醫(yī)院后勤成本精細化管理探析

趙 勇

遼寧省阜新市精神病防治院，遼寧阜新 123000

醫(yī)院在正常運營的過程中，后勤成本管理是其中非常重要的一部分。但是由于后勤部門人員較多，涉及的部門較多，所投入的人力及財力也明顯增加。而醫(yī)院成本費用直接關系著醫(yī)院的經濟收益，因此，加強對醫(yī)院后勤的成本管理，將精細化管理應用在其中，不但能夠對后勤運行的成本進行控制，還能夠提高醫(yī)院的經濟收益[1]。醫(yī)院后勤管理人員應重視后勤成本管理，加強精細化管理模式在后勤管理中的應用?；诖?，本文主要結合當前醫(yī)院發(fā)展，對精細化管理在后勤成本管理中的作用進行分析，并對實際應用中存在的問題及不足進行總結，在此基礎上針對性地提出應對措施。

1 醫(yī)院后勤成本精細化管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用

醫(yī)院后勤成本部管理中所涉及的內容比較多，大部分醫(yī)院對后勤成本費用的核算都通過人力完成，消耗了大量的人力、物理、財力等成本[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療模式的改革，各醫(yī)院后勤管理服務逐漸步入社會化，對醫(yī)院后勤成本管理質量的提升及管理風險的控制則顯得極其重要。各醫(yī)院應及時建立標準化的操作規(guī)程，加強對成本的精細化管理，為醫(yī)院節(jié)省更多的人力、物力和財力，加強對各資源配置的優(yōu)化，提高醫(yī)院的經濟效益，促進我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)固發(fā)展[3]。在醫(yī)院后勤成本管理中，精細化管理的應用目的是在最小化的人力資源投入下，最大限度地降低管理成本，實現收益的最大化。核心是在產品生產過程中，涉及生產、科研、銷售及物流等領域進行精細分解，優(yōu)化管理流程，實現各個環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，本質在于破除人治理念，使管理程序、制度更加規(guī)范[4]。后勤管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院各項工作的順利開展奠定了堅實的物質基礎。在后勤保障實踐中引入精細化管理策略，將各部門、各科室管理規(guī)范化與精細化，實現較好的管理效果。在精細化管理背景下，醫(yī)護人員能夠在健康、舒適的環(huán)境中工作，對提升醫(yī)護人員工作的積極性、熱情有促進作用，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的構建。

2 醫(yī)院后勤成本精細化管理中存在的問題

2.1 醫(yī)院后勤成本精細化管理缺乏規(guī)范性

傳統的醫(yī)院后勤成本管理模式均以粗放型為主，此種管理模式在面對現代化復雜的成本管理系統時，由于管理人員缺乏專業(yè)性，導致后勤管理模式缺乏規(guī)范性，部分管理人員管理技能不高，導致操作不夠規(guī)范，對后期成本管理的效果造成了極大的影響，甚至不能更好地適應現代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求。由于醫(yī)院后勤管理人員服務意識不夠強，服務地點較多，成本投入量較高，導致出現了資源的浪費[5]。

2.2 醫(yī)院后勤成本精細化管理流程不夠完善

醫(yī)院后勤管理逐漸步入了社會化和商業(yè)化，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院領導層的思維方式也要隨著改變，對后勤管理的流程進行完善，后勤部門還應根據醫(yī)院的實際情況建立完善的管理體系[6]。但是目前部分醫(yī)院后勤管理工作不但細致，而且還比較復雜，涉及到的人員及范圍均比較廣，精細化和標準化管理的程度比較低，由于缺乏完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，導致醫(yī)院后勤精細化管理的效率比較低。

