虛擬CT三維成像技術在骨折金屬內固定術后的應用

孟建超

（遼寧省盤錦遼河寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

在骨傷科技術固定材料以及手術技術逐漸完善的情況下，針對患者完成手術后對金屬的骨質情況、位置、解剖關系以及骨折對位線情況進行評估表現(xiàn)出顯著價值。對金屬內固定術患者完后手術后在進行復查期間，X線平片獲得廣泛應用，但是因為表現(xiàn)出圖像前后重疊的現(xiàn)象，針對金屬固定物位置在進行判斷后無法獲得準確效果[1]。臨床對患者在實施CT檢查過程中，因為顯著線束硬化偽影產生的影響，所以無法對患者術后金屬固定物進行認真觀察，最終導致術區(qū)結構觀察受到限制。在此種情況下，虛擬CT三維成像技術獲得廣泛應用，其能夠將產生的偽影顯著減少，將骨折金屬內固定術后表現(xiàn)出的圖像質量進行有效改善。本次研究將進一步探討對骨折金屬內固定術患者采用虛擬CT三維成像技術進行干預的可行性，以此提高疾病治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年12月至2017年08月收治的84例骨折金屬內固定術患者作為實驗對象；其中男52例，女32例；年齡分布范圍為21～66歲，平均年齡為（35.42±1.53）歲；臨床進行金屬內固定位置共包括84處。屬于腰椎內固定、頸椎內固定、尺橈骨內固定以及脛腓骨內固定患者例數分別為10例、8例、26例以及40例。均在完成骨折手術后小于14 d展開X線檢查以及CT檢查。

1.2 方法：對于所有患者均于MSCT機上完成相關操作。首先對患者展開常規(guī)掃描定位，主要對整個金屬固定展開掃描。完成掃描后，于工作站針對自動重組數據進行傳輸，通過VR圖像顯示，臨床利用虛擬骨分析技術，對患者合理展開重組操作。針對患者橫斷面原始圖像進行分析后，通過對虛擬骨圖像進行分析，最終順利完成圖像質量評價。之后安排有經驗放射診斷醫(yī)師2名，利用3分法針對虛擬VR圖像合理展開圖像質量評價操作，如果未獲得一致意見，則通過協(xié)商最終確定。1分：表現(xiàn)出嚴重金屬偽影，針對周圍骨質無法評價；2分：表現(xiàn)出較少金屬偽影，針對周圍骨質基本能夠評價；3分：未表現(xiàn)出金屬偽影的現(xiàn)象，觀察周圍骨結構表現(xiàn)為清晰特點，呈現(xiàn)出圖像極為清晰。對于金屬固定物是否呈現(xiàn)出松動、位置、移位以及斷裂情況進行認真分析[2]。

2 結果

臨床對患者展開虛擬CT三維成像后，患者的金屬偽影表現(xiàn)為顯著緩解，患者的圖像質量獲得顯著改善。除2例腰椎、2例頸椎以及2例脛腓骨內固定患者表現(xiàn)出少許偽影之外，其余骨質、內固定形態(tài)以及位置均可以獲得清晰顯示。

3 討 論

對于外固定支架、髓內釘、螺釘以及鋼板等系列金屬內固定物，于骨折治療過程中獲得廣泛應用，手術后往往表現(xiàn)出斷裂現(xiàn)象、固定物移位、固定物周圍骨質以及脫位等系列現(xiàn)象。對此臨床針對患者完成骨折內固定術后，研究有效方法針對患者進行必要的監(jiān)測以及隨訪價值顯著。臨床針對骨折術后內固定物改變在進行評價期間，影像檢查方法獲得廣泛應用。對于X線，檢測期間經過高密度金屬后，會表現(xiàn)出大量吸收的現(xiàn)象，從而表現(xiàn)出嚴重衰減情況，對應呈現(xiàn)出金屬放射狀偽影的情況。對于X線片而言，難以對圖像重疊等系列干擾因素進行克服，針對金屬內固定物無法進行準確觀察以及評估[3]。

對于傳統(tǒng)CT，因為存在硬化偽影以及金屬偽影，從而使得金屬植入位置圖像清晰度受到對應影響，針對周圍結構無法進行準確判斷。

在此種形勢下，選擇虛擬CT三維成像技術進行干預，其主要通過虛擬透明化技術，將金屬偽影顯著減少或者消除，能夠通過任意組合，將固定物以及骨質進行充分顯示，針對金屬固定物走行可以做到清晰顯示，同周圍骨質表現(xiàn)出的相關性可以有效明確，針對所表現(xiàn)出的斷裂、松動以及移位等系列現(xiàn)象可以充分明確，針對骨折愈合情況可以進行有效明確。

經過本次研究發(fā)現(xiàn)，臨床選擇虛擬CT三維成像技術對患者干預，呈現(xiàn)出簡單易行的優(yōu)點，可以將金屬固定物金屬偽影充分減少以及消除，從而使得CT圖像質量獲得顯著改善，對于優(yōu)良解剖細節(jié)的提供做出充分保證，，將骨科醫(yī)師針對金屬內固定物評價結果顯著提高。

綜上所述，對于骨折金屬內固定術患者選擇虛擬CT三維成像技術進行干預，對于金屬偽影可以確保顯著減少，對于手術后CT圖像質量的改善可以做出充分保證，從而提高病情治療效果。