血常規(guī)檢測(cè)在臨床疾病中的運(yùn)用價(jià)值及意義

銀 燕

（沈陽二四二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034）

血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床上是十分常見，也是十分基本的一種檢驗(yàn)方法，這種檢驗(yàn)方法在臨床檢驗(yàn)過程中具有較高的使用率。它能夠?qū)τ诨颊哐寒?dāng)中的細(xì)胞部分進(jìn)行檢查，通過對(duì)于患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血小板計(jì)數(shù)等相關(guān)情況進(jìn)行分析，綜合的對(duì)于患者病情進(jìn)行判斷[1]。最近這幾年，因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域在不斷的發(fā)展，使得對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用也越來越加的細(xì)致，血細(xì)胞的分析儀器精密度大大的提升使得檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性也越來越高，所以這種情況也使得血常規(guī)檢驗(yàn)成為臨床醫(yī)師對(duì)于相關(guān)疾病進(jìn)行診斷的常見的輔助檢測(cè)手段。為有效的分析血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床疾病診斷當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值，本研究選擇肝硬化患者和貧血患者作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，并且選擇健康人進(jìn)行對(duì)照，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對(duì)象的入院時(shí)間為我院在2016年8月至2017年11月所收治的肝硬化患者和貧血患者，選擇其中120例患者作為本研究的觀察組，其中有肝硬化患者66例，貧血患者54例。本研究所有患者中，男性患者68例，女性患者52例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為44歲，患者的平均年齡為（62.4±13.5）歲。就選擇同期來我院進(jìn)行體檢的120例健康人作為對(duì)照組，對(duì)照組中男性64例，女性56例，最大年齡為70歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（56.8±15.4）歲。對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，所有研究對(duì)象對(duì)本次研究知情，在知情同意書上簽字，本研究不存在有臨床檢驗(yàn)存在嚴(yán)重的精神類疾病的患者，排除患有嚴(yán)重的心血管疾病的患者，對(duì)于本研究不予配合的患者排除在外。對(duì)兩組研究對(duì)象臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，在一般資料方面，除疾病以外無差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：所有研究對(duì)象在檢驗(yàn)過程中，選擇采用血常規(guī)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，具體的檢驗(yàn)方法就是：在清晨空腹的狀態(tài)之下，對(duì)所有檢驗(yàn)者進(jìn)行靜脈血的采集，主要是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下，人體內(nèi)等生化成分相對(duì)較為穩(wěn)定，因此能夠?qū)τ诟黜?xiàng)數(shù)值進(jìn)行真實(shí)的反應(yīng)。在采集的過程中，主要選擇研究對(duì)象的肘靜脈，采集大約2 mL放置在抗凝管當(dāng)中，將血液標(biāo)本放置在溫度適宜的環(huán)境當(dāng)中，這樣能夠有效的防止凝血和溶血情況發(fā)生。在進(jìn)行正式血常規(guī)檢驗(yàn)之前，需要反復(fù)的顛倒混勻血樣標(biāo)本，注意力度適中，一般情況下，顛倒次數(shù)在十次左右即可。然后將血液樣本放置在血細(xì)胞分析儀當(dāng)中進(jìn)行計(jì)數(shù)，本研究所檢測(cè)的指標(biāo)主要為研究對(duì)象的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，所有的檢測(cè)項(xiàng)目測(cè)定在時(shí)間點(diǎn)上連續(xù)進(jìn)行三次以上的檢測(cè)，同時(shí)選擇平均值作為最終的結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象檢驗(yàn)的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等相關(guān)情況進(jìn)行檢驗(yàn)，并比較。血紅蛋白的正常值：男性為120～160 g/L，女性為110～150 g/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值：男性為（4.5～5.5）×1012/L，女性為（3.5～5.0）×1012/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值：（4.0～10）×109/L；血小板計(jì)數(shù)的正常值：（100～300）×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)，需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究?jī)山M數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)煞N研究對(duì)象進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究觀察組的血紅蛋白檢出結(jié)果為（10.2±21.3）g/L，對(duì)照組為（113.5±20.6）g/L；觀察組檢驗(yàn)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（3.14±2.38）×1012/L，對(duì)照組為（5.42±3.52）×1012/L；觀察組檢驗(yàn)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.33±2.38）×109/L，對(duì)照組為（8.52±4.35）×109/L；觀察組檢驗(yàn)的血小板計(jì)數(shù)為（142.8±9.7）×109/L，對(duì)照組為（218.5±11.4）×109/L。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中很多具體的指標(biāo)都是臨床當(dāng)中所常應(yīng)用的敏感指標(biāo)，血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于人體功能所發(fā)生的病理改變和相關(guān)情況具有一定的敏感性。在血常規(guī)檢驗(yàn)的指標(biāo)當(dāng)中，主要對(duì)于血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)等進(jìn)行檢驗(yàn)，而這四項(xiàng)標(biāo)本的相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于多種疾病檢驗(yàn)都具有積極的參考價(jià)值。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)就是單位體積血液當(dāng)中所含有的白細(xì)胞的數(shù)量，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)存在有異常升高情況，可能患者存在有尿毒癥、化膿性感染和白血病等可能，而患者白細(xì)胞異常降低，則可能表現(xiàn)為肝硬化、貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)等相關(guān)的疾病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是指單位體積血液當(dāng)中所含有的紅細(xì)胞的數(shù)量，如果人體內(nèi)紅細(xì)胞出現(xiàn)異常增多，則主要說明患者可能存在有導(dǎo)致嘔吐、肺氣腫、慢性肺心病等相關(guān)疾病，紅細(xì)胞異常降低則說明患者可能存在有大出血和白血病等相關(guān)病癥，同時(shí)患者也可能是因?yàn)槿辫F元素或者缺乏維生素，導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況。

