個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的改善效果觀察

趙 倩

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

高血壓疾病主要指沒(méi)有應(yīng)用降壓藥情況下或者靜息情況下，患者的動(dòng)脈收縮壓與（或者）舒張壓明顯上升，患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處在高血壓狀態(tài)下會(huì)引起器質(zhì)性病變，危及患者健康[1]。所以控制血壓十分重要。本文在內(nèi)科2018年1月至2018年12月所收治的高血壓患者中選出75例進(jìn)行干預(yù)分析，研究個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理應(yīng)用效果，供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在內(nèi)科2018年1月至2018年12月所收治的高血壓患者中選出75例進(jìn)行干預(yù)分析，將其分為普通隨訪(fǎng)組（37例）和個(gè)體化隨訪(fǎng)組（38例），其中普通隨訪(fǎng)組患者行普通隨訪(fǎng)干預(yù)，男女患者各有20例、17例，年齡在62～80歲，均齡（72±1.2）歲，個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者采取普通隨訪(fǎng)干預(yù)同時(shí)聯(lián)合個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理，男女患者各有22例、16例，年齡在61～80歲，均齡（71±1.3）歲，在基礎(chǔ)資料方面，普通隨訪(fǎng)組和個(gè)體化隨訪(fǎng)組對(duì)比差異較小，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通隨訪(fǎng)組：普通隨訪(fǎng)組患者行普通隨訪(fǎng)干預(yù)，即定期對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)，不定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，提醒患者按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查[2]。

1.2.2 個(gè)體化隨訪(fǎng)組：患者采取普通隨訪(fǎng)干預(yù)同時(shí)聯(lián)合個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理，個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理：在患者出院后，護(hù)士每周應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，記錄患者血壓改善情況，評(píng)估患者的病情，測(cè)量其體質(zhì)量和心率，了解患者的飲食和生活情況等，針對(duì)隨訪(fǎng)結(jié)果給予針對(duì)性健康教育和干預(yù)[3]。此外，在患者出院前護(hù)士應(yīng)該讓患者加入微信群，群內(nèi)定期推送高血壓疾病預(yù)防知識(shí)和健康知識(shí)，每天19點(diǎn)到20點(diǎn)上線(xiàn)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者間相互進(jìn)行疾病預(yù)防和治療經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)于治療依從性較差患者，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)向其發(fā)送微信，督促患者按時(shí)用藥和做好血壓控制工作，對(duì)于血壓控制較好患者，則一個(gè)月提醒一次回院復(fù)診。節(jié)假日護(hù)士可在對(duì)患者發(fā)送祝福以及問(wèn)候同時(shí)，溫馨提醒患者避免暴飲暴食，注意運(yùn)動(dòng)。記錄每次隨訪(fǎng)結(jié)果，以便集中管理。

1.3 研究指標(biāo)：分析2組血壓控制情況和生活質(zhì)量。其中血壓觀察指標(biāo)有SBP指標(biāo)和DBP指標(biāo)，患者生活質(zhì)量通過(guò)SF-36表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，得分低表示患者生活質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文對(duì)研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（±s）來(lái)表示研究計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來(lái)表示研究計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組的血壓控制情況分析：普通隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（157.5±20.2）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（85.3±7.2）mm Hg。個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（68.0±6.9）mm Hg。個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者血壓控制情況比普通隨訪(fǎng)組患者要好，2組比較，P＜0.05。

2.2 不同組生活質(zhì)量分析：普通隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后的SF-36臨床評(píng)估總分為（52.6±3.7）分，個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后的SF-36臨床評(píng)估總分為（70.8±4.2）分，個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者的生活質(zhì)量情況優(yōu)于普通隨訪(fǎng)組，2組比較，P＜0.05。

3 討 論

高血壓疾病屬于臨床常見(jiàn)的慢性疾病，目前尚沒(méi)有治療特效藥，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的血壓控制治療，以改善疾病癥狀。但出院后許多患者治療依從性下降，導(dǎo)致病情反復(fù)，影響患者的生活質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理屬于院內(nèi)護(hù)理的院外延續(xù)，其能夠讓患者在不同健康照護(hù)場(chǎng)所（即從醫(yī)院延續(xù)到家庭和社會(huì)）都能夠得到延續(xù)性護(hù)理照護(hù)，提升患者的治療依從性。本文對(duì)部分高血壓患者采取個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理，通過(guò)定期電話(huà)隨訪(fǎng)，及時(shí)掌握患者的病情改善情況，給予針對(duì)性健康教育，提升患者對(duì)血壓控制的重視度。通過(guò)微信隨訪(fǎng)，打破時(shí)間和空間的限制，讓患者在有需要和有疑問(wèn)的情況下得到及時(shí)解答，對(duì)糾正患者不健康的生活習(xí)慣有較好作用。本文數(shù)據(jù)顯示，個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后SBP指標(biāo)值為（102.3±19.1）mm Hg，DBP指標(biāo)值為（68.0±6.9）mm Hg。兩項(xiàng)指標(biāo)均低于普通隨訪(fǎng)組。在生活質(zhì)量上，個(gè)體化隨訪(fǎng)組患者干預(yù)后的SF-36臨床評(píng)估總分為（70.8±4.2）分，明顯高于普通隨訪(fǎng)組?？梢?jiàn)，個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果較好，可改善患者血壓控制和生活質(zhì)量情況，值得運(yùn)用。