運動療法早期介入對急性腦梗死偏癱患者肢體運動功能及腦血管血液動力學指標影響分析

許可 張樹山 譚惠予 候前梅 王曉明（通訊作者）

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 南充 637000）

急性腦梗死偏癱患者的運動功能及腦血管血液動力學指標與健康人存在很大的差距，對其生活質(zhì)量以及生命健康有著非常大的威脅性，生物反饋療法與運動療法是臨床中經(jīng)常使用的干預方法，能促進患者的肢體功能恢復[1]。本文把60名急性腦梗死偏癱患者作為研究對象，分析運動療法早期介入的對患者運動功能和腦血管血液動力學指標的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1－12月來我院進行治療的急性腦梗死偏癱患者60例作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組，每組30例。實驗1組中最小年齡和最大年齡分別是43歲和75歲，平均（56.32±4.01）歲，有16名男性患者和14名女性患者。實驗2組中最小年齡和最大年齡分別是43歲和76歲，平均（55.47±3.56）歲，有20名男性患者和10名女性患者。排除精神以及免疫等重大系統(tǒng)的疾病，在患者、家屬和倫理委員會的同意下開展研究。

1.2 方法

生物反饋療法的具體操作步驟，借助肌電皮溫生物反饋儀進行，在指定的肌肉上放置電極，觀察患者的動作變化，10 個主動收縮為一組，持續(xù)3組，用時20min，每天1次。運動療法的操作方法：患者雙手伸出交叉，雙腳并列，抬頭軀干前傾，重心作用在雙肢上方，緩慢站起。坐姿下髖關節(jié)屈肌對稱性收縮。負重下進行髖、踝及膝屈曲擺動動作，同時訓練患者盆骨的旋轉(zhuǎn)和傾斜，加以基本步態(tài)的行走鍛煉。每天2次，每次30min。

1.3 觀察和評價的指標

對兩組患者的血管平均流速（Vmean）、腦血管平均流量（Qmean）、平衡能力和步行能力進行比較和分析。平衡能力和步行能力的測定采用平衡量表（BBS）以及步行能力測表（FAC）進行測定，評分越高，說明運動功能越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者治療前后的腦血管血液動力學指標進行比較

兩組血管平均流速、腦血管平均流量差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，實驗2組的這兩項指標優(yōu)于實驗組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后腦血管血液動力學指標的比較和分析（±s）

表1 兩組患者治療前后腦血管血液動力學指標的比較和分析（±s）

組別 例數(shù) Vmean （cm/s） Qmean （mL/s）治療前 治療后 治療前 治療后實驗1組 30 13.84±1.26 17.18±1.60 7.79±0.92 9.95±1.08實驗2組 30 13.85±1.24 19.46±1.79 7.86±0.93 12.59±0.26 t 1.002 12.314 0.998 11.149 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對兩組患者的平衡能力和步行能力進行比較和分析

結(jié)果顯示，治療前兩組患者的平衡能力和步行能力差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，實驗2組的平衡能力和步行能力均優(yōu)于實驗1組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的平衡能力和步行能力進行比較和分析（±s）

表2 兩組患者的平衡能力和步行能力進行比較和分析（±s）

組別 例數(shù) BBS FAC治療前 治療后 治療前 治療后實驗1組 30 18.31±1.36 55.21±4.87 0.97±0.12 2.43±1.96實驗2組 30 17.61±0.76 39.71±6.31 0.99±0.32 4.16±1.67 t 1.005 12.356 0.996 10.472 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

急性腦梗死疾病具有致死致殘率高以及治療過程漫長等特點，隨著醫(yī)學技術的進步，雖然把病死率降低了，但是患者的肢體運動功能以及生活質(zhì)量卻成為了關注度較高的問題[3]。研究表明，運動療法能夠有效改善患者的運動功能以及腦血管血液動力學指標，提升病人的生活質(zhì)量。運動療法是將被動與主動運動相結(jié)合，把有氧和無氧運動相結(jié)合，對患者進行科學系統(tǒng)的康復訓練。通過系列的刺激后，患者會形成一定的條件反射，提升腦組織的興奮性和靈活性，從而改變血管血液動力學指標，幫助患者提高生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，運動療法早期介入對急性腦梗死偏癱患者肢體運動功能及腦血管血液動力學指標有積極的影響，值得應用。