芪明顆粒治療2型糖尿病患者干眼癥的臨床療效

王 宇

（遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院眼科，遼陽 沈陽 110031）

糖尿病性視網膜病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，其早期改變?yōu)榉窃鲋称谔悄虿⌒砸暰W膜病變，會出現(xiàn)眼底小出血點、血管滲出等改變[1-3]。干眼屬于中醫(yī)學“雀目”“目盲”“內障”等范疇[4]，干眼是由于淚液質或量的異常導致眼部出現(xiàn)不適癥狀的疾病。古代醫(yī)家認為消渴日久，氣血津液虧虛，指出：“三消久之，精氣虛虧，則目無所見”，養(yǎng)精通絡明目、益氣生血是治療本病的原則[5-6]。芪明顆粒是治療DR經典中成藥制劑[7]，本研究分析探討芪明顆粒治療2型糖尿病干眼癥患者方法及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2017年10月至2018年12月收治的80例2 型糖尿病干眼癥患者；對80例2型糖尿病干眼癥患者進行隨機分觀察組、對照組；對照組40例：其中男性患者22例，女性患者18例；患者年齡35～77歲，平均年齡（51.45±8.56）歲；患者患病時間為1～16年，平均患病時間為（5.65±1.75）年；觀察組40例：其中男性患者23例，女性患者17例；患者年齡36～76歲，平均年齡（52.35±8.25）歲；患者患病時間為1～17年，平均患病時間為（5.57±1.85）年；兩組2型糖尿病干眼癥患者一般情況對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 干眼癥診斷標準[8]：患者眼部出現(xiàn)灼燒感，患者淚膜破裂時間＜10 s，有明顯的癢感以及異物感、視力下降、畏光、眼部干澀、排除眼表炎癥等非干眼癥疾病的可能。

1.3 方法：觀察組40例患者選擇芪明顆粒對患者施治；每日3次，每次1袋，以溫水沖服，30 d為1個療程，對照組40例患者選擇玻璃酸鈉滴眼液對患者施治，每日3次，每次2～3滴，30 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.4 療效評價標準[9]：顯效：淚液分泌量＞10 mm/5 min，淚膜破裂時間＞10 s，臨床癥狀消失；有效：淚膜破裂時間較治療前有所延長，臨床癥狀基本消失，淚液分泌量有所增多；無效：淚膜破裂時間和淚液分泌量經多次測定無變化，臨床癥狀無變化或惡化。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用SPSS18.0軟件處理數(shù)據。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，（P＜0.05具有顯著性差異）。

2 結果

觀察組40例顯效25例、有效12例、無效2例，總有效率95.0%；對照組40例顯效10例、有效17例、無效13例，總有效率67.5%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

淚膜和眼表因素的異常是糖尿病患者發(fā)生干眼癥的主要原因，包括淚膜穩(wěn)定性下降、淚液分泌量的減少、淚膜構成異常、角膜上皮不完整等因素。中醫(yī)認為糖尿病屬氣陰虧虛、肝腎不足，導致目睛干澀、口渴喜飲、視物昏花、津液虧損、神疲乏力、淚液減少，眼部出現(xiàn)干澀感、異物感、燒灼感、視力波動、視物模糊、視疲勞等臨床癥狀[10]。

芪明顆粒主要組方為黃芪、地黃、枸杞子、葛根、決明子、水蛭、茺蔚子、蒲黃等，其中熟地黃、枸杞子滋補肝腎作用，黃芪補氣養(yǎng)血，葛根活血清熱，蒲黃、水蛭活血通絡作用，草決明、茺蔚子清肝明日、退翳，該藥物組成即滋補肝腎，又清肝明目，活血化瘀[11-13]?？梢源龠M淚液分泌，緩解視疲勞，對干眼癥起到良好的治療效果[14]。