枳術(shù)寬中膠囊對慢性胃炎并消化不良患者治療效果分析

張玲玲 袁芳

（貴州省人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州 貴陽 550000）

消化不良是臨床常見的消化系統(tǒng)不適，它不是獨立的一種病癥，而是一組以上腹部灼燒感、餐后飽脹感等主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。隨著“腦-腸軸”的深入認(rèn)識，有研究發(fā)現(xiàn)長期處于焦慮狀態(tài)的患者，胃腸動力減弱，容易出現(xiàn)消化不良。枳術(shù)寬中膠囊在消化不良患者的治療中取得了一定的效果，還能改善抑郁焦慮情緒[2]。本次研究對枳術(shù)寬中膠囊在慢性胃炎并消化不良患者治療中的臨床效果進(jìn)行了探討比較。現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性研究2017年9月－2018年9月我院收治的慢性胃炎并消化不良患者98例，將其隨機分為參照組和研究組，每組均是49例。參照組中女性患者21例，男性患者28例，年齡35～72歲，平均年齡（54.6±4.9）歲。研究組中女性患者20例，男性患者29例，年齡36～73歲，平均年齡（54.9±5.0）歲。兩組患者的資料經(jīng)比較無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

病例納入排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷符合慢性胃炎并消化不良的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡≥18歲；（3）近2周內(nèi)未用過促進(jìn)胃腸動力及抗焦慮抑郁的藥物；（4）排除合并有胃腸道惡性腫瘤以及心肝腎疾病者；（5）排除哺乳及妊娠期婦女。

1.2 方法

參照組患者采用泮托拉唑（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093240，規(guī)格40mg×14粒）和枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317，規(guī)格5mg×36片）進(jìn)行治療。泮托拉唑的劑量為每次40mg，每日一次。枸櫞酸莫沙必利片的劑量為每次5mg，每日3次。

研究組則在此基礎(chǔ)上給予枳術(shù)寬中膠囊（山西雙人藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20020003，規(guī)格0.43g×24片）治療。劑量每次1.29g，每日3次。

兩組均治療1個月，治療期間盡量食用易消化的食物，并避免服用其他影響胃腸動力和抗焦慮抑郁的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

根據(jù)中醫(yī)癥候積分的改善情況進(jìn)行評定比較兩組患者的治療效果。其中中醫(yī)癥候積分減少≥70%視為顯效，中醫(yī)癥候積分減少30%～69%視為有效，中醫(yī)癥候積分減少不足者30%視為無效。以顯效率+有效率的和計算總有效率。并采用改良glasgow評分表和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行比較兩組患者治療前后的消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者的治療總有效率為93.88%，高于參照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀改善情況比較

治療前，兩組患者的改良glasgow評分和HAMA評分相比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的glasgow評分和HAMA評分均低于治療前，且研究組患者的glasgow評分和HAMA評分均低于參照組；兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況比較（±s，分）

表2 兩組消化不良癥狀和焦慮癥狀的改善情況比較（±s，分）

組別 n 改良glasgow評分 HAMA評分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 49 6.54±1.16 1.09±0.25 15.74±2.29 9.53±1.21參照組 49 6.48±1.13 3.24±0.73 15.70±2.2312.42±1.69 t 0.923 7.302 0.728 6.821 P 0.418 0.002 0.459 0.007

3.討論

隨著現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣和生活方式的不斷改變，消化不良的患病率逐漸提高。慢性胃炎和消化不良在中醫(yī)理論中屬于“胃脘痛”、“痞滿”的范疇，認(rèn)為其發(fā)生機制主要在于肝郁脾虛，情志不舒，氣機紊亂，加上飲食不節(jié)、外邪內(nèi)積，最終導(dǎo)致脾胃功失調(diào)。枳術(shù)寬中膠囊是由白術(shù)、枳實、柴胡、山楂等多位藥物制成的復(fù)方中藥制劑，白術(shù)能健脾益氣，助運化濕，而枳實則能導(dǎo)致痞滿，破氣消痞。本次研究中，研究組患者的治療有效率為93.88%，高于參照組的75.51%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，研究組患者的的glasgow評分和HAMA評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果與張玲玲等的一致，顯示慢性胃炎并消化不良患者加以枳術(shù)寬中膠囊治療，能提高臨床治療效果，改善患者的消化不良及焦慮狀態(tài)。

綜上，慢性胃炎并消化不良患者采用枳術(shù)寬中膠囊治療，能提高臨床治療效果，改善患者的消化不良及焦慮狀態(tài)，值得臨床應(yīng)用。