貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的效果

劉志遠(yuǎn)

（遼寧省沈陽(yáng)市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110200）

糖尿病本身并不可怕，可怕的是其帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心血管并發(fā)癥等，其中糖尿病腎病是最重要的并發(fā)癥之一[1]。目前我國(guó)糖尿病腎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素、腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常、高血糖造成的代謝異常、高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等因素有關(guān)，臨床上治療糖尿病腎病多采用藥物治療，有研究表明貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的效果十分顯著，為探究其效果，本文選取48例患者進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年3月至2019年3月收治的48例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=24例，予貝那普利治療）和觀察組（n=24例，予貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療）。對(duì)照組中，男13例，女11例；平均年齡為（56.91±1.36）歲；平均病程為（3.11±0.56）年；觀察組中，男14例，女10例；平均年齡為（56.38±1.74）歲；平均病程為（3.25±0.48）年；兩組患者基線資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予貝那普利治療：口服貝那普利10毫克/次，1次/天，3個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組予貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療：貝那普利服用方式與對(duì)照組相同，另口服阿托伐他汀20毫克/次，1次/天，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組患者的24 h尿蛋白定量為（1.61±0.51）g，血肌酐為（161.84±11.25）μmol/L，尿素氮為（5.64±1.24）mmol/L；觀察組患者的24 h尿蛋白定量為（1.62±0.49）g，血肌酐為（162.03±11.17）μmol/L，尿素氮為（5.61±1.13）mmol/L；比較結(jié)果為：24 h尿蛋白定量（t=0.977，P=0.846）、血肌酐（t=1.365，P=0.894）、尿素氮（t=0.917，P=0.681），比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，對(duì)照組患者的24 h尿蛋白定量為（1.42±0.32）g，血肌酐為（128.71±7.28）μmol/L，尿素氮為（4.52±0.89）mmol/L；觀察組患者的24 h尿蛋白定量為（0.89±0.21）g，血肌酐為（105.14±5.24）μmol/L，尿素氮為（4.08±0.72）mmol/L；比較結(jié)果為：24 h尿蛋白定量（t=14.315，P=0.001）、血肌酐（t=11.364，P=0.001）、尿素氮（t=12.845，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，隨之改變的是人們的飲食習(xí)慣，物質(zhì)水平提高帶來(lái)的是高糖、高油脂的食物攝入，從而導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病就屬于我國(guó)高發(fā)的慢性病之一。

糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心血管并發(fā)癥等，其中糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎臟病的第二原因，僅次于腎小球腎炎[2-3]。目前臨床上治療糖尿病腎病多采用藥物治療，有研究表明貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的效果十分顯著，貝那普利能夠有效抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)變，減輕血管壓力，降低血壓，改善血流狀態(tài)，幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān)，有效保護(hù)腎臟。阿托伐他汀屬于HMG-COA還原酶選擇抑制劑，通過(guò)抑制HMG-COA還原酶達(dá)到降低血漿膽固醇和脂蛋白的目的，同時(shí)還能改善血管內(nèi)皮功能，起到抗炎的功效[4]。

為探究貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的臨床效果，本文選取48例患者進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果為：治療后觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均小于對(duì)照組患者，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的效果十分顯著，能夠有效降低患者的24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮，值得臨床推廣應(yīng)用。