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    結(jié)直腸癌患者及陪護(hù)者進(jìn)行造口護(hù)理預(yù)警教育的方法及效果探討

    2020-01-14 02:17:58黃松姿
    醫(yī)藥前沿 2019年35期
    關(guān)鍵詞:腸造口直腸癌預(yù)警

    黃松姿

    (蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800)

    結(jié)直腸癌是臨床十分常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病,嚴(yán)重影響患者身體健康與生命安全。腸造口手術(shù)是治療該疾病的常用方法,效果理想,但會(huì)改變患者的排便方式,影響患者的生活質(zhì)量與身心健康,且很容易出現(xiàn)并發(fā)癥?;谠撉闆r筆者認(rèn)為可應(yīng)用預(yù)警教育,為分析具體效果開(kāi)展對(duì)比研究,現(xiàn)總結(jié)研究詳情。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    將2018年2月-2019年3月在本醫(yī)院接受治療的結(jié)直腸癌患者納入到研究中,共76例,以抽簽結(jié)果為根據(jù)將其分為對(duì)照組(n=38)與實(shí)驗(yàn)組(n=38)。對(duì)照組:男性患者有22例,女性患者有16例;年齡為42~79歲,平均年齡為(61.17±8.48)歲;男性陪護(hù)者有19例,女性陪護(hù)者有19例;年齡為29~53歲,平均年齡為(42.21±7.61)歲。實(shí)驗(yàn)組:男性患者有21例,女性患者有17例;年齡為40~81歲,平均年齡為(61.71±8.53)歲;男性陪護(hù)者有17例,女性陪護(hù)者有21例;年齡為26~54歲,平均年齡為(41.94±7.33)歲。兩組的相關(guān)資料對(duì)比結(jié)果為P>0.05,說(shuō)明對(duì)比研究可進(jìn)行。

    1.2 方法

    對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)健康教育,向患者與陪護(hù)者介紹結(jié)直腸癌、腸造口的相關(guān)知識(shí),告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,定期開(kāi)展講座,定期進(jìn)行隨訪等。

    實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)警教育,主要方法為:①建立預(yù)警教育小組,挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員納入小組,對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)患者與陪護(hù)者的相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查,為其制定針對(duì)性教育方案。②預(yù)警教育的內(nèi)容包括:腸造口護(hù)理方法、清潔方法、并發(fā)癥及表現(xiàn)等,采用多種教育方式,包括:宣傳手冊(cè)、視頻、文字、圖片、案例講解、一對(duì)一交流等,確?;颊呒芭阕o(hù)者對(duì)結(jié)直腸癌與常兆口護(hù)理產(chǎn)生正確認(rèn)識(shí)。③為患者與陪護(hù)者介紹預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)與判斷方法,預(yù)警為藍(lán)色時(shí),可通過(guò)電話或微信尋求護(hù)理人員或醫(yī)生的幫助,預(yù)警為紅色時(shí)則需要進(jìn)入醫(yī)院接受治療。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪,調(diào)查兩組的以下指標(biāo):①使用自制問(wèn)卷[1]調(diào)查兩組患者與陪護(hù)者干預(yù)三個(gè)月后的依從性情況,共24項(xiàng)內(nèi)容,總分為96分,評(píng)分越高則說(shuō)明依從性越好。②記錄兩組患者三個(gè)月期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者與陪護(hù)者干預(yù)三個(gè)月后的依從性情況

    對(duì)照組患者的依從性評(píng)分為(46.72±11.28)分,陪護(hù)者的依從性評(píng)分為(56.96±11.04)分;實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評(píng)分為(54.24±12.56)分,陪護(hù)者的依從性評(píng)分為(65.04±11.84)分。兩組患者與陪護(hù)者的依從性評(píng)分對(duì)比,結(jié)果提示,實(shí)驗(yàn)組更高,且差異顯著(t1=2.7460,t2=3.0768,P<0.05)。

    2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

    實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率7.89%低于對(duì)照組的36.84%,且差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表。

    表 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

    3.討論

    腸造口是臨床治療結(jié)直腸癌的常用方法,效果理想,但由于患者不具有腸造口護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力,使其出院后經(jīng)常發(fā)生不遵守醫(yī)囑的情況,無(wú)法有效進(jìn)行腸造口護(hù)理,導(dǎo)致并發(fā)癥頻發(fā),影響其身體健康。

    患者出院后,其腸造口護(hù)理主要由自身與陪護(hù)者共同完成,而陪護(hù)者主要為家屬,同樣缺少專(zhuān)業(yè)知識(shí),所以臨床為提高患者與陪護(hù)者對(duì)疾病的了解并提高二者的依從性,進(jìn)而提高腸造口護(hù)理的效果,多采用常規(guī)健康教育,但不理想。而預(yù)警教育則不同,該教育模式的效果更加理想,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的預(yù)警教育小組,可提高教育的效果,進(jìn)而使患者與陪護(hù)者對(duì)腸造口的認(rèn)知提高;該教育模式的方法更加多樣,包括:視頻、案例說(shuō)明、圖片、文字等,可提高患者與陪護(hù)者的依從性[2]。另外通過(guò)指導(dǎo)患者與其陪護(hù)者掌握預(yù)警的標(biāo)準(zhǔn),可使二者明確患者所表現(xiàn)出癥狀的嚴(yán)重程度,并采取針對(duì)性措施解決。為進(jìn)一步分析應(yīng)用預(yù)警教育的具體效果,筆者展開(kāi)對(duì)比研究,結(jié)果中:與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低;相比于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者與陪護(hù)者的依從性評(píng)分更高;有顯著差異(P<0.05)。以上數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果說(shuō)明預(yù)警教育具有提高依從性與降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

    綜上所述,將造口護(hù)理預(yù)警教育應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者及陪護(hù)者中的效果理想,患者與陪護(hù)者的依從性提高,并發(fā)癥發(fā)生幾率降低。

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