鹽酸氨溴索注射液治療急性支氣管炎的臨床療效分析

李 淼

（撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

急性支氣管炎主要是因細(xì)菌、病毒等感染引起的支氣管炎癥，多發(fā)于嬰幼兒[1]，大多表現(xiàn)出支氣管分泌為增多、胸部燒灼、咳嗽等臨床癥狀，通常發(fā)作在患者上呼吸道感染后，是肺炎早期癥狀，將對(duì)患者支氣管、氣管等呼吸道組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，若不能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散[2]，對(duì)患者安全帶來(lái)嚴(yán)重影響，為提高急性支氣管炎臨床療效，保障患者健康，我院特行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年3月我院收治的急性支氣管患者134例分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組67例，男41例，女26例，年齡1.1～13.4歲，平均年齡（7.25±1.34）歲；治療組67例，男42例，女25例，年齡0.9～14.6歲，平均年齡（7.94±1.52）歲，對(duì)比兩組一般（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組肌內(nèi)注射藥物頭孢哌酮-舒巴坦，50～60 mg/kg，2～4次/天，每日用量不能超過(guò)150 mg/kg，行常規(guī)抗感染治療，并通過(guò)口服溴已新，5～7毫克/次，2～3次/天，行常規(guī)止咳化痰對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上選用藥物鹽酸氨溴索注射液，采用靜脈滴注方式治療，10～30毫克/次，2～3次/天，根據(jù)患者年齡適量調(diào)整藥量，滴注速度緩慢，1周/療程，

1.3 觀察指標(biāo)：治療2療程后，觀察組治療效果，療效評(píng)定：①痊愈：經(jīng)X線檢查患者肺紋理正常，肺門(mén)無(wú)陰影；體征完全恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；②有效：患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)、臨床癥狀明顯改善；③無(wú)效：治療后病癥為出現(xiàn)明顯變化或表現(xiàn)出惡化趨勢(shì)。觀察臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、氣喘）表現(xiàn)情況，并為患者癥狀改善程度評(píng)分，每項(xiàng)各10分，分值越高表示患者恢復(fù)程度更好。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果：治療組（n=67）痊愈39例（58.21%），有效26例（38.81%），無(wú)效2例（2.99%），有效率為97.01%（65/67）；對(duì)照組（n=67）痊愈28例（41.79%），有，32例（47.76%），無(wú)效7例（10.45%），有效率為89.55%（60/67），治療組治療有效率顯著年高于對(duì)照組（χ2=4.439，P=0.035，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組臨床癥狀：治療2 療程后，治療組發(fā)熱評(píng)分（8.94±1.63）分，顯著高于對(duì)照組（6.61±1.23）分，t=9.340，P=0.000（P＜0.05）；治療組咳嗽評(píng)分（9.04±1.71）分，高于對(duì)照組（7.01±1.35）分，t=7.627，P=0.000（P＜0.05）；治療組氣喘評(píng)分（9.35±1.81）分，高于對(duì)照組（7.86±1.44）分，t=5.273，P=0.000（P＜0.000）。

3 討論

急性支氣管炎是一種小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要由細(xì)菌、病毒感染引起。病癥早期就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，但屬干咳無(wú)痰，1～3 d后，將出現(xiàn)較多痰液，若痰液異常濃重，考慮為多病菌感染；部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度胸部灼熱感，咳嗽時(shí)灼熱感將較重，并會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀，發(fā)熱體溫38.2～38.9 ℃，發(fā)熱通常將持續(xù)2～7 d，隨后消失；若患者長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)熱表示，其極有可能合并肺炎，將進(jìn)一步引發(fā)氣道堵塞、呼吸困難[3]，需及時(shí)接受治療。

急性氣管炎多發(fā)于上呼吸道感染后，在臨床治療中，主要以控制感染、止咳祛痰為治療原則，在傳統(tǒng)治療中多進(jìn)行常規(guī)抗感染處理，并對(duì)于患者表現(xiàn)出的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，并沒(méi)有全面考慮到病癥發(fā)展為患者帶來(lái)的危害，使得患者臨床恢復(fù)速度緩慢，治療效果并不理想；本次研究中，我院使用鹽酸氨溴索注射液給予治療，該藥是一種常見(jiàn)的黏液溶解劑，相比溴已新其化痰作用更強(qiáng)，對(duì)人體呼吸系統(tǒng)保護(hù)作用顯著，且不良反應(yīng)更少，被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)的臨床治療中，能夠有效裂解痰液黏多糖纖維，并對(duì)支氣管黏膜糖蛋白的合成有明顯抑制作用，進(jìn)一步降低患者痰液黏度，更加便于痰液排出，可有效改善患者咳嗽癥狀，祛痰作用顯著；鹽酸氨溴索還具有顯著清除自由基、抗氧化作用，能夠有效抑制患者呼吸道內(nèi)平滑肌收縮痙攣，起到止咳、平喘作用；且氨溴索還擁有保護(hù)患者肺功能作用，能夠提升患者呼吸道及肺組織中細(xì)胞活性，從而提高抗生類(lèi)藥物殺菌能力，減少抗生素用量及用藥時(shí)間，可有效避免，因過(guò)度使用抗生素引起病菌耐藥性提升、患者自身免疫力下降等多種不良影響；通過(guò)對(duì)鹽酸氨溴索的實(shí)際應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其臨床治療有效率可達(dá)90%以上，治療效果顯著高于傳統(tǒng)方式。

綜上所述，對(duì)急性支氣管患者通過(guò)靜脈滴注方式行鹽酸氨溴索注射液治療，可較少患者口服藥物出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，減輕用藥痛苦；并能有效改善患者臨床癥狀，提高療效，縮短治療療程，可臨床推廣。