螺旋CT和MR聯(lián)合檢測(cè)在女性盆腔囊性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

蘭秀玲 方 曉 曹曉軒

（遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

女性盆腔囊性病變是臨床盆腔疾病當(dāng)中較常見的一種，按照不同的分法可以分出有較多的種類，由于此類疾病所涉及到的患者體內(nèi)血管神經(jīng)豐富，因此治療的難度較大[1]。此病進(jìn)行診斷的困難亦較大，涉及到了各種病灶和器官，若不能及時(shí)進(jìn)行分辨診斷，有些疾病可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y[2]。因此，為了能夠進(jìn)一步保障患者的生存質(zhì)量。本文對(duì)螺旋CT和MR聯(lián)合檢測(cè)在女性盆腔囊性病變?cè)\斷中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月至2019年5月，5年以內(nèi)在我院接受治療的女性盆腔囊性病變患者80例，按照患者進(jìn)行診斷方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例，平均年齡為（54.27±3.05）歲，觀察組40例，平均年齡為（53.96±3.74）歲，兩組患者的病程，年齡，性別等基本資料進(jìn)行研究，表明其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在進(jìn)行檢查前均保持膀胱充盈。掃描前令患者服用泛影葡胺稀釋液3%～5% 500 mL，對(duì)照組使用GE64排128層螺旋CT機(jī)對(duì)患者的盆腔進(jìn)行平掃，設(shè)置層距、層厚分別為5 mm，掃描范圍包括恥骨聯(lián)合下緣至髂棘，病灶較大時(shí)酌情擴(kuò)大掃描范圍。觀察組患者使用同樣螺旋CT機(jī)平掃另加GE1.5T MRI平掃及增強(qiáng)聯(lián)合檢測(cè)。分別對(duì)T2WI、T1W1、T2WI-SPIR等多個(gè)方向進(jìn)行掃描，設(shè)置層厚與層距分別為5 mm，掃描范圍同上或以患者發(fā)生病變的區(qū)域?yàn)闇?zhǔn)，靜脈注射釓噴酸葡胺約19 mL，注射的速度為2.0 mL/s。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：通過比較兩組患者的定位準(zhǔn)確率，定性準(zhǔn)確率等數(shù)據(jù)來判斷螺旋CT和MR聯(lián)合檢測(cè)在女性盆腔囊性病變?cè)\斷中應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者共40例，術(shù)前診斷出卵巢囊腺癌10例，病理結(jié)果顯示有卵巢囊腺癌10例；術(shù)前診斷出卵巢畸胎瘤10例，病理結(jié)果顯示卵巢畸胎瘤10例；術(shù)前診斷出子宮肌瘤囊性變13例，病理結(jié)果顯示子宮肌瘤囊性變13例。5例盆腔腹膜間囊腫被誤診為闌尾膿腫，卵巢轉(zhuǎn)移癌、輸卵管積膿各1例。

對(duì)照組患者共40例，術(shù)前診斷出卵巢囊腺癌5例，病理結(jié)果顯示有卵巢囊腺癌5例；術(shù)前診斷出卵巢畸胎瘤4例，病理結(jié)果顯示卵巢畸胎瘤4例；術(shù)前診斷出子宮肌瘤囊性變5例，病理結(jié)果顯示子宮肌瘤囊性變5例。5例卵巢內(nèi)膜樣腺癌被誤診為卵巢轉(zhuǎn)移癌；5例輸卵管積膿被誤診為卵巢膿腫；子宮內(nèi)膜癌及卵巢膿腫各3例，漏診2例卵巢囊腺癌；盆腔膿腫、闌尾膿腫各4例。

3 討 論

婦科疾病在女性疾病當(dāng)中所占的比例較大，其中又分為非腫瘤性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤以及交界性腫瘤，其中非腫瘤性病變又涉及卵巢功能性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、宮頸腺囊腫、盆腔膿腫等[3]。臨床通常使用的檢測(cè)的儀器是B超、CT以及MR等，能夠較為直觀地顯示出病灶，為治療提供更多的診斷依據(jù)，但是不同的儀器具有不同的優(yōu)勢(shì)，對(duì)病灶的確認(rèn)準(zhǔn)確率也不同[4]。因此，這就對(duì)臨床進(jìn)行診斷盆腔囊性病變提出了更高的要求。

常規(guī)的診斷方式例如對(duì)照組患者選用的螺旋CT雖然也能在一定程度上幫助分辨病灶，確認(rèn)盆腔囊性病變以及周圍的器官組織之間所發(fā)生的變化。但是較為模糊，所呈現(xiàn)的病灶定位不夠精確，因此，在臨床上單一地運(yùn)用螺旋CT技術(shù)進(jìn)行診斷無法取得理想的分辨價(jià)值。

與之相比，應(yīng)用螺旋CT和MR聯(lián)合檢測(cè)具有更高準(zhǔn)確率。螺旋CT能夠?qū)颊叩恼麄€(gè)器官或者某一個(gè)部位進(jìn)行一次屏息下的容積掃描，并在單位時(shí)間內(nèi)提高掃描速度，減少了運(yùn)動(dòng)偽影，極大提高了對(duì)比劑的利用率。此外，還提高了多方位和三維重建圖像的質(zhì)量，可以任意、回顧性進(jìn)行重建。

綜上所述，應(yīng)用螺旋CT和MR聯(lián)合檢測(cè)在女性盆腔囊性病變?cè)\斷中的價(jià)值較單一使用螺旋CT進(jìn)行診斷的價(jià)值更高，診斷率更高。