急診心臟介入手術(shù)導(dǎo)管室護(hù)理工作的壓力源和對(duì)策分析

金 芳

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

開展急診介入手術(shù)，有助于心肌梗死疾病患者的搶救，尤其是針對(duì)急性心肌梗死病癥與高危性不穩(wěn)定型心絞痛、以及藥物治療不能夠控制頑固性心絞痛病癥患者，介入治療能夠獲得相應(yīng)的利益[1]。急診計(jì)入手術(shù)對(duì)于手術(shù)患者具備較高的要求，和擇期的手術(shù)比較，急診心臟介入手術(shù)治療護(hù)理的工作壓力相對(duì)較大[2]?，F(xiàn)就2015年～2017年在我院進(jìn)行心臟介入手術(shù)的患者50例作為觀察對(duì)象，分析心臟介入手術(shù)導(dǎo)管室護(hù)理工作壓力源，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2015年～2017年在我院進(jìn)行心臟介入手術(shù)的患者50例作為觀察對(duì)象，50例患者中男性患者有26例，女性患者有24例，年齡均在18～70歲，平均年齡為（61.8±10.6）歲。手術(shù)當(dāng)中各種搶救現(xiàn)象的有6例，狀況涉及的對(duì)比劑相對(duì)過敏，低血壓、腦梗死、心律失常并發(fā)癥癥狀等。

1.2 護(hù)理工作人員壓力來源：患者的病情不明確，心肌梗死患者在就診的時(shí)候，已經(jīng)呈現(xiàn)出無法承受性的胸痛、憋氣以及心前區(qū)壓榨性悶痛等臨床癥狀，心肌梗死發(fā)病癥狀相對(duì)較急，就診的時(shí)間相對(duì)較短，因而，對(duì)每位患者整體狀況了解存在局限性，針對(duì)潛在危險(xiǎn)性因素、病情突變性因素，缺乏全面的評(píng)估，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。病情較輕的患者往往不會(huì)對(duì)自身病癥引起重視，尤其是相對(duì)年輕的患者，對(duì)于心臟疾病危重程度并沒有常識(shí)，自主意識(shí)相對(duì)較強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量需求也會(huì)越高，諸如此類均會(huì)增大醫(yī)務(wù)工作人員的壓力。針對(duì)心肌缺血癥狀的患者，呈現(xiàn)顯著性心肌缺血癥狀與希望，需要維持旺盛體力活動(dòng)，病變適宜與預(yù)期的成功概率相對(duì)較高。

對(duì)于手術(shù)患者的要求比擇期相對(duì)較高，因?yàn)槭中g(shù)患者個(gè)人的能力、求知與悟性存在相應(yīng)的差異，水平也不相同。急診手術(shù)所面對(duì)困難相對(duì)較多，并且不會(huì)局限在簡單的病變。手術(shù)人員的個(gè)體差異，均會(huì)對(duì)手術(shù)成功造成不良影響。手術(shù)過程延遲、反復(fù)性操作、操作失誤等均會(huì)增高風(fēng)險(xiǎn)性，誘發(fā)多種并發(fā)癥癥狀。

護(hù)理工作人員專業(yè)知識(shí)的水平、經(jīng)驗(yàn)與手術(shù)可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥進(jìn)行了解，有利于保障與支持手術(shù)進(jìn)行，具備相應(yīng)的作用。較好護(hù)理，有助于手術(shù)過程當(dāng)中得到配合，較強(qiáng)的責(zé)任心、經(jīng)驗(yàn)的豐富與強(qiáng)硬的技術(shù)，均能夠降低手術(shù)患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)護(hù)理工作人員的壓力源進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié)果

對(duì)50例患者護(hù)理過程實(shí)施分析，急癥心臟介入手術(shù)需在導(dǎo)管室手術(shù)實(shí)施。50例患者的搶救成功率達(dá)到96.0%（48/50），因?yàn)槭中g(shù)工作流程得到完善與護(hù)理工作優(yōu)化，讓患者由入院至導(dǎo)管室手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候，其開通的時(shí)間為（50.8±20.6）min。能夠有效提高手術(shù)成功概率。

