健康教育在老年急性闌尾炎護(hù)理中的作用

李 雙

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)沈煤總醫(yī)院外科，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

老年急性闌尾炎為老年患者急性闌尾炎癥，由于患者為老年人因此對(duì)疼痛感覺(jué)較為遲鈍，腹肌薄弱，自身抵御能力較差。老年急性闌尾炎和青壯年相比臨床癥狀表現(xiàn)較輕，患者主訴并不明顯，體征也并不典型，極易被忽視或延誤治療。在此種疾病干預(yù)中護(hù)理為重要方式，有分析提出為患者進(jìn)行健康教育可有效提升疾病知識(shí)掌握度，繼而提升患者整體干預(yù)效果[1]?，F(xiàn)選取本院老年急性闌尾炎患者，對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年5月至2019年2月我院收治133例患者，其中對(duì)照組共66例，男30例，女33例，年齡63～86歲，平均年齡（68.29±2.16）歲，轉(zhuǎn)移性腹痛20例、全腹痛26例、臍周疼痛20例；觀(guān)察組67例，男30例，女37例，年齡62～86歲，平均年齡（68.32±2.17）歲，轉(zhuǎn)移性腹痛21例、全腹痛25例、臍周疼痛21例，患者各數(shù)據(jù)分析時(shí)（P＞0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者整體性分析時(shí)發(fā)現(xiàn)均符合我院急性闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院檢查時(shí)均有嘔吐和腹痛等癥狀，患者均簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有腎功能障礙患者，以及有嚴(yán)重臟器問(wèn)題患者，排除交流困難畫(huà)著，排除數(shù)據(jù)丟失患者。

1.3 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)治療，之后為患者進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)，為患者進(jìn)行知識(shí)講解，用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理和休息。

觀(guān)察組患者則需進(jìn)行健康教育?；颊呷朐汉蠹礊槠湓敿?xì)介紹醫(yī)院狀況，學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)制度和主治醫(yī)師狀況。為患者講解病房?jī)?nèi)各種器具使用方式，引導(dǎo)患者對(duì)護(hù)理方式和內(nèi)容有全面認(rèn)知。同時(shí)也為患者講解心理學(xué)知識(shí)，通過(guò)此種方式鼓勵(lì)患者直面疾病。手術(shù)之前教育。術(shù)前患者均需進(jìn)行麻醉，因此為患者講解麻醉和手術(shù)流程，確保患者可積極配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作。護(hù)理人員于術(shù)前為患者合理安排各項(xiàng)檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。主要內(nèi)容為飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)和腸胃減壓。為患者講解正確深呼吸方式以及床上大小便、咳嗽等方式。術(shù)后健康教育。護(hù)理人員術(shù)后主要工作為引導(dǎo)患者進(jìn)行飲食和體位干預(yù)?；颊呤中g(shù)進(jìn)行完之后及時(shí)送入病房，同時(shí)依據(jù)患者受部位適當(dāng)進(jìn)行睡姿調(diào)整，確?；颊吆粑〞常苊獬霈F(xiàn)嘔吐問(wèn)題。術(shù)后6～8 h患者并未出現(xiàn)惡心、嘔吐則需依據(jù)醫(yī)囑服用流失。術(shù)后首日主要攝入半流食，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，幫助其恢復(fù)活動(dòng)能力?；颊叱鲈汉笠残柽M(jìn)行健康教育，叮囑患者正確用藥方式和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式，復(fù)診時(shí)間。定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)：①分析兩組患者不同干預(yù)方式下并發(fā)癥率，其中主要分析患者切口出血、肺部感染、腸粘連以及切口感染等并發(fā)癥狀況。②對(duì)比兩種干預(yù)方式下患者疾病知識(shí)知曉度，主要以護(hù)理人員自評(píng)為主，良好為所有知識(shí)均可回答且并無(wú)錯(cuò)漏，一般為部分問(wèn)題在提示下回答，差為部分問(wèn)題并未掌握。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究主要取SPSS24.0軟件處理對(duì)本次133例患者予以分析，χ2對(duì)患者并發(fā)癥和疾病知識(shí)知曉度等各種計(jì)數(shù)資料（%、n），以t對(duì)比患者各種計(jì)量狀況（±s），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥狀況：對(duì)照組：切口出血2例、肺部感染1例、腸粘連3例、切口感染1例，并發(fā)癥率10.60%；觀(guān)察組：并未出現(xiàn)腸粘連、切口出血以及切口感染患者、僅有肺部感染患者1例，并發(fā)癥率1.49%。觀(guān)察組患者并發(fā)癥率1.47%（1/67）顯著低于對(duì)照組10.60%（7/66），差異較大（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者疾病知識(shí)知曉度：對(duì)照組：良好33例、一般24例、較差9例，知曉度86.36%；觀(guān)察組：良好40例、一般25例、較差2例，知曉度94.59%。觀(guān)察組患者疾病知識(shí)知曉度97.01%（65/67）顯著高于對(duì)照組86.36%（57/66），差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎為腹部外科疾病，主要為多種原因誘發(fā)的炎性疾病。且此種疾病和診斷、治療、預(yù)防有重要關(guān)系。早期老年急性闌尾炎護(hù)理干預(yù)時(shí)可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，提升康復(fù)效果[1]?，F(xiàn)對(duì)比不同干預(yù)方式下患者整體狀況進(jìn)行整體分析。

