手術室細節(jié)護理的應用效果分析

任彥

（江南大學附屬醫(yī)院 江蘇 無錫 214062）

手術室護理的顯著特點就是工作量大、工作時間長、風險較高、技術性強等，常常有諸多安全隱患存在于復雜的工作流程中，嚴重影響護理服務質(zhì)量，甚至還會造成患者機體損傷、致殘、甚至死亡[1]。所以，怎樣確保手術室護理安全至關重要。本研究對2018年在我院接受手術治療的60例患者分別施以常規(guī)護理和細節(jié)護理，借以對手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選對象均為我院2018年收治手術患者，共60例，隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組中男性16例、女性14例，年齡27～71歲，平均（54.1±8.2）歲；觀察組中男性15例、女性15例，年齡28～70歲，平均（53.6±7.9）歲。兩組一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用手術室細節(jié)護理，具體方法：（1）術前細節(jié)護理：充分消毒手術室，把手術治療方法告知患者，并讓其了解相關注意事項，防止遭受感染，結合各項細節(jié)對感染管理做進一步加強，使護理更加安全，同時對手術室所有表單予以科學利用，堅決不予許口頭叮囑交接班事項，保證在表單上記錄所有細節(jié)，以提高交接班的嚴謹性。（2）細節(jié)心理護理：根據(jù)患者的術前狀態(tài)對其展開心理咨詢、心理護理以及解答疑問等在內(nèi)的一系列針對性心理護理。結合患者不同的文化水平和理解能力，在溝通方法上有所區(qū)別，盡可能的減少手術帶來的負面情緒。借助心理護理，患者能夠進一步認識手術，以免產(chǎn)生不良影響，針對患者提出的問題，嘗試通過心理護理將其解決，以免負面情緒出現(xiàn)于術前，同時向患者傳授如何放松心情，減輕疼痛。利用和患者交流，將和諧的醫(yī)患關系建立起來，使之手術信心增強。（3）細節(jié)感染護理。建立相應的手術環(huán)境，但需將患者的身體質(zhì)量與狀況給結合起來，保證手術床平整安全，將手術室溫濕度控制在合理舒適范圍，并在手術過程中做好相關保暖措施，如將睡袍、褲管等物品準備好等。術前利用輸液加強營養(yǎng)攝入，促進患者抵抗力的提高。另外，也需加強監(jiān)測患者的生命體征，進一步提高手術過程的安全管理。（4）細節(jié)疼痛護理：幫助患者對疼痛的發(fā)生機制有一充分了解，以鎮(zhèn)痛藥物對其進行干預，同時將心理護理和疼痛護理相結合，把患者的疼痛比值有效降低。

1.3 觀察指標

①手術護理質(zhì)量：包括手術室環(huán)境評分、護理安全、器械準備、技能熟練度，清潔消毒，前兩項分值為15分，中間兩項為20分，最后一項為30分。②術后不良事件發(fā)生率比較，包括并發(fā)癥與術后感染率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術護理質(zhì)量比較

觀察組患者不論是環(huán)境、清潔消毒、器械準備，還是護理安全、技能熟練度評分均比對照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表。

表 兩組患者手術護理質(zhì)量比較（±s，分）

表 兩組患者手術護理質(zhì)量比較（±s，分）

觀察組 30 14.7±1.226.3±0.819.3±0.814.9±1.5 18.1±2.3 93.4±6.2對照組 30 12.5±0.722.5±0.815.6±1.113.2±2.2 18.7±1.8 82.6±5.1

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組術后并發(fā)癥1例、術后感染0例，而對照組術后并發(fā)癥3例、術后感染1例，組間比較沒有顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

手術室護理需將優(yōu)良的手術環(huán)境、高質(zhì)量的技術支持與充足的物資供應提供給手術醫(yī)生，同時把精心、細致的護理工作提供給手術患者，滿足其生理與心理需求[2]。手術病人的手術成功率與術后恢復很大程度上由護理質(zhì)量的優(yōu)劣所決定，如果護理工作中有疏忽、遺漏的環(huán)節(jié)的出現(xiàn)，則會延長患者等待及手術時間，增加術后并發(fā)癥和感染的發(fā)生率，嚴重時可導致患者的病情加重甚至導致手術失敗，使患者的術后恢復受到影響，加重患者精神上和經(jīng)濟上的負擔。所以，一臺成功手術最重要的一個環(huán)節(jié)就是優(yōu)良的手術室護理。細節(jié)化的護理方法對增強護理工作的細致性與執(zhí)行準確度予以了強調(diào)，將以人為本作為核心思想，圍繞手術患者展開護理，除了生理上護理，也非常重視關心患者的心理，有助于患者手術成功信心和后續(xù)治療依從性的顯著提高，既有利于患者本身，也可有效改善醫(yī)患關系。

本次研究中，觀察組護理質(zhì)量顯著比對照組高（P＜0.05），可見，將細節(jié)護理應用于手術室護理中，可顯著提高護理質(zhì)量。