3 討論

導(dǎo)管室屬于醫(yī)院重要的分支，需要具備寬敞、明亮與安全暢通醫(yī)療環(huán)境。環(huán)境擁擠、布局不合理、綠色通道無標(biāo)志等，均會(huì)增大護(hù)理工作人員的壓力。隨著醫(yī)院工作的不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式不斷改變，對(duì)于護(hù)理工作有相對(duì)較高要求。因?yàn)閷?dǎo)管室特殊性質(zhì)，在接診患者之后，需要在短時(shí)間之內(nèi)給患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)有效的進(jìn)行治療，需要進(jìn)行搶救的患者，必須及時(shí)給予相應(yīng)的搶救措施。護(hù)理工作人員與患者接觸時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)于病情急重患者，護(hù)理工作人員的關(guān)注點(diǎn)高，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中問題，與術(shù)者合理有效的處理，杜絕任何差錯(cuò)發(fā)生。

通過以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作人員的壓力來源主要是：醫(yī)務(wù)工作人員在工作的時(shí)候會(huì)面對(duì)各種壓力，這些壓力會(huì)對(duì)護(hù)理工作人員的身心健康造成威脅，也會(huì)降低護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。良好的針對(duì)措施，有助于緩解醫(yī)護(hù)工作人員的壓力，提高工作效率。導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)工作人員壓力的緩解，有助于提高工作效率。在導(dǎo)管室當(dāng)中，護(hù)理工作人員的壓力最大，主要是因?yàn)閷?dǎo)管室工作人員需要每天面對(duì)較多突發(fā)性時(shí)間與神經(jīng)性緊張[5]。導(dǎo)管室多屬于危急重患者，且患者的需求先谷底較多，會(huì)致使護(hù)理工作人員的工作量過大，工作強(qiáng)度增高等。

針對(duì)護(hù)理工作人員的壓力來源，需要從以下幾個(gè)方面采取措施緩解壓力。第一，是時(shí)間管理，時(shí)間規(guī)劃屬于急診心臟介入手術(shù)至關(guān)重要緩解。醫(yī)護(hù)工作人員在工作當(dāng)中具備全套的工作流程。如手術(shù)常規(guī)性使用一次性手術(shù)用品需要在手術(shù)之前準(zhǔn)備好，縮短常規(guī)物品拿取的時(shí)間。除此之外，在患者入院之前，醫(yī)護(hù)工作人員需要進(jìn)行明確分工，可以有效減少重復(fù)活動(dòng)，縮短大量時(shí)間。第二，學(xué)會(huì)控制相應(yīng)的壓力，可以實(shí)施護(hù)理工作人員輪班制度，輪班制度能夠有效緩解工作人員的工作壓力。另外，定期的組織醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，有助于提高專業(yè)的技能，能夠有效減輕相應(yīng)的壓力[6]。定期的組織護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高專業(yè)既能夠。在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中需要加強(qiáng)實(shí)際基本操作能力。熟練的操作技巧能夠有效緩解患者的壓力，并且還能夠?qū)κ中g(shù)過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，能夠及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，減少護(hù)理工作人員相應(yīng)的壓力。另外，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，醫(yī)護(hù)工作人員需要嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理程序?qū)嵤乐钩霈F(xiàn)隨意性，減少不合理操作的護(hù)理行為。對(duì)于急診科護(hù)士的配備，需要達(dá)標(biāo)，確保護(hù)士正常休息的時(shí)間，減輕護(hù)理工作人員工作的壓力[7]。

綜上所述，經(jīng)手術(shù)與護(hù)理流程完善，需要采用護(hù)理工作人員輪流性值班、夜班等護(hù)理措施，特別是在護(hù)理專業(yè)的知識(shí)上面實(shí)施提高，均能夠緩解護(hù)理工作人員工作的壓力，且可以在相應(yīng)的程度上確保護(hù)理工作人員心理方面的健康。