2.3 醫(yī)院后勤成本精細化管理中信息化系統的應用不夠完善

現代科學技術的發(fā)展，促使信息化管理在醫(yī)院后勤成本管理中發(fā)揮了重要的作用，一站式智能體系的建立實現了成本管理中數據的共享。但是目前，大部分醫(yī)院后勤管理中，信息化的應用比較單一、簡單，甚至只能進行一些基礎性的管理工作，不能為醫(yī)院后勤管理提供及時有效的數據，降低了信息化設備的運行效果，不能為設備的安全運行做好保障。

3 醫(yī)院后勤加強對成本精細化管理的措施

3.1 加強對后勤團隊的精細化管理

醫(yī)院后勤部門應加強對后勤團隊的精細化管理，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)性的人才隊伍，合理的定位每一個員工的能力，在提高醫(yī)院后勤管理人員素質的同時，提高醫(yī)院后勤的管理水平以及對外服務的水平[7]。另外，還要通過一些活動提高團隊之間的配合度以及對工作的積極性，對現有的人員隊伍結構進行優(yōu)化。醫(yī)院還可引入專業(yè)化的后勤管理人才，加強團隊成員的專業(yè)技能，提高培訓的效率，促使醫(yī)院后勤管理模式向著標準化、專業(yè)化的方向改進，提高醫(yī)院后勤人才管理的質量，加強對其內部管理結構的優(yōu)化，對降低醫(yī)院后勤運營成本非常重要。

3.2 加強對后勤成本精細化管理流程的完善

①要加強對保潔崗位的精細化管理，對保潔隊伍的結構進行優(yōu)化，降低人力方面的成本支出。對于醫(yī)院而言，其整個后勤服務的管理過程中，保潔方面的人力成本在后勤成本中占有較大的比重[8]。保潔人員較多，所服務的范圍比較廣，精細化的程度也就比較高，所以，加強對保潔人員的精細化管理也是對保潔隊伍結構進行優(yōu)化的關鍵。如管理人員要根據保潔工作的內容、職責對保潔人員的崗位進行設置，并確定每一個崗位職責的需求，要求各工作人員需全面掌握各項技術操作的規(guī)程[9]。其次，還要對各崗位的內容進行細化，根據醫(yī)院的占地面積，各科室的床位、工作量、所需要的工作時間等對保潔崗位的工作內容進行細化，讓每一名保潔員均能明確自身所管轄的區(qū)域，明確自身的工作職責，保潔工作中所用到的垃圾袋、洗滌劑等也應精細到每一個區(qū)域、每一間病房。通過精細化的管理模式，將標準化的操作規(guī)程應用在后勤成本原理中，對隊伍結構進行優(yōu)化，提高保潔員的工作質量，在降低后勤人力成本、運營成本等的同時，提高醫(yī)院的經濟效益。②要加強對醫(yī)院后勤維修服務流程的精細化管理。醫(yī)院后勤中的維修服務也是后勤管理中比較重要的一部分。目前，部分醫(yī)院后勤部門已經建立了一站式后勤智能化管理平臺，本院各設備、設施的維修服務，從接到報修訂單開始、開始組織維修、一直到維修工作完成。維修部門管理人員要對每一次的維修工作做好相應的記錄，及時上報至相關科室，定期加強對維修人員的指導培訓，使其在規(guī)定的時間內，保證高效完成維修任務，并詳細填寫維修單[10]。如果在醫(yī)療設備的維修過程中，暫時缺少零配件，則需在保證醫(yī)療工作順利進行的同時，適當地交給專業(yè)的維修公司進行維修，但是要注意隨時了解維修的進程，并及時報告相關科室，使其合理地安排診療工作。精細化流程的操作，保證了整個維修服務的閉環(huán)實施，極大地提高了后勤維修服務的工作效率，有效地節(jié)約了后勤成本管理中的人力成本及財力成本。③要加強對后勤管理制度的精細化管理，以能夠保證醫(yī)院的高質量運行。醫(yī)院后勤成本管理所涉及的內容非常廣，管理工作精細并且復雜，由于包含了眾多的一線人員，其文化素質較低，而后勤管理工作的順利進行與完善的規(guī)章制度密不可分，后勤管理人員應將精細化管理模式滲透在每一個后勤成本管理的環(huán)節(jié)中，讓員工能夠按照精細化管理的內容進行各項工作，并在工作中能夠有章可循，保證各項操作的規(guī)范化和標準化[11]。另外，醫(yī)院后勤部門還應該加強各崗位工作人員的技能培訓，促使其掌握更多的專業(yè)技能，進而提高整體后勤團隊的技術水平，實現對后勤運營成本的有效控制。④后勤成本精細化核算管理?，F階段，大部分醫(yī)院的成本費用比較高，間接導致了患者就醫(yī)成本增高[12]。為了降低患者的就診負擔，在醫(yī)院成本管理中需降低成分。而醫(yī)院后勤管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，也需加強成本管理與控制，后勤部門在成本管理中，需將各部門領取的手術服、白大衣、水電及物資等消耗認真記錄與統計，在各部門績效考評匯中納入后勤核算數據，定期檢查各部門水、電、醫(yī)療器械及紙張等的使用情況，以報告的形式呈現[13]。同時，對大型醫(yī)療設備，如磁共振設備等，應安排專業(yè)人員定期維護保養(yǎng)，使設備的使用壽命延長，也有利于降低后勤成本。⑤要加強對后勤物質采購流程的精細化管理。醫(yī)院后勤部門物資采購流程的精細化管理也就是對物資的采購流程進行規(guī)范化，進而降低后勤的運營成本。后勤物資從提交申請開始，一直到成本核算，都應制訂完善的流程，將責任明確到個人。與此同時，還要對各物資的領用部門實施量化管理，對各部門物資消耗的情況進行核定記錄，按照相應的申領計劃給予發(fā)放[14]。后勤部門相關人員還要定期對各部門物資的使用情況進行分析，加強對物資的量化管理，進而提高物資的使用率。還要科學、合理地管理物資倉庫，減少庫存的積壓，定期進行物資的盤點，加強對庫存量的控制，保證后勤物資采購流程的規(guī)范化實施，提高后勤物資采購管理的效果。

