行為為（5.14±1.82）分，社會交往為（7.13±1.55）分。對照組干預(yù)前的依賴程度為（7.25±1.81）分、活動能力為（8.33±2.63）分，病態(tài)行為為（6.42±1.60）分，社會交往為（9.00±3.26）分；干預(yù)后的依賴程度為（7.02±1.57）分、活動能力為（7.64±1.62）分，病態(tài)行為為（6.17±1.48）分，社會交往為（8.77±1.40）分。研究組MRSS評分降低明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較：研究組干預(yù)前的生理為（33.28±4.30）分、精神支柱為（10.92±2.77）分，心理為（47.69±7.36）分，社會關(guān)系為（28.47±4.70）分，獨(dú)立性為（42.74±6.93）分；干預(yù)后的生理為（42.93±6.84）分、精神支柱為（15.72±3.94）分，心理為（55.42±6.92）分，社會關(guān)系為（36.05±6.21）分，獨(dú)立性為（47.68±8.42）分。對照組干預(yù)前的生理為（32.01±5.47）分、精神支柱為（10.47±2.10）分，心理為（47.58±8.11）分，社會關(guān)系為（28.10±6.42）分，獨(dú)立性為（43.15±9.41）分；干預(yù)后的生理為（31.72±6.59）分、精神支柱為（11.02±3.27）分，心理為（48.75±8.24）分，社會關(guān)系為（30.42±5.83）分，獨(dú)立性為（43.29±6.59）分。研究組生活質(zhì)量評分提高明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性精神分裂癥是一種致殘率很高的疾病，患者在長期的病態(tài)心理與行為的影響下，可逐漸變成始動性缺乏[2]，社會功能嚴(yán)重受損，表現(xiàn)為孤僻、懶散、興趣喪失、生活自理能力低下等，難以融入社會做個(gè)正常人。目前藥物只能控制精神分裂癥相關(guān)癥狀，尚不能完全消除患者的精神殘疾。積極的心理干預(yù)通過多元化手段可讓患者獲得積極情緒，振奮精神，重建感情活動，提高對外界的興趣；同時(shí)聯(lián)合運(yùn)動治療可鍛煉患者的意志，并增加與人接觸的機(jī)會，學(xué)會與人交流、相處和合作，克服孤僻、淡漠、懶散等狀態(tài)，最終使患者在身體、精神及社會上方面都獲得進(jìn)步，促進(jìn)身心的共同發(fā)展，最終達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組MRSS評分降低明顯優(yōu)于對照組，研究組生活質(zhì)量評分提高明顯優(yōu)于對照組?？梢姡瑢β跃穹至寻Y患者加強(qiáng)心理護(hù)理與運(yùn)動治療，可有效提高患者的康復(fù)狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量。