息肉雖小，防病要早

王翰蔚

息肉，是指長在人體內(nèi)突出于組織表面的贅生物，由黏膜或黏膜下層組織隆起形成。常見的息肉為橢圓形或條狀，如鼻息肉、聲帶息肉、膽囊息肉、腺瘤性息肉等。許多長有息肉的人很擔(dān)心息肉會惡變，而事實上并不盡然。

腺瘤性息肉

腺瘤性息肉又稱大腸腺瘤，其病理結(jié)構(gòu)是由腺體組成的。是大腸內(nèi)最常見的息肉狀病變。多見于男性青壯年。

腺瘤性息肉是一類良性腫瘤，它是生長在大腸腔里面附著在腸壁上的一種突起性病變。多呈圓形、橢圓形或半球形，有的帶有長蒂。多數(shù)病人最初沒有自覺癥狀，隨著時間延長，息肉逐漸增大，表面潰爛出血，出現(xiàn)隱約不舒適感覺，直到大便中帶血時才引起注意。值得警惕的是，有的腺瘤性息肉可以發(fā)生惡變。

目前對腺瘤性息肉的治療方法比較先進(jìn)，用纖維結(jié)腸鏡檢查很容易發(fā)現(xiàn)大腸腺性息肉，能準(zhǔn)確地判斷其部位、大小、形狀及性質(zhì)，并在鏡下就能將它切除。

鼻息肉

鼻息肉是生于鼻腔或鼻竇黏膜上突起的腫塊。外現(xiàn)呈粉紅色，表面光滑濕潤，觸之相當(dāng)柔軟，好像剝了皮的葡萄;其切面可見擴(kuò)張的囊腔，腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的黏液性分泌物。有的鼻息肉體積很大，甚至達(dá)數(shù)厘米大小，充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉并非真性腫瘤，一般不會發(fā)生惡變?；颊叱Ｓ行嵊X障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯留，可誘發(fā)鼻竇炎。

手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法;但如果平時不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎，?？蓮?fù)發(fā)。需要警惕的是，在慢性鼻炎的一些類型中，纖維組織增生時可有息肉樣改變，有發(fā)展為息肉的可能。這種息肉不管是長在鼻腔里還是鼻竇內(nèi)，都有惡變或伴發(fā)惡性腫瘤的可能。慢性鼻炎患者如有發(fā)生鼻息肉的傾向時，應(yīng)及早采取防治措施。

聲帶息肉

聲帶息肉的主要癥狀為聲音嘶啞、說話吃力而不易發(fā)出聲音。其原因較多，主要有講話方式不正確及長期濫用聲帶，如故意提高音域、音量等。早期的聲帶息肉只是個“小結(jié)”，偶而出現(xiàn)聲音沙啞，講話時間過久嗓子就容易疲勞。若未能及時糾正，聲帶結(jié)節(jié)會漸漸長大，聲音就更顯低沉，甚至發(fā)不出聲音來。聲帶息肉一旦形成就難以自行消失。

治療聲帶息肉的主要方法是手術(shù)切除，一般手術(shù)時間較短。值得提出的是，手術(shù)只是把患者病變聲帶的結(jié)節(jié)切除，恢復(fù)原來的形狀;如果術(shù)后仍然無法有效地減少講話時間或改變說話方式，則很有可能復(fù)發(fā)。故手術(shù)后的禁聲和職業(yè)、生活方式的改善，對鞏固聲帶息肉的治療效果是至關(guān)重要的。

炎性息肉

炎性息肉也叫假性息肉，這種息肉是由于腸黏膜發(fā)炎，形成潰瘍后，肉芽組織增生而形成的。多見于潰瘍性腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、血吸蟲病等。臨床癥狀一般不明顯，常以腹瀉、黏液便、血便等腸炎的表現(xiàn)為主。息肉多無蒂，呈灰白色。對炎性息肉的治療措施是妥善治療原發(fā)性炎性腸病，在鏡檢時可將息肉一并鉗除。

消化道息肉

人體內(nèi)消化道是息肉的好發(fā)部位，常見于食道、胃、膽囊、小腸和大腸，其中又以胃、膽囊和大腸息肉為多見。消化道息肉好發(fā)于中老年人，由于多數(shù)患者癥狀不甚明顯，也很少引起出血和梗阻，往往不易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)是在體檢、其他疾病檢查時才被發(fā)現(xiàn)的，而因癥狀嚴(yán)重被發(fā)現(xiàn)是極個別的。20世紀(jì)70年代后，由于B超、內(nèi)窺鏡等檢查技術(shù)的進(jìn)步，消化道息肉的檢出率大大增加。

消化道息肉多屬良性，只要積極治療，及時切除，一般不會惡變。專家指出，絕大多數(shù)消化道息肉手術(shù)治療后效果良好，患者不必有過重的心理負(fù)擔(dān)。但有的消化道息肉屬于癌前病變，如為時較長的結(jié)腸息肉、胃息肉等，其惡變率因息肉的種類不同而異。消化道息肉即使發(fā)生癌變，也是一個長期、緩慢的過程，只要堅持隨訪復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)，及時切除，就能大大減少其癌變的可能性。