探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響

張冬梅

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

肝硬化是一種常見慢性肝病，病理特征表現(xiàn)為假小葉、組織彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)等，患者門靜脈壓明顯升高，損傷患者肝功能?；颊呤懿∏橛绊?，心理焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒加重，治療配合度，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善患者精神壓力及生理痛苦，方能改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究以我院2019年1月至2019年8月收治的60例肝硬化患者為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2019年1月至2019年8月我院收治的60例肝硬化患者納入此次研究，患者均于我院確診為肝硬化，排除原發(fā)性肝癌、肝性腦病、精神病、妊娠及哺乳女性患者；患者及家屬已自愿簽署知情同意書。隨機(jī)將60例患者分為兩組，對(duì)照組（30例）18例為男性，12例為女性；最小年齡45歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.5±3.4）歲；病程1～12年，平均病程（6.5±1.4）年；觀察組（30例）16例為男性，14例為女性；最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均年齡（61.5±3.0）歲；病程1～10年，平均病程（5.5±1.1）年；兩組患者基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容含飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理。積極和患者溝通，了解患者不良情緒來(lái)源，認(rèn)真傾聽患者心理想法，積極采取心理疏導(dǎo)措施，滿足患者護(hù)理需求，讓患者感受到更多溫暖和關(guān)心，拉近和患者之間的關(guān)系，緩解心理壓力，使患者保持積極向上的態(tài)度。

1.2.2 康教育。將肝硬化知識(shí)整理成健康教育手冊(cè)，讓患者接觸到更多疾病知識(shí)；定期組織肝硬化健康知識(shí)講座，鼓勵(lì)患者積極參與講座，詳細(xì)為患者講解肝硬化發(fā)生原因、演變過(guò)程、治療方案及并發(fā)癥，對(duì)患者錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，講座結(jié)束后鼓勵(lì)患者自由提問，解答患者疑惑。

1.2.3 飲食指導(dǎo)。告知患者日常飲食調(diào)節(jié)的重要性，讓患者盡量選擇高蛋白、高熱量、易消化、維生素豐富食物，堅(jiān)持多量多餐原則，切忌堅(jiān)硬、韭菜、油炸、辣椒等刺激食物，如患者消化道存在出血情況，應(yīng)停止飲食，選擇米湯、牛奶等食物，直至出血停止后，再轉(zhuǎn)為普通食物。

1.2.4 出院護(hù)理。完善患者健康檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，給予患者運(yùn)動(dòng)、飲食、生活指導(dǎo)，觀察記錄肝功能及血常規(guī)指標(biāo)，結(jié)合觀察結(jié)果不斷對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，提升患者治療依從性和臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)：采取生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估患者生活質(zhì)量，評(píng)分內(nèi)容含軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能4項(xiàng)，各項(xiàng)滿分均為100分，患者得分與生活質(zhì)量呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析處理，樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（30例）：軀體功能（68.75±7.41）分，心理功能（68.23±4.85）分，社會(huì)功能（67.56±6.23）分，物質(zhì)功能（66.45±6.32）分；觀察組（30例）：軀體功能（78.25±6.27）分，心理功能（78.58±5.21）分，社會(huì)功能（78.65±6.15）分，物質(zhì)功能（79.85±6.25）分；護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3605，7.9641，6.9386，8.2573，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化發(fā)病初期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，待臨床癥狀明顯時(shí)患者病情多已發(fā)展至中晚期，患者多存在消化道出血、感性腦疾病、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥，不僅臨床治療難度高，且會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。在以往常規(guī)護(hù)理中主要以患者病情護(hù)理為主，心理護(hù)理方面較為薄弱。本研究觀察我院收治的60例肝硬化患者結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可見，相較于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更為顯著。其主要因優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重人性化護(hù)理，護(hù)理人員責(zé)任感更強(qiáng)，具有全面性、個(gè)性化、系統(tǒng)性特征，通過(guò)心理護(hù)理、健康教育，讓患者更詳細(xì)的了解疾病知識(shí)，減輕患者精神壓力，緩解身體痛苦，消除焦慮、抑郁負(fù)面情緒，保持積極心態(tài)配合治療和護(hù)理；同時(shí)，加強(qiáng)患者飲食、出院指導(dǎo)，患者能認(rèn)識(shí)到日常飲食調(diào)整的重要性，掌握自我保健方式，遵照醫(yī)囑用藥，日常飲食以高蛋白、高熱量、易消化、維生素豐富食物為主，出院后加強(qiáng)患者隨訪，患者院后用藥方案更具有針對(duì)性[3]。

綜上所述，肝硬化患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。