硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析

宋麗萍

（遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)胸科醫(yī)院 藥劑科，遼寧 本溪 117000）

娠期高血壓疾病表現(xiàn)為妊娠20周后孕婦出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)孕婦出現(xiàn)抽搐，血小板下降，肝酶升高，危害孕婦和新生兒的健康，是妊娠期特有的疾病[1]。嚴(yán)重危害孕婦及胎兒的健康，是造成我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。傳統(tǒng)單一硫酸鎂治療存在一定的療效欠缺性，本次研究在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予硝苯地平治療，探討臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年7月我院收治的妊娠高血壓孕婦88例，所有患者均為首次妊娠，且年齡均在適齡范圍內(nèi)。本次研究上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，經(jīng)審核獲取開(kāi)展研究資質(zhì)。按照臨床試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照方法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者44例，年齡為24～41歲，平均（28±3）歲，對(duì)照組患者44例，年齡為24～39歲，平均（28.5±3）歲。兩組患者年齡相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①經(jīng)診斷符合妊娠癥狀；②病歷資料齊全；③無(wú)遺傳病史或重大疾病史；④所有患者均足月分娩；⑤患者對(duì)研究藥物無(wú)過(guò)敏史以及服用禁忌證；⑥排除意識(shí)障礙患者；⑦排除有慢性疾病、原發(fā)性高血壓，等病史病史患者；⑧治療研究征得患者同意，且簽署同意書(shū)。

1.3 治療方法：對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療。選擇2.5 g∶10 mL規(guī)格的硫酸鎂20 mL溶于100 mL 5%的葡萄糖溶液，靜滴30 min。后取60 mL硫酸鎂溶液繼續(xù)靜滴，根據(jù)患者血壓等情況適當(dāng)調(diào)整。觀察組患者給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。硫酸鎂用法用量同對(duì)照組，給予10 mg規(guī)格的硝苯地平口服，2次/天，根據(jù)血壓情況適當(dāng)調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)：①治療前后患者收縮壓以及舒張壓；②臨床療效。

1.5 療效評(píng)價(jià)：顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善甚至消失，血壓處于正常水平范圍；有效：患者臨床癥狀及體征改善，血壓明顯下降，但高于正常水平；無(wú)效：臨床癥狀及體征明顯，血壓無(wú)改善甚至病情加重。治療總有效率為治療顯效及有效例數(shù)占比。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓對(duì)比：研究結(jié)果顯示，觀察組治療前收縮壓為（151.8±27.8），對(duì)照組治療前收縮壓為（152.2±31.7），組間對(duì)比，t=1.22，P＞0.05；觀察組治療前舒張壓為（96.2±18.4），對(duì)照組治療前舒張壓為（98.3±17.9），組間對(duì)比，t=0.85，P＞0.05；觀察組治療后收縮壓為（120.5±21.2），對(duì)照組治療后收縮壓為（138.5±22.7），組間對(duì)比，t=12.37，P＜0.05；觀察組治療后舒張壓為（81.3±8.9），對(duì)照組治療后舒張壓為（92.5±14.6），組間對(duì)比，t=13.28，P＜0.05；兩組患者在治療后，血壓都有一定降低。但觀察組情況要好于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率比較：觀察組44例，治療顯效24例，治療有效18例，治療無(wú)效2例，治療總有效率為95.45%（24/44）；對(duì)照組44例，治療顯效18例，治療有效17例，治療無(wú)效9例，治療總有效率為79.55%（35/44）；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓是臨床上一種較為嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重危害母嬰健康，甚至造成孕產(chǎn)婦死亡。在確保母嬰安全的基礎(chǔ)上，有效控制血壓，為胎兒提供安全生長(zhǎng)環(huán)境極為重要。硫酸鎂為臨床妊娠高血壓患者常用藥物，其具有顯著的解痙作用，可降低血管外周阻力，提高心排血量，進(jìn)而降低血壓。硝苯地平則是鈣拮抗劑，可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，對(duì)于心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用。其可有效松弛血管平滑肌，對(duì)于外周血管阻力具有明顯的緩解作用。此外，硝苯地平還可抑制子宮的收縮作用，松弛平滑肌，確保胎盤(pán)有效血流，延長(zhǎng)妊高征產(chǎn)婦的妊娠時(shí)間。二者合用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升療效[3]。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同治療方案進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓得到有效控制，治療后收縮壓以及舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組患者的臨床治療總有效率（95.45%）顯著提升，明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓可有效改善患者高血壓癥狀及體征，提高治療療效，緩解孕婦痛苦，值得臨床推廣及進(jìn)一步研究。