系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院患兒中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果

孟 麗

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116037）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于慢性炎癥疾病，該疾病主要由于多種因素的影響，比如：地域環(huán)境、遺傳、性別等。該疾病非常容易復(fù)發(fā)，對(duì)患兒生活和身心健康都造成了嚴(yán)重的影響。根據(jù)目前情況來(lái)看，該疾病在治療上一般采用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，但是效果并不理想，經(jīng)過(guò)研究，還需要在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以有效減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高預(yù)后的效果。本次研究為了進(jìn)一步探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院患兒中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，特意選取了2016年6月至2017年6月在我院接受治療的60患兒作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)把本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月接受治療的60患兒作為主要的研究對(duì)象，年齡5～16.5歲，平均年齡為（12.1±3.2）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備溝通能力，無(wú)語(yǔ)言障礙者；②患兒家屬能夠使用智能手機(jī)且對(duì)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)有了解者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神類疾病且長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類、抗抑郁類等藥物者；②患有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官功能障礙者；③出現(xiàn)多種客觀原因而導(dǎo)致患兒中途主動(dòng)放棄者。所有患兒均符合 1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì) SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒均是自愿加入本次研究，并由家屬代簽知情同意書。

1.2 方法：一是建立延續(xù)性護(hù)理小組。由科室內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：如護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等成員建立小組，選取有經(jīng)驗(yàn)的人員為組長(zhǎng)，其成員對(duì)延續(xù)性護(hù)理的核心和內(nèi)容具有一定的了解，其溝通、語(yǔ)言表達(dá)、協(xié)調(diào)等能力都具有一定的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)QQ群各項(xiàng)操作功能了如指掌。小組組長(zhǎng)要定期對(duì)該疾病進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和總結(jié)，并且還要對(duì)理論知識(shí)和實(shí)際操作進(jìn)行考核。其次，還要定期對(duì)患兒的病例進(jìn)行討論，對(duì)于病情比較比較復(fù)雜的、或者是出現(xiàn)死亡病例的要進(jìn)行深入的總結(jié)和討論[1]。二是出院指導(dǎo)。護(hù)理人員要對(duì)患兒以及患兒家屬告知系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的預(yù)防措施、用藥指導(dǎo)，以及需要注意的事項(xiàng)等。在很大程度上可以提高患兒的自我保護(hù)意識(shí)，并可以使患兒和患兒家屬認(rèn)識(shí)到健康意識(shí)的重要性和必要性。三是電話隨訪[2]。在患兒出院1周、2周之后對(duì)患兒的進(jìn)行電話隨訪，了解患兒對(duì)疾病預(yù)防和用藥的掌握情況，對(duì)于存在的問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行解答。并告知患兒家屬?gòu)?fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。在電話隨訪之后，在QQ群、微信平臺(tái)等向患兒家屬發(fā)送系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的用藥方法、心理調(diào)、休息活動(dòng)，以及并發(fā)癥的預(yù)防措施等內(nèi)容，可以加深患兒家屬的印象。還可以由家屬協(xié)助患兒積極參與網(wǎng)上交流活動(dòng)，讓患兒之間進(jìn)行溝通交流，分享自身的經(jīng)歷，從而達(dá)到相互鼓勵(lì)的目的。四是上門隨訪[3]。護(hù)理人員要定期或者不定期的進(jìn)行上門隨訪，了解患兒的康復(fù)情況，以及身體的各項(xiàng)指標(biāo)的情況。護(hù)理人員還要積極勵(lì)年齡偏大的患兒多進(jìn)行活動(dòng)，讓家屬多與患兒溝通和交流，有助于改善患兒的病情。

2 結(jié)果

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒通過(guò)使用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其效果非常顯著。所有患兒經(jīng)過(guò)延續(xù)性護(hù)理的干預(yù)，病情康復(fù)，其生活質(zhì)量也顯著提高

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要是由于外界環(huán)境因素的影響，使自身的免疫功能出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致的多系統(tǒng)受累性疾病。該疾病的不僅病因比復(fù)雜，而且病情不容易愈合，易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的生理和心理健康造成了嚴(yán)重的影響，使患兒的生活質(zhì)量也在逐漸下降，而且在很大程還給家庭帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。因此，對(duì)患兒在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)不斷的研究與發(fā)現(xiàn)，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)其效果非常顯著。該護(hù)理模式是目前最為有效、快捷的一種方法，也是規(guī)范化護(hù)理措施的家庭延續(xù)，通過(guò)制定延續(xù)性護(hù)理小組對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估并制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，在基礎(chǔ)上可以通過(guò)各種有效的途徑對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理服務(wù)，如電話隨訪、上門隨訪等，可以使患兒得到全面、系統(tǒng)的護(hù)理措施，保證患兒在各個(gè)場(chǎng)所都可以得到優(yōu)質(zhì)的照護(hù)，避免患兒反復(fù)住院，從而提高患兒的生活質(zhì)量。

綜上所述，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以起到一定的積極作用，可以有效提高患兒的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，該護(hù)理方式值得在臨床上推廣運(yùn)用。