紅細(xì)胞主要承擔(dān)人體內(nèi)運(yùn)送氧氣，并且輸出二氧化碳的主要功效，因此在臨床上具有重要的意義。紅細(xì)胞的指標(biāo)對(duì)于患者貧血程度能夠進(jìn)行較好的反應(yīng)，人體如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的出血或者存在急性感染就會(huì)導(dǎo)致患者的血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)異常增高，這可能會(huì)是因?yàn)榛颊甙籽『湍承盒阅[瘤的反應(yīng)，血小板計(jì)數(shù)異常降低則表示患者可能存在有再生障礙性貧血，或者是患者存在有脾功能亢進(jìn)等相關(guān)疾病。

肝硬化在臨床上是因?yàn)橐环N長(zhǎng)期損傷，導(dǎo)致患者肝功能無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一類疾病，這種損傷具有相關(guān)的特征，主要特征是患者的瘢痕組織代替正常組織。通常情況下肝硬化發(fā)展進(jìn)程相對(duì)緩慢，患者不會(huì)出現(xiàn)任何臨床癥狀，它會(huì)導(dǎo)致很多肝硬化患者錯(cuò)過最佳治療的時(shí)期，而患者后期會(huì)出現(xiàn)有一定的疲憊虛弱情況，甚至腹部存在有積液，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥情況。

貧血患者主要是血液當(dāng)中的紅細(xì)胞或者血紅蛋白總量出現(xiàn)減少，攜帶氧氣的能力下降，貧血的發(fā)病和肝硬化相同，都是相對(duì)緩慢的一類疾病，它會(huì)使患者出現(xiàn)有疲憊和氣短等相關(guān)情況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。通常而言貧血患者在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)以后，如果發(fā)現(xiàn)患者的血紅蛋白含量存在偏少的情況，一般可以認(rèn)為貧血，但需要注意的是地中海貧血主要為增生性貧血，與缺鐵性貧血存在一定的差異性，臨床應(yīng)和患者實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合進(jìn)行診斷。

從本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，通過對(duì)于兩組研究對(duì)象的相關(guān)數(shù)值進(jìn)行比較能夠得出，現(xiàn)在有貧血或肝硬化的觀察組，患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯都比對(duì)照組檢驗(yàn)者的低，因此能夠?yàn)橄嚓P(guān)疾病的早期診斷提供可靠的輔助性檢查。在臨床檢驗(yàn)過程中，通過對(duì)于患者的血常規(guī)檢測(cè)進(jìn)行觀察，可以對(duì)患者身體功能的大致情況予以了解，這對(duì)于及早完成對(duì)于疾病的診斷，及早的開展相關(guān)治療，具有重要的價(jià)值和意義。與此同時(shí)，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的關(guān)鍵就是降低臨床的門檻，對(duì)于一些小型的醫(yī)院，可以熟練的進(jìn)行相關(guān)操作的應(yīng)用，這樣檢測(cè)所花費(fèi)的時(shí)間就會(huì)減少，而且降低費(fèi)用，能夠被患者所接受和認(rèn)可。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)工作過程中，通過血常規(guī)的檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)τ谘Ｒ?guī)的各項(xiàng)指標(biāo)作出詳細(xì)的分析，它對(duì)于臨床的相關(guān)疾病診斷能夠提供可靠的價(jià)值，而且臨床在操作過程當(dāng)中，操作的難度相對(duì)較小，可以在臨床檢驗(yàn)過程當(dāng)中推廣應(yīng)用。