慢性心力衰竭治療中采用美托洛爾的效果觀察

沈 浩

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 撫順 113008）

慢性心力衰竭為臨床上常見心血管疾病，也為典型慢性心臟病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著密切的聯(lián)系，近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率逐年上升，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，多見于各類心臟疾病中，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點關(guān)注，及時進(jìn)行治療，選取不同的治療藥物，患者的治療效果存在差異性，如何選取治療藥物成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果，特選取我院2017年3月至2018年3月收治的慢性心力衰竭患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的慢性心力衰竭患者60例為研究對象，均分為兩組，其中，對照組男性患者20例，女性患者10例，年齡在33～77歲，平均年齡為（57.28±1.27）歲；觀察組男性患者21例，女性患者9例，年齡在34～78歲，平均年齡為（57.29±1.28）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為慢性心力衰竭患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法：掌握兩組患者基本資料，依據(jù)病情變化，給予患者抗血管、抗感染、吸氧、利尿劑等常規(guī)治療；對照組為依那普利，馬來酸依那普利片（印度RANBAXYLABORATORIESLIMITED生產(chǎn)，注冊證號：H20090054），口服治療，每天用藥一次，每次的劑量控制為5 mg，連續(xù)治療1～2周，做好記錄。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用美托洛爾，馬來酸依那普利片與對照組保持一致性，酒石酸美托洛爾片（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057290），口服治療，每天用藥2次，每次的劑量控制為6.25 mg，連續(xù)治療1～2周，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：呼吸困難、乏力、水腫等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：呼吸困難、乏力、水腫等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：呼吸困難、乏力、水腫等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果情況：觀察組的顯效20例、有效7例，無效3例，總有效率為90.00%（27/30），對照組的顯效16例、有效7例，無效7例，總有效率為76.67%（23/30），觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（χ2=5.3234，P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭作為典型心血管內(nèi)科病癥，也為危險性非常高的疾病，患病后，患者的血流動力學(xué)會產(chǎn)生障礙，使得患者的心臟搏出量減少，一旦血流量減少到一定程度，會導(dǎo)致不能滿足患者身體所需，進(jìn)而使得身體產(chǎn)生各類病癥，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視[4]。

近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴(yán)重，心臟疾病的發(fā)病率逐年升高，使得慢性心力衰竭的發(fā)病率也升高明顯，發(fā)病后，患者循環(huán)系統(tǒng)與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會產(chǎn)生一定程度的功能障礙，心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，心室重塑被徹底激活，產(chǎn)生炎性因子，身心健康受到嚴(yán)重負(fù)面影響，一旦確診，應(yīng)及時進(jìn)行治療，多選用藥物進(jìn)行治療，常見藥物為依那普利、美托洛爾，依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，患者口服后，會水解成為依那普利拉，人體中的依那普利拉能夠使得血管緊張素水平降低，還能抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)換，擴(kuò)張血管，減輕血管的負(fù)荷，進(jìn)而有效減少血管對于血液流動的阻力，增加患者的血液流動量，達(dá)到降低患者血壓的作用，對患者的心臟功能有著明顯改善；美托洛爾作為選擇性β1受體拮抗劑，也為典型的治療慢性心力衰竭藥物，通過口服，被患者吸收后，能夠有效減慢患者心率，減少患者心臟的輸出血量，降低患者收縮壓，還能減慢患者的房室傳導(dǎo)和減少患者的竇性心律，對于慢性心力衰竭患者的治療效果顯著，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的互補(bǔ)作用，應(yīng)用價值極高，值得優(yōu)先選用[5]。本文中，通過對比依那普利與依那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為90.00%高于對照組的76.67%，表明，慢性心力衰竭患者通過選用美托洛爾治療，患者的治療總有效率得到有效提升，在為慢性心力衰竭患者選用治療藥物時，美托洛爾值得選用。綜上所述，美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，美托洛爾值得慢性心力衰竭患者應(yīng)用。