3.3 加強信息化技術在后勤成本管理中的應用

在互聯網信息技術普及的時代，醫(yī)院后勤成本管理中，還應建立完善的信息化管理系統，將信息化管理手段應用于后勤成本的精細化管理中，采用信息化管理方式，使后勤各個運行運行系統能夠對相關的數據進行共享，使得數據資源能夠實現最大化，對相應的流程進行改善，采用科學化、規(guī)范化的信息管理方式，提高信息化管理的效果[15]。目前，各醫(yī)療機構后勤管理中比較常用的信息化管理系統有：后勤智能化信息管理平臺、后勤一站式服務平臺、患者點餐平臺、被服管理系統、一卡通系統等，這些信息管理系統也在很大程度上促進了后勤管理工作效率的提升，因此，醫(yī)院要加強對后勤管理部門信息化管理系統的完善，為實現科學化、規(guī)范化的后勤成本管理目標做好保障。另外，后勤管理部門還應根據醫(yī)院的實際情況建立完善的風險防控體系，制訂風險事件的應急預案及應急措施，能夠及時有效地處理風險事件，提高企業(yè)安全保障能力。

4 小結

總之，醫(yī)院后勤成本管理中，精細化管理發(fā)揮著極其重要的作用，其也是保證醫(yī)院后勤社會化生存的重要條件。醫(yī)院也應將后勤成本管理重視起來，加強對后勤各項成本的核算，降低醫(yī)院后勤管理的成本。醫(yī)院后勤管理人員在工作中也應勇敢探索，積極創(chuàng)新，在保證后勤管理質量的同時，降低醫(yī)院的運營成本，提高后勤成本管理的整體效率，為醫(yī)院帶來更多的經濟效益。