中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻咽癌放化療后所致惡心嘔吐的療效分析

張磊

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院頭頸腫瘤放療科 江蘇 無(wú)錫 214062）

從地域分布來(lái)看，亞洲東部地區(qū)是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)域，而我國(guó)正處于這一區(qū)域當(dāng)中，華南地區(qū)的發(fā)病率更高。患者在出現(xiàn)鼻咽癌癥狀之后，由于其自身特殊的解剖結(jié)構(gòu)，使得患者無(wú)法采用手術(shù)根治的方式，更多的采用放化療的手段，但是在這一過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，惡心嘔吐情況時(shí)有發(fā)生[1]。受到這一不良反應(yīng)的影響，患者體內(nèi)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的癥狀，對(duì)放射治療的開展產(chǎn)生了十分不利的影響。這就需要在進(jìn)行鼻咽癌患者治療的過(guò)程中，必須要采取有效的手段，通過(guò)將多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)患者惡心嘔吐癥狀的緩解，為患者的治療提供可靠的保障[2]。因此，本研究通過(guò)選取60例患者作為樣本，對(duì)多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放化療過(guò)程中出現(xiàn)的惡心嘔吐治療效果進(jìn)行探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

樣本選擇的時(shí)間段為2018年4月－2019年5月，從本院診治的鼻咽癌患者中進(jìn)行抽樣，選取60例患者作為樣本，使用電腦軟件對(duì)樣本進(jìn)行分組。此次選取的患者均確診為鼻咽癌患者，同時(shí)KPS評(píng)分在80份以上，在自愿的基礎(chǔ)上參與到此次研究當(dāng)中。從樣本患者的年齡構(gòu)成來(lái)看，年紀(jì)最大的患者為81歲，年紀(jì)最小的患者為41歲，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（56.21±3.45）歲；從性別構(gòu)成來(lái)看，共包括男性患者35例，女性患者25例。在此次研究之前，已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意。在對(duì)其一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較之后，并沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在治療過(guò)程中，均進(jìn)行了放化療治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理與不良反應(yīng)治療方案，觀察組患者則需要采用多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方案。觀察組在進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先應(yīng)該明確針灸方法，包括耳穴埋籽、艾灸中脘、足三里[3]。在進(jìn)行耳穴埋籽的時(shí)候，需要對(duì)雙耳進(jìn)行消毒，然后將粘有王不留行籽的膠布，貼到患者神門、胃以及小腸部位上，每天需要按壓3次穴位，兩個(gè)耳朵需要交替按壓，隔天更換一次。在放化療的時(shí)候，需要每?jī)商炻褡岩淮危瑫r(shí)根據(jù)患者埋籽的牢固性，對(duì)間隔時(shí)間進(jìn)行調(diào)整[4]。在艾灸過(guò)程中，選取關(guān)元、中脘以及氣海等穴位，使用雀啄灸法或者回旋灸法進(jìn)行，在針灸的時(shí)候，需要把控艾條與皮膚之間的距離，從而避免出現(xiàn)燙傷皮膚。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，主要包括健康教育以及心理護(hù)理[5]。通過(guò)對(duì)患者介紹放化療的可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，同時(shí)向患者介紹癌癥相關(guān)的知識(shí)，更好的緩解患者內(nèi)心的緊張焦慮，實(shí)現(xiàn)治療效果的改善，提升治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次治療當(dāng)中，觀察組患者在惡心嘔吐癥狀治療方面要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，同時(shí)在白細(xì)胞減少情況方面，觀察組的發(fā)生率同樣低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

3.討論

患者在出現(xiàn)鼻咽癌癥狀之后，由于其自身特殊的解剖結(jié)構(gòu)，使得患者無(wú)法采用手術(shù)根治的方式，更多的采用放化療的手段，但是在這一過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，惡心嘔吐情況時(shí)有發(fā)生。受到這一不良反應(yīng)的影響，患者體內(nèi)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的癥狀，對(duì)放射治療的開展產(chǎn)生了十分不利的影響。這就需要在進(jìn)行鼻咽癌患者治療的過(guò)程中，必須要采取有效的手段，通過(guò)將多種中醫(yī)傳統(tǒng)灸法與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)患者惡心嘔吐癥狀的緩解，為患者的治療提供可靠的保障。在本次治療當(dāng)中，觀察組患者在惡心嘔吐癥狀治療方面要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，同時(shí)在白細(xì)胞減少情況方面，觀察組的發(fā)生率同樣低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在目前對(duì)鼻咽癌患者放化療過(guò)程中出現(xiàn)的惡心嘔吐情況進(jìn)行治療的過(guò)程中，中醫(yī)傳統(tǒng)灸法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的手段，能夠顯著的降低患者出現(xiàn)的腸胃道反應(yīng)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)的有效控制，在臨床當(dāng)中有著較高的推廣價(jià)值。