護理干預(yù)對小兒支氣管肺炎治療效果的影響

宋瑩瑩

（大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 大石橋 115100）

支氣管肺炎是小兒常見疾病、多發(fā)疾病。支氣管肺炎多由細菌、病毒、霉菌或肺炎支原體等病因造成，全年均可發(fā)生，冬春等寒冷季節(jié)發(fā)生率較高。肺組織炎癥使組織黏膜增厚、下呼吸道阻塞，從而引起肺通氣及氧交換功能障礙[1]。臨床通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣急氣促等癥狀，聽診可聞及肺部啰音。支氣管肺炎起病急，危害大，若不及時治療，甚至危及患兒生命安全。如何強化治療效果，縮短病程及復(fù)發(fā)概率，改善患者生活質(zhì)量，這些都是護理工作者面對的難題。本研究收集了近2年來，我院收治的小兒支氣管肺炎患者病例，旨在觀察通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對這類患兒產(chǎn)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2019年1月收治的小兒支氣管肺炎患者87例，年齡2～7歲，平均年齡（2.53±1.24）歲，男性患者56例，女性患者31例。所有病例癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果符合《內(nèi)科學(xué)（第8版）》支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程1～6 d，平均（3.16±2.17）d，體溫37.5～39.7 ℃，平均（38.2±1.3）℃。伴隨有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患兒被排除在本研究之外。

1.2 治療方法：完善檢查后，進行抗病毒、抗菌藥物治療，對高體溫患兒采取適當(dāng)降溫措施。

1.3 護理干預(yù)措施：由科主任、護士長、高年資護理人員組成專家小組，對護理干預(yù)措施的可行性進行論證，論證通過后進行臨床實施，具體實施方案如下。

1.3.1 心理護理：患兒及家屬均可能會有心理問題的發(fā)生[2]，大多數(shù)表現(xiàn)為焦慮、煩躁或是淡漠、消沉、不配合治療甚至抵觸。護理人員在與其溝通時應(yīng)態(tài)度柔和，有耐性，積極開導(dǎo)患者家屬，減少患兒及家屬內(nèi)心的壓力，通過心理疏導(dǎo)與健康教育使家屬充分了解疾病，提高對康復(fù)的信心，從而達到積極配合治療，能夠理解配合護理操作，能夠遵醫(yī)囑用藥的目的。

1.3.2 生活護理：根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣和健康狀況，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)。以營養(yǎng)均衡為基礎(chǔ)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的攝入，以少食多餐為原則。養(yǎng)成合理的作息時間，保證充足的睡眠，增加自身免疫力。保持室內(nèi)穩(wěn)定的溫濕度，每日定時進行空氣的流通及消毒滅菌。

1.3.3 排痰護理：鼓勵患兒多飲水，多做排痰動作，指導(dǎo)患兒家屬掌握正確的排痰方法。對痰液黏稠者，可進行霧化，痰液稀釋治療[3]。對患兒進行胸背部叩擊振動，并結(jié)合體位的變化，有利于痰液排出[4]。

1.3.4 吸氧護理：對氧飽和度低的患兒要進行吸氧，吸氧前注意清理好鼻腔或口腔內(nèi)的分泌物，以低流量為宜，避免高濃度吸氧后患兒出現(xiàn)呼吸中樞抑制[5]。

1.4 效果評估：觀察和記錄護理干預(yù)后患兒臨床癥狀改善程度，生命體征情況，實驗室及放射線檢查結(jié)果?；純号R床癥狀改善，生命體征平穩(wěn)，肺部炎癥減輕為有效。通過發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計護理滿意度情況。

2 結(jié)果

實施護理干預(yù)措施后，患兒臨床癥狀明顯改善，聽診啰音消失，放射線檢查顯示肺部炎癥明顯減輕或消失，治療有效率為97.6%；對護理措施非常滿意38例（43.7%），滿意41例（47.1%），不滿意8例（9.1%），總滿意度90.9%。

3 討 論

小兒支氣管肺炎起病急，病情變化快，呼吸道癥狀明顯，需要及時的診斷和治療，而護理工作在患兒治療和康復(fù)過程中一直扮演著重要的角色。因此，選取一種有效的護理模式，對支氣管肺炎患兒進行護理就顯得尤為重要。

我們采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，根據(jù)患兒的不同病理、生理特點，進行細節(jié)化、優(yōu)質(zhì)化、個體化的護理干預(yù)。本次研究結(jié)果也表明，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的患者的護理滿意度，護理總有效率明顯提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施對支氣管肺炎患兒安全有效，并有較高的護理滿意度，值得研究推廣。