探討鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的療效

張永超

（法庫(kù)縣中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧 沈陽(yáng) 110499）

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步和發(fā)展，在注重科技進(jìn)步的同時(shí)并沒(méi)有顧及到對(duì)于環(huán)境空氣質(zhì)量的污染，而一些有害氣體顆粒、細(xì)菌和病毒正在不斷地吞噬著人類的健康，當(dāng)它們侵入人體中則會(huì)造成慢性支氣管炎的產(chǎn)生。慢性支氣管炎為一種發(fā)病緩慢且病程長(zhǎng)久的疾病，其主要發(fā)病群體為中老年人。在臨床診斷中，慢性支氣管炎也算是較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。因此，為了使慢性支氣管炎患者得到有效的治療，我院選取了100例患者進(jìn)行治療研究分析，探討所用藥物的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院選取了2019年1月至2019年6月這6個(gè)月以來(lái)的100例慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療分析研究。其全部患者均符合慢性支氣管炎治療的診斷標(biāo)準(zhǔn)（咳痰、咳嗽或伴有喘息，病程長(zhǎng)、緩慢起病、病情加重并反復(fù)急性發(fā)作，發(fā)病時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上）。采取平行對(duì)照的方式將100例患者隨機(jī)分配為兩組，即對(duì)照組50例，男31例，女19例，平均年齡在（51.73±1.94）歲和觀察組100例，男28例，女22例，平均年齡在（50.91±2.07）歲。對(duì)兩組患者的資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明其兩組患者一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與該治療調(diào)查的所有被確診為急性心肌梗死患者對(duì)本研究完全知情且自愿參與并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)表明對(duì)該調(diào)查研究完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：所有患者均按照嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性支氣管炎，對(duì)照組和觀察組兩組患者均采用監(jiān)護(hù)和常規(guī)基礎(chǔ)治療（鎮(zhèn)咳、祛痰和吸氧治療）并予以注射用鹽酸氨溴索（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041502），將該藥物與15 mL、5%的葡萄糖注射液混合稀釋后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，15毫克/次，2次/天，觀察組在此基礎(chǔ)上增加抗生素的治療。包括服用頭孢克肟片（寧波雙偉制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060648），60毫克/次，2次/天和鹽酸左氧氟沙星片（河南藍(lán)圖制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010223）0.2克/次，2次/天，對(duì)比兩組治療后的治療有效率，進(jìn)行收集分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：分析觀察對(duì)照組和觀察組這兩組患者的治療有效率。其中治療有效率的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：在治療后，患者的臨床癥狀消失，體征完全恢復(fù)，無(wú)不良反應(yīng)。有效：在治療后，患者的臨床癥狀得到完全改善或者基本消失，體征基本恢復(fù)或者有顯著改善，輕微不良反應(yīng)。無(wú)效：在治療后，患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)、無(wú)變化或呈惡化趨勢(shì)，體征無(wú)恢復(fù)跡象，有明顯的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)對(duì)比觀察組和對(duì)照組的治療有效率差異結(jié)果顯示，對(duì)照組中，顯效患者20例（40%），有效患者22例（44%），無(wú)效患者8例（16%），總有效率為84%；觀察組中，顯效患者23例（46%），有效患者25例（50%），無(wú)效患者2例（4%），總有效率為96%。比較結(jié)果顯示（χ2=8.001，P=0.005），兩組患者在治療后的病情均相對(duì)得到好轉(zhuǎn)，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，簡(jiǎn)稱“慢支”，常見(jiàn)且多發(fā)于中老年群體。其主要特點(diǎn)為病程長(zhǎng)且發(fā)病緩慢，而一旦發(fā)病就伴隨著病情的加重和反復(fù)的急性式發(fā)作。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)使咳嗽時(shí)間延長(zhǎng)甚至?xí)l(fā)一系列并發(fā)癥，包括肺心病、支氣管擴(kuò)張和肺氣腫，對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的危害。如果不引起重視也不采取治療措施而導(dǎo)致它長(zhǎng)期存在的話則最終會(huì)造成呼吸困難造成生命危險(xiǎn)。

慢性支氣管炎的發(fā)病因素有很多，主要包括空氣中的有毒有害氣體，長(zhǎng)期的吸煙以及感染多種因素相互作用的結(jié)果。因此人們需要在冬季及霧霾天氣注意出行戴口罩或者盡量少出行，且要注重飲食清單和規(guī)律，多吃有止咳潤(rùn)肺功效的食物來(lái)預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)有慢性支氣管炎的癥狀需及時(shí)到醫(yī)院接受治療[1]。

目前對(duì)于慢性支氣管炎的治療方式多種，其中鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療效果顯著且廣泛應(yīng)用在臨床治療中。單一使用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎有效但不夠顯著，能夠促進(jìn)患者排痰并有效地抑制并發(fā)癥的產(chǎn)生。而聯(lián)合抗生素，抗生素抑菌和殺菌的作用顯著，包括頭孢克肟片和鹽酸左氧氟沙星片的治療能夠在短時(shí)間內(nèi)有效緩解患者的癥狀并且對(duì)患者的身體不會(huì)造成明顯的不良反應(yīng)，不僅能夠有效充分地殺死患者體內(nèi)的病菌同時(shí)還能夠快速改善患者的病癥使患者咳痰、咳嗽或者喘息的頻率和程度顯著降低，極大地幫助了患者生活質(zhì)量的改觀從而達(dá)到改善臨床治療效果的目的[2]。

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析兩組研究對(duì)象，兩組患者在治療后病情均有得到好轉(zhuǎn)，并且觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組。比較結(jié)果顯示，其兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的療效顯著，提高了患者的治療有效率，具有臨床實(shí)踐推廣意義。