無托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療中的療效觀察

張興美

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)楊光口腔科診所，遼寧 撫順 113004）

“皓齒初含雪”是許多人夢寐以求的牙齒狀態(tài)，牙齒潔白如雪、排列整齊，能夠大大提升人的精神面貌。然而有一些人由于遺傳或者是后天不良習(xí)慣的影響，造成牙齒排列不整齊等問題，嚴(yán)重影響患者的容貌，對患者的心理造成一定的挫敗感[1]。進(jìn)行口腔正畸治療能夠在一定程度上改良人的面部狀況，增強患者的自信心。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在2012年12月至2018年5月這一時間段內(nèi)在我院進(jìn)行口腔正畸治療的60名患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法選取30名患者作為觀察組，余下的30名患者作為對照組，對照組采用常規(guī)的正畸療法，觀察組選用無托槽矯治的方法。其中觀察組患者男女人數(shù)分別為12例、18例，患者的最低與最高年齡分別為8歲、25歲，平均年齡為（17.36±1.63）歲；觀察組患者男女人數(shù)為15例、15例，患者的最低與最高年齡分別為9歲、24歲，平均年齡為（18.84±1.82）歲。兩組患者的基本資料（年齡、性別、職業(yè)等）無統(tǒng)計學(xué)差異，具有較強的可比性P＞0.05。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：具有清晰的自主意識，無其他嚴(yán)重疾病，無需進(jìn)行緊急救治，符合世界衛(wèi)生組織對口腔畸形的定義。兩組患者都了解本研究的方法與目的，且自愿參與其中。

1.2 方法

1.2.1 對照組：為前來進(jìn)行口腔矯正治療的患者進(jìn)行口腔部位的透視，觀察患者的口腔畸形狀況，再為患者制定一個合理的以托槽、弓絲為載體與支持物的傳統(tǒng)正畸療法。按照基本、合格的操作要求，清理患者口腔與牙齒表面，用粘接劑將托槽固定在牙齒表面，再用弓絲將每一個托槽連接起來。在完成上述步驟之后，按照臨床經(jīng)驗，對弓絲的松緊度與弓絲的位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。囑咐患者定時前來復(fù)診，以便對弓絲的長度等參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.2 觀察組：將近期出現(xiàn)的熱門3D掃描打印技術(shù)運用到口腔正畸治療當(dāng)中，對患者的口腔、牙齒結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建，直觀地觀察患者的口腔具體情況。對患者所需矯正的部位在電腦上進(jìn)行各方位的旋轉(zhuǎn)、調(diào)整大小，對患者牙齒、牙弓、基骨等測量項目進(jìn)行自動、精密與快速的測量。針對具體患者的口腔畸形情況，進(jìn)行一對一的專業(yè)三維分析，按照治療方案來設(shè)計牙齒移動方向與距離以及牙齒的移動方式，調(diào)整出一個適合、恰當(dāng)?shù)哪Ｐ?，再?yīng)用三維激光快速成型的技術(shù)將設(shè)計好的矯正模具打印出來，將患者的整個治療過程可視化，精確掌握患者牙齒矯正的進(jìn)度。在后期的復(fù)診中，再對患者口腔進(jìn)行三維分析，根據(jù)患者的正畸效果，進(jìn)行下一步的正畸治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]：治療后，若患者口腔畸形得到很好的改善則為有效，若患者在治療后，口腔畸形程度不變，甚至畸形程度加深，則為無效；同時對滿意度展開統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在矯正效果上進(jìn)行比較，觀察組患者的矯正治療有效率為96.6%（29/30），對照組患者的正畸有效率為86.7%（26/30），觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組（P=0.001，χ2=7.082）。在患者滿意度上進(jìn)行比較，觀察組患者的滿意度為93.3%（28/30），對照組患者的滿意度為80.0%（24/30），總體上來看，觀察組更滿意于矯正效果（P=0.001，χ2=9.678）。在矯正過程中，觀察組患者出現(xiàn)牙齦水腫發(fā)炎患者1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的3.3%，對照組患者出現(xiàn)軟組織發(fā)炎、水腫等不良反應(yīng)的例數(shù)為4例，占觀察組人數(shù)的13.3%。采用無托槽矯治技術(shù)的患者在矯正過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低（P=0.001，χ2=8.832）。

3 討論

傳統(tǒng)的口腔正畸治療需要佩戴托槽與弓絲，會對患者口腔行駛正常的功能造成一定困擾，而且也不美觀。而無托槽的正畸療法透明、輕便，可自行摘帶。具體來講，其有點側(cè)重表現(xiàn)在以下：①存在有極高的舒適感以及美觀感，在佩戴的過程中一般不易發(fā)現(xiàn)。②不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)異物感。③可促使患者在短時間內(nèi)得到改善，且每日使用時間可控制在20小時以上。④不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔出血等癥狀[4]。

根據(jù)研究，我們發(fā)現(xiàn)采用無托槽技術(shù)對口腔畸形進(jìn)行矯正能收獲更好的治療效果，也更被患者的歡迎，得到廣大患者的好評，也能夠降低患者在矯正過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，能夠最低的減少患者在進(jìn)行漫長矯治過程中的異物感與不適感，值得在各級醫(yī)院中進(jìn)行推廣，使更多患者受益。