老年人多會(huì)由于年齡提升而出現(xiàn)身體功能衰退，因此出現(xiàn)急性闌尾炎后會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此對(duì)老年急性闌尾炎患者需強(qiáng)化護(hù)理，最大程度降低患者并發(fā)癥，促使患者盡早康復(fù)。健康教育干預(yù)的主要目的為向患者提供系統(tǒng)性健康指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣[3]。分析本次干預(yù)方式可知，術(shù)前即為患者進(jìn)行醫(yī)院狀況講解，通過(guò)此種方式有效控制患者陌生感，提升其對(duì)醫(yī)院制度和環(huán)境的熟悉。之后進(jìn)行術(shù)前麻醉和治療以及護(hù)理知識(shí)教育，通過(guò)術(shù)前此種知識(shí)講解，可幫助患者了解學(xué)習(xí)各種麻醉知識(shí)也可提升對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握度，繼而提升護(hù)理依從度[4]。本次分析發(fā)現(xiàn)通過(guò)為患者進(jìn)行術(shù)前知識(shí)教育，多數(shù)患者可配合護(hù)理，同時(shí)對(duì)健康知識(shí)掌握度也有顯著提升。觀(guān)察組患者知識(shí)掌握狀況明顯高于對(duì)照組，此種情況和健康教育護(hù)理得到患者認(rèn)可有重要關(guān)系。由于所有護(hù)理均需進(jìn)行健康教育，因此患者對(duì)知識(shí)掌握度也更高。同時(shí)和本次護(hù)理中均通過(guò)健康教育的方式進(jìn)行指導(dǎo)也有關(guān)系，此種護(hù)理方式可有效提升患者護(hù)理積極性，通過(guò)此種方式提升知識(shí)掌握度。為患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)則更為重視飲食知識(shí)講解和睡姿講解，通過(guò)此種方式有效提升患者整體干預(yù)效果[5]。由于為患者進(jìn)行健康教育干預(yù)時(shí)患者對(duì)各種并發(fā)癥也得到學(xué)習(xí)，因此干預(yù)時(shí)控制效果更好。分析本次干預(yù)下患者并發(fā)癥狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者各種并發(fā)癥均得到有效控制，此種狀況和患者知識(shí)掌握度高以及護(hù)理更為全面有重要關(guān)系。同時(shí)分析感染等并發(fā)癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者切口感染均出現(xiàn)于出院之后，在本次護(hù)理干預(yù)中，患者出院之后依然進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)護(hù)理，通過(guò)此種方式指導(dǎo)患者因此患者整體護(hù)理狀況得到提升。對(duì)比其他學(xué)者研究結(jié)果可知，多數(shù)分析認(rèn)為采用健康教育干預(yù)時(shí)可有效提升急性闌尾炎干預(yù)效果，和本次研究相一致[6]。

綜上所述，為老年急性闌尾炎患者進(jìn)行健康教育干預(yù)時(shí)可有效提升患者疾病知識(shí)知曉度，控制并發(fā)癥率，有臨床應(yīng)用價(jià)值。