對(duì)《傷寒論》白頭翁湯和茵陳蒿湯療效的驗(yàn)證

宗小俊,馬正文,馬 斌（執(zhí)筆人）,馬彥禮（通訊作者）

（1.甘肅省廣河縣畜牧獸醫(yī)發(fā)展中心;2.甘肅省積石山縣銀川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,731707）

《傷寒論》是東漢張仲景撰于三世紀(jì)初的一本醫(yī)書，總結(jié)了漢代以前有關(guān)急性熱病及有關(guān)病證診治的豐富經(jīng)驗(yàn)，奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響、其中有些經(jīng)典中藥方劑也被移用于獸醫(yī)臨床中，白頭翁湯和茵陳蒿湯就是移用于獸醫(yī)中的兩個(gè)方劑，下面將我們的臨床驗(yàn)證資料介紹如下。

1 白頭翁湯

組成：白頭翁90g，黃柏45g，黃連45g，秦皮45g，水煎溫后服。 功效：清熱解毒，涼血止痢。 主治：濕熱痢疾、熱瀉等。 證見：里急后重，瀉痢頻繁，或大便膿血，發(fā)熱，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

方解 本方是以寒能勝熱，苦能燥濕的大苦大寒的藥物組成，用來治療濕熱結(jié)于大腸而發(fā)生的熱痢熱瀉等證。 方中白頭翁清熱解毒，清大腸血熱而專治熱痢，為主藥；黃連清化濕熱而固大腸，黃柏清后焦?jié)駸?，秦皮清肝?jīng)濕熱以涼血，三藥合用能助主藥清熱解毒，燥濕止痢，均為輔藥。合而用之，可清熱解毒，涼血止痢。 臨床應(yīng)用：主要用于大腸熱毒傷于血分的濕熱痢。 對(duì)體弱血虛的患畜加阿膠、甘草。 本方去秦皮，加黃芩、枳殼、砂仁、厚樸、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉名“三黃加白散”，其清熱燥濕作用更強(qiáng)。

典型病例2015年4月30日，積石山縣銀川鎮(zhèn)龍光村3 社的馬某，飼養(yǎng)的一頭1.5 歲的荷斯坦公牛，于4月27日下午約5 時(shí)許，由于飲用了剛?cè)芑难┧?，前日上午開始出現(xiàn)拉稀現(xiàn)象，后逐漸看見大便帶有膿血，飲食減少，被毛粗亂，精神沉郁。 故牽來求治。 檢查：精神不振，有腹疼現(xiàn)象。 體溫38.4℃，脈搏79 次/min，呼吸61 次/min，腸音響亮，結(jié)膜蒼白，口色滑潤(rùn)。 西藥：頭孢呋噻鈉5gX2 支，魚腥草10mlx2 支，混合后一次肌注，每日早晚各1 次，連用7 天。 中藥：用以上所述白頭翁湯加味：加黃芪30g，黨參50g，共為末，開水沖調(diào)，溫后去渣一次緩慢灌服。 連用5 天后病情好轉(zhuǎn)，同法再用4 天后基本痊愈。 后經(jīng)追訪治愈后再未復(fù)發(fā)。 用以上方法治療該同類病畜101 例（其中：馬類家畜12 例，牛78 例，羊11例），除1 例羊治療中出售外，其余全部治愈。

2 茵陳蒿湯

組成：茵陳蒿250g，梔子60g，大黃45g，水煎溫后去渣一次服。 功效：清熱，利濕，退黃。 主治：濕熱黃疸證。 證見結(jié)膜和口色黃色明鮮，尿短赤。苔黃膩，脈滑數(shù)等。 方解：本方為治濕熱陽黃之劑。 陽黃乃濕熱交蒸，熱不得外越，濕不得下瀉，肝失下瀉，膽汁外溢，則發(fā)為黃疸，治宜清熱利濕。 以茵陳利膽清熱，去濕除黃為主藥；輔以梔子清利三焦?jié)駸?，使?jié)駸釓哪蚺懦?，大黃通泄郁熱，使?jié)駸釓募S便而下，為佐藥；三藥均為苦寒之品，能清利濕熱，使?jié)駸釓亩闩懦?，則黃疸自退。 臨床應(yīng)用：用于陽黃。 本方是治療濕熱黃疸的基礎(chǔ)方，凡屬陽證、實(shí)證、熱證者，均可加減使用。 本方去梔子、大黃，加干姜、附子、甘草等藥，名“茵陳四逆湯”(《玉機(jī)微義》)，可治陰黃。

典型病例 2020年10月11日下午，甘肅省積石山縣中嘴嶺鄉(xiāng)廟岺村馬某飼養(yǎng)的一只薩福特種公羊，2 天以前看見兩眼目赤腫痛，羞明流淚，眵盛難睜。 當(dāng)天早上發(fā)現(xiàn)，兩白眼珠均呈姜黃色。 故前來求治。 檢查：體溫38.3℃，脈搏80 次/min，呼吸56 次/min，腸音和瘤胃蠕動(dòng)音均正常。中藥：用以上所述茵陳蒿湯加生地、柴胡各35g,共為未，開水沖調(diào)，溫后取渣一次緩慢灌服。日服一劑，連用3 天后病情好轉(zhuǎn)。 再取5 劑，同法服之，后經(jīng)追訪，治愈后再未復(fù)發(fā)。 共計(jì)用此方治療此類病畜87 例，全部治愈。