中西醫(yī)結(jié)合治療牛水腫

陳冬冬

（甘肅省臨夏州永靖縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731600）

水腫是由于水濕代謝障礙引起體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚之間的一種病證。牛水腫病是指患牛體內(nèi)水液滯留，泛溢皮膚，引起頭面、頜下、眼瞼、胸前、腹下、陰鞘、四肢，甚至全身浮腫的一種內(nèi)科疾病。該病一年四季均可患發(fā)，由于水濕停蓄在畜體的臟腑、組織之間，發(fā)生水鹽代謝障礙、酸堿平衡失調(diào)，從而破壞了機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定，導(dǎo)致生命活動(dòng)嚴(yán)重障礙，甚至死亡。

1 病因病理

風(fēng)寒外襲、肺失宣降，不能通調(diào)水道，風(fēng)水泛濫，流溢肌膚；久臥濕地，大雨苦淋，暴飲冷水或長(zhǎng)期飼喂冰冷飼料，脾為寒濕所困，濕聚中焦，水濕運(yùn)化功能失常，溢于肌膚；勞役過(guò)度，配種過(guò)頻，久病失養(yǎng)，脾腎陽(yáng)虧，水液不能正常蒸化而泛濫周身肌腠。另外，營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)不足亦可誘發(fā)水腫。

2 臨床癥狀

水腫有“陽(yáng)水”和“陰水”之分，陽(yáng)水發(fā)病較急，病程短，偏于熱證。陰水發(fā)病緩，病程較長(zhǎng)，偏于寒證。一般有以下4 型：

2.1 風(fēng)水相搏型

初起毛乍腰弓，畏寒發(fā)熱，隨而出現(xiàn)眼瞼及全身水腫。腰脊僵硬，腎區(qū)觸壓敏感，尿短少，舌苔薄白，脈浮數(shù)。此癥狀相當(dāng)于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中的由感冒引起的急性腎炎初期。

2.2 水濕內(nèi)侵型

精神萎靡，草料遲細(xì)，耳耷頭低，四肢沉重。胸前、腹下、肉垂、四肢、陰囊等處水腫，以后肢最為嚴(yán)重。行動(dòng)強(qiáng)拘，腰腿僵硬。小便短少，大便稀薄。脈象遲緩，舌苔白膩。

2.3 脾虛水腫型

毛焦肷吊，精神短少，食欲減退，反芻無(wú)力。四肢、腹下水腫，按之凹陷，尿少、糞稀，舌軟如綿。脈象沉細(xì)無(wú)力。

2.4 腎虛水腫型

腹下、陰囊、會(huì)陰、后肢等處水腫，尤以后肢為甚。弓背、尿少，腰胯無(wú)力。四肢發(fā)涼?？谏?，脈象沉細(xì)無(wú)力。

3 治療

3.1 越婢加術(shù)湯：麻黃30g、石膏45g、甘草20g、大棗30g、白術(shù)50g、生姜12g，水煎服。表征明顯者可加防風(fēng)、羌活； 咽候腫痛者可加板藍(lán)根、桔梗、連翹、射干等。

3.2 茵陳散：茵陳90g、砂仁30g、前胡48g、澤瀉60g、陳皮24g、木通30g、川樸24g、黨參42g、白術(shù)36g、茯苓60g、蒼術(shù)30g、滑石60g、甘草15g。共研細(xì)末，分2 次開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.3 健脾散加減：白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各30g，肉桂、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、大腹皮、生姜各25～30g，甘草20g。水煎服。氣虛甚者，加黨參、黃芪；食少者，加砂仁、神曲、麥芽。

3.4 防已散：防已30g、黃芪60g、茯苓30g、桂心24g、胡蘆巴30g、厚樸24g、補(bǔ)骨脂30g、澤瀉30g、豬苓30g、川楝子30g、巴戟24g。共為細(xì)末，開水沖，候溫灌服。

3.5 蓽澄茄散：蓽澄茄30g、補(bǔ)骨脂24g、胡蘆巴24g、川楝子30g、肉蓯蓉24g、肉豆蔻24g、厚樸24g、茴香24g、巴戟30g、桂心24g、益智仁18g、檳榔30g，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1 劑，連服5～7劑。

3.6 消遙散治牛腫腳病 藥用柴胡30g，白芍60g，當(dāng)歸45g，白術(shù)、茯苓各30g，黃柏30g（鹽炒），木瓜、續(xù)斷、車前草各30g，夏枯草60g，水煎服。一般用藥2～4 劑即愈。

3.7 用“大蒜蔗糖湯”治療牛水腫病 藥用新鮮大蒜頭（去皮、莖）和蔗糖共搗碎，用2～3 倍量的涼開水浸泡12～24 小時(shí)，攪拌2～3 次，即成大蒜蔗糖湯，湯汁連渣- 并投服。根據(jù)病情輕重用大蒜和蔗糖各300～1000g。

3.8 用茯苓、澤瀉、前仁、萸肉、山藥、附子、桂皮、熟地、牛膝、丹皮各40～100g，水煎加燒酒100～200ml，內(nèi)服，每天1 劑，連服2～3 劑。

3.9 用中西結(jié)合治療耕牛水腫病 初期藥用：①中藥以清熱解毒、利濕消腫為治則，自擬黃柏七味湯：黃柏、銀花、連翹、土苓各100g，苡仁、防已各80g，木瓜60g，服5～10 劑。②西藥：50%葡萄糖注射液500ml、維生素C 2～3g，混合靜脈注射，每日或隔日1 次，連用3～5 次。③外用藥：陳艾葉、花椒（葉），加水煮沸，溫浴患肢，浴后拭干，每日1次，連續(xù)4～5 天。

3.10 用大戟散加減治療奶牛水腫 藥用大戟、芫花、甘遂各25g，葶藶子、二丑、茯苓、豬苓、桂枝、滑石、澤瀉、薏苡仁、蒼術(shù)、黃芪、扁豆、山藥、干姜、山梔各30g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

4 小結(jié)

單純采用西藥治療水腫只能減輕一時(shí)癥狀，采用中西結(jié)合，才是治愈該病的最捷方法，因此，在應(yīng)用上述方藥治療時(shí)，輔以下列藥物，可收到滿意的效果。①雙氫克脲塞150～200mg，維生素B 150～200mg，加水1 次灌服。每天早、晚各1 次，連服2～4 天。②40%烏洛托品40～50ml、50%葡萄糖80～100ml、10%氯 化 鈣80～100ml、20%安 鈉 咖10～15ml、水楊酸鈉80～100ml，混合，加溫后，1 次靜脈注射。每天1 次。③利尿素5～10g，加水灌服。