嘎拉
(阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院藥劑科 四川 阿壩州 624000)
最近幾年,肺炎支原體肺炎的發(fā)病率在不斷增加,成為小兒肺炎的一種主要病癥,同時呈現(xiàn)年齡發(fā)病提前的趨勢。對于治療小兒肺炎支原體肺炎病癥,有效的藥物為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,取得顯著的成效。基于此,我院選取從2016年2月-2019年2月我院收治的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象,開展相關臨床治療,現(xiàn)報道如下。
選取從2016年2月-2019年2月收治于我院的78例小兒肺炎支原體肺炎患者作為對象,根據(jù)治療方案分成紅霉素序貫療法治療的對照組(n=39),與阿奇霉素序貫療法治療的觀察組(n=39),比較兩組患者臨床治療情況[1]。其中觀察組男性15例,女性24例,年齡3~15歲,平均(6.4±1.72)歲。對照組男性20例,女性19例,年齡4~14歲,平均(7.2±1.04)歲。兩組患者性別和年齡以及病情,比較差異沒有統(tǒng)計學意義,可比較(P>0.05),并相應家長簽署知情同意書。
對照組患者進行常規(guī)止咳、退熱治療,采取紅霉素序貫療法,在注射滴注之后,連續(xù)服用25~30mg·kg-1·d-1的紅霉素。若患者出現(xiàn)缺氧癥狀,對其進行不間斷的吸氧處理。
觀察組患者在常規(guī)止咳與退熱治療處理之后,選擇阿奇霉素序貫療法,靜脈滴注10mg·kg-1·d-1的阿奇霉素,每天一次,連續(xù)使用五天,在停藥四天之后,指導患者口服相同規(guī)格的希舒美,連續(xù)服用三天。在此期間,若患者出現(xiàn)缺氧癥狀,對其進行不間斷的吸氧處理。
比較兩組臨床治療效果和藥物不良反應發(fā)生情況。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義,見表1。
表1 兩組治療效果對比(例)
觀察組患者產(chǎn)生輕微藥物不良反應7例,其中胃腸道反應3例,注射部位疼痛反應3例;對照組患者產(chǎn)生藥物不良反應15例,皮疹反應1例,胃腸道反應6例,注射部位疼痛反應5例,皮疹反應4例,觀察組藥物不良反應發(fā)生率低于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義,見表2。
表2 兩組藥物不良反應發(fā)生情況(例)
大環(huán)內(nèi)酯類藥物的運作機制主要是和敏感微生物的核糖體亞單位進行融合,制約蛋白質(zhì)的形成,成為小兒肺炎支原體肺炎治療的有效藥物。紅霉素作為此種抗菌藥物的代表,由于水溶液呈現(xiàn)強堿性[2],所以僅僅可以靜脈輸液,不可以肌肉注射,加之此種藥物會伴隨不良反應的出現(xiàn),促使諸多患者難以耐受,不利于臨床療效的提升。而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物新型代表,作用在革蘭陰性菌的干擾治療上,產(chǎn)生的不良反應比較少,可以有效的滲透在患者的內(nèi)部組織中,所以阿奇霉素的使用可以在患者體內(nèi)保持較高的組織濃度,便于小兒肺炎支原體肺炎的治療。
序貫療法也是轉(zhuǎn)換療法,也就是相同種類藥物之間不同劑型的轉(zhuǎn)換[3]。結果表明,觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,P<0.05;觀察組患者產(chǎn)生輕微藥物不良反應7例,對照組患者產(chǎn)生藥物不良反應15例,觀察組藥物不良反應發(fā)生率低于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
綜上,阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果理想,安全可靠。