人文關懷護理對癌癥化療病人心理的改善作用研究

向鳳嬌

（重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院 重慶 404000）

臨床治療癌癥的最有效和最常用方法為化療，接受化療可以延緩病情發(fā)展，延長生存周期，提升患者的生活質(zhì)量，但是長期多次接受化療會給身體帶來很強烈的不良反應，包括胃腸道反應、脫發(fā)和全身軟弱無力等等，這將很大程度影響病人的心理情緒，容易誘導抑郁、焦慮和恐懼等負面情緒的產(chǎn)生，不利于后續(xù)的治療繼續(xù)展開[1]。因此很多醫(yī)療機構(gòu)都會在化療期間對患者進行科學合理的護理服務，旨在緩解負面情緒，幫助建立起積極樂觀的心態(tài)，本文的主要內(nèi)容就是分析探究人文關懷護理對癌癥化療病人的心理改善效果，為此我院還選取了收治的部分患者作為觀察對象展開了對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年8月在本院化療的癌癥患者共計68例資料，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組34例。對照組男20例，女14例，年齡在38歲～71歲，平均年齡為（51.36±2.31）歲；觀察組男21例，女13例，年齡在39歲～73歲，平均年齡為（52.49±2.45）歲。組間常規(guī)資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)化療護理，護理人員遵循醫(yī)囑進行健康宣教、用藥指導、生命體征觀察、飲食護理、并發(fā)癥預防和出院指導等普通工作，而觀察組在常規(guī)組的基礎上實施人文關懷護理，具體步驟為：

1.2.1 創(chuàng)造人文關懷環(huán)境 病人住院的病房環(huán)境一定要進行特定的調(diào)整，護理人員要根據(jù)疾病特點嚴格把控室內(nèi)溫度和濕度，定期開窗通風保持室內(nèi)空氣的清新，還可以擺放一些綠植不僅做了裝飾，還能讓病人感受到類似家庭的溫暖，病房內(nèi)部的設備擺放要盡量按照病人的意見，書架、電視等有需求時及時安裝[2]。

1.2.2 加強交流，了解病人所需 很多患者都十分畏懼癌癥，在接受化療之前對可能出現(xiàn)的不良反應表現(xiàn)出強烈的擔心，而在治療結(jié)束之后又會對恢復情況表示擔憂，所以負面情緒很容易貫穿整個化療過程，對最終的療效產(chǎn)生較大影響。為了改善心理狀態(tài)，護理人員在工作時要主動與其進行溝通，采用鼓勵性的語氣幫助建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，和家屬交流之后了解他們的所需，耐心傾聽抱怨和嘮叨，適時給予安慰和心理支持[3]。

1.2.3 滿足身心需求 化療會導致很多不良反應發(fā)生，患者不僅心理方面受影響嚴重，飲食胃口也會受到限制，護理人員在制定飲食方案時要與每一位病人密切交流，結(jié)合飲食喜好制定營養(yǎng)豐富且口味美好的食物搭配，讓患者感受到自己受到了尊重，這樣可以幫助改善食欲，提升治療依從性。

1.2.4 針對性用藥 結(jié)合患者的受教育程度進行針對性用藥，比如受教育程度高的患者護理人員可以通過通俗易懂的語言向其講解藥物的用法用量、注意事項和可能造成的不良反應，鼓勵其嚴格遵循醫(yī)囑用藥；而對于受教育程度不高的患者則要和家屬一同鼓勵其用藥，有必要時還可以借助善意的謊言消除他們內(nèi)心的恐懼，建立起戰(zhàn)勝疾病的堅定信念[4]。

1.3 觀察指標

使用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表評估兩組患者的焦慮、抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究顯示護理后兩組患者的SDS、SAS分數(shù)均顯著低于護理前（P＜0.05），護理后觀察組SDS、SAS分數(shù)均顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 護理前后兩組患者的SDS、SAS評分（±s，分）

表 護理前后兩組患者的SDS、SAS評分（±s，分）

分組 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 34 60.76±4.65 51.21±2.43 61.43±3.54 52.65±2.87對照組 34 60.65±4.76 57.54±2.32 61.21±3.64 58.76±2.65 t 0.096 10.986 0.253 9.120 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

人文關懷護理是一種新型護理模式，遵循“以人為本”的基本原則，近年來的臨床應用十分廣泛，該模式強調(diào)醫(yī)療工作者站在病人的角度滿足其身心需求，不僅能夠幫助恢復疾病，還能建立起良好的護患關系。癌癥病人在化療期間會出現(xiàn)很多的不良反應，最常見的就是脫發(fā)和惡心嘔吐，加上醫(yī)院病房陌生的環(huán)境很容易使其產(chǎn)生嚴重的負面情緒，從而降低治療依從性，不利于后續(xù)診療的開展[5]。因此為了改善不良情緒，要實施一種科學合理的護理配合，這對提升化療療效和生活質(zhì)量來說意義重大。常規(guī)化療護理基礎上實施人文關懷護理可以建立很好的住院治療環(huán)境，病人在這種病房內(nèi)會降低自身的陌生感，護理人員也會加強溝通交流，盡量了解病人的內(nèi)心所需，和家屬一起采取合適的方法消除煩惱，放松身心，此外科學的飲食護理和用藥指導使得病人的住院體驗提升，他們面對疾病的心態(tài)在這個過程當中逐漸得到改變，和常規(guī)化療護理相比治愈信心明顯增強。

綜上所述，對癌癥化療病人采取人文關懷護理能夠取得十分理想的效果，可以幫助改善不良情緒，提升生活質(zhì)量。