探討口腔根管治療牙髓根尖周病的效果

李懷平

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院沈采社區(qū)醫(yī)院，遼寧 盤錦 110316）

牙髓根尖周病是一種較為常見(jiàn)的牙科疾病，而對(duì)于牙髓根尖周病的治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛采取的是一次性口腔根管治療，能夠讓患者能夠避免口腔再次感染。本研究選取2014年7月30日至2018年6月30日內(nèi)醫(yī)院收治的牙髓根尖周病患者500例，主要分析了多次根管治療以及一次根管治療的治療效果，并對(duì)兩種治療方法進(jìn)行了對(duì)比。現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2014年7月30日至2018年6月30日內(nèi)醫(yī)院收治的500例患有牙髓根尖周病的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者282例，女性患者218例，年齡22～65歲，平均年齡（46.3±2.8）歲。根據(jù)患者自身對(duì)治療方式的選擇實(shí)施必要分組，兩組患者的一般資料相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者選擇分次根管治療，具體方法：醫(yī)師首先需要對(duì)患者的牙齒腐爛和損壞部位進(jìn)行清潔和殺菌處理，然后選擇封Ⅱ型牙髓失活劑，為根管治療做好準(zhǔn)備工作，然后根據(jù)患者的具體情況在一周后為患者進(jìn)行分詞根管治療[1]。

觀察組患者選擇一次性根管治療，具體方法：首先對(duì)患者的牙齒腐爛和損壞的部位進(jìn)行情節(jié)和消毒處理，然后對(duì)患者的牙部位進(jìn)行局部麻醉，等待麻醉藥物生效后開(kāi)放患者的牙髓腔，并且用專業(yè)工具拔出患者損壞和腐爛的牙根髓，并對(duì)拔出位置的髓室根管進(jìn)行沖洗，并根據(jù)具體的情況預(yù)備根管，同時(shí)用消毒紙尖將患者根管內(nèi)的多余液體進(jìn)行吸取，然后在確定患者無(wú)疼痛時(shí)進(jìn)行根管填充[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)觀察組和對(duì)照組的治療效果和口腔炎癥消退時(shí)間以及口腔恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的牙齒可以正常咀嚼，患者無(wú)疼痛感和不適感；有效：患者的疼痛癥狀得到明顯緩解，患者在進(jìn)行咀嚼時(shí)會(huì)有輕微的疼痛感和不適感；無(wú)效：患者有明顯的疼痛感和不適感，牙齒無(wú)法進(jìn)行正常的咀嚼。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，對(duì)牙髓根尖周病患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析，在口腔炎癥和口腔恢復(fù)時(shí)間上為計(jì)量資料，采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：在治療有效率上為計(jì)量資料，用例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果的對(duì)比：在本次研究中，觀察組患者中治愈患者有223例，所占研究總數(shù)比例為89.2%，對(duì)照組患者中治愈患者有189例，所占研究總數(shù)比例為75.60%；具體而言，觀察組患者中有效患者20例，所占研究總數(shù)比例為8.00%，對(duì)照組患者中有效患者18例，所占研究總數(shù)比例為7.20%；觀察組中病情沒(méi)有得到改善的無(wú)效患者的數(shù)量為7例，對(duì)照組中病情沒(méi)有得到改善的無(wú)效患者的數(shù)量為43例；觀察組的治療總有效率為97.20%，對(duì)照組的治療總有效率為82.80%，兩組的治療效果進(jìn)行比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的口腔炎癥消退時(shí)間的對(duì)比：觀察組患者口腔炎癥消退時(shí)間為（11.52±3.51）d，對(duì)照組患者口腔炎癥消退時(shí)間（19.12±2.36）d，P＜0.05。觀察組患者的口腔炎癥消退時(shí)間小于對(duì)照組患者的口腔炎癥消退時(shí)間，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的口腔恢復(fù)時(shí)間的對(duì)比：觀察組患者口腔恢復(fù)時(shí)間為（10.63±3.42）d，對(duì)照組患者口腔恢復(fù)時(shí)間（14.22±3.26）d，P＜0.05。觀察組患者的口腔恢復(fù)時(shí)間小于對(duì)照組患者的口腔恢復(fù)時(shí)間，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

口腔和牙齒關(guān)系到人們的進(jìn)食，因此如果一旦患有口腔疾病，則會(huì)給人們正常的生活和工作帶來(lái)巨大的影響，患有牙髓根尖周病會(huì)讓患者的口腔極為敏感，讓患者感到不適和疼痛，如果不及時(shí)的進(jìn)行處理，會(huì)讓患者的牙神經(jīng)被壓迫，甚至可能會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，如果選擇完善的治療方式，能夠有效的提高患者的治療效果，還能夠減少患者的疼痛感和不適感。

傳統(tǒng)的治療牙髓根尖周病的方法雖然能夠在一定程度上緩解患者的疼痛感，但是可能會(huì)導(dǎo)致再次的感染，需要患者后續(xù)進(jìn)行多次的治療。而隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，根管治療被廣泛應(yīng)用與牙髓根尖周病的臨床治療上。

本次研究對(duì)一次性根管治療與多次根管治療兩種不同的治療方式所帶來(lái)的治療效果以及患者的口腔炎癥消退時(shí)間和口腔恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行了比較，采取采用一次性根管治療能夠有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)，一次根管填充治療相較于多次根管填充治療具有更多的優(yōu)勢(shì)，具有推廣價(jià)值。