探究胃潰瘍并胃出血治療中結合應用奧美拉唑與鋁碳酸鎂的臨床效果

韓建陽

（大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院消化內科，遼寧 大連 116041）

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，合并胃出血的概率較高，患者臨床癥狀主要為嘔血、噯氣[1]、腹痛與便血等，病情嚴重者甚至會出現胃穿孔，威脅到患者的生命安全。臨床治療胃潰瘍伴胃出血的措施較多，其中手術治療能夠達到理想的效果，但也會給患者的機體帶來較大的創(chuàng)傷，因此大部分患者不愿采取此種方式治療。藥物保守治療亦能夠獲得確切的療效，但治療藥物的選取至關重要，其是增強療效，改善預后，減少復發(fā)的關鍵。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠對胃酸分泌進行抑制[2]；鋁碳酸鎂能夠有效保護胃黏膜，在消化系統(tǒng)疾病的治療中應用廣泛?，F研究本院2016年8月至2018年3月76例胃潰瘍合并胃出血患者實施不同方案治療的臨床可行性，總結報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：本次研究起止時間為2016年8月至2018年3月，共選取我院76例胃潰瘍伴胃出血患者參與研究。A組20例男以及18例女，年齡平均（42.28±5.92）歲；B組22例男以及16例女，年齡平均（42.37±5.69）歲。2組基本資料對比無顯著性差異（P＞0.05），符合研究指征。

1.2 方法：兩組均先采取常規(guī)治療，即糾正酸堿失衡，給予100 mg的克拉霉素片（生產企業(yè)：西安利君制藥有限責任公司；批準文號：國藥準字H10960187）口服治療，每日兩次，給予80 mg的甲硝唑（批準文號：國藥準字H20 056339；生產廠家：山西云鵬制藥有限公司）治療，每日2次。在此干預前提下：A組：給予奧美拉唑（批準文號：國藥準字H10 960172；生產企業(yè)：錦州九泰藥業(yè)有限責任公司）口服治療，每次20 mg，每日2次。B組：在上述治療基礎上，給予患者鋁碳酸鎂（批準文號：國藥準字H10 960040；生產企業(yè)：湖北浩信藥業(yè)有限公司）治療，每次100 mg，每日1次，晨起服用。兩組均治療2周，其后判定療效。

1.3 療效標準[3]：臨床癥狀全部緩解，經胃鏡檢查提示潰瘍與炎癥均消失判定為痊愈；臨床癥狀緩解明顯，炎癥減輕明顯，胃鏡檢查提示潰瘍面積減?。?0%判定為顯效；臨床癥狀有所改善，炎癥有所減輕且胃鏡檢查提示潰瘍面積減?。?0%判定為好轉；臨床癥狀與炎癥無改善，胃鏡檢查表明潰瘍面積減?。?0%判定為無效。

1.4 觀察指標：記錄兩組不良反應發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法：通過SPSS22.0處理數據，[n（%）]表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05則存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療效果：B組痊愈19例，顯效10例，有效7例，無效2例，總療效為94.7%（36/38）；A組15例痊愈，9例顯效，6例有效，8例無效，總療效為78.9%（30/38）。兩組總療效比較差異性大，統(tǒng)計學意義成立（χ2=4.1455，P=0.0417）。

2.2 不良反應發(fā)生率：A組出現1例肝腎功能異常、3例大便次數增多、4例嘔吐惡心、1例眩暈頭痛以及1例口干，不良反應發(fā)生率為26.3%；B組嘔吐惡心1例，口干1例，眩暈頭痛1例，不良反應發(fā)生率為7.9%。A組不良反應發(fā)生率高于B組，兩組數據比較差距大，構成統(tǒng)計學意義（χ2=4.5470，P=0.0330）。

3 討 論

隨著生活水平的逐漸提高及飲食結構的不斷轉變，胃潰瘍的發(fā)生率逐年升高，嚴重影響了患者正常的工作與生活。胃出血屬于胃潰瘍常見并發(fā)癥，這類患者的預后常不甚理想，易誘發(fā)胃穿孔，進而危及到生命安全。經查閱文獻獲悉，誘發(fā)胃潰瘍的因素諸多，例如長期吸煙嗜酒、生活壓力過大、繼發(fā)性感染[4]以及不合理的飲食習慣等，上述因素會使患者的胃部括約肌收縮、舒張能力降低，分泌出大量的胃酸，侵蝕胃黏膜，進而導致潰瘍出血。

本研究對納入的76例胃潰瘍伴胃出血患者制定了兩種治療方案，結果顯示B組總療效為94.7%，不良反應發(fā)生率為7.9%，優(yōu)于A組的78.9%、26.3%，P＜0.05，說明B組采取的治療方案能獲得顯著的療效，安全性高，能提高患者的耐受度。奧美拉唑能通過對質子泵活性進行抑制，進而抑制胃酸分泌，藥效持續(xù)時間久，能極大程度上降低胃酸對胃黏膜與食管的侵蝕程度，為其自行愈合奠定良好的基礎，最終對胃潰瘍進展進行抑制，獲得良好的治療效果。鋁碳酸鎂能與分泌出的胃酸有效中和，進而發(fā)揮出輔助治療的作用；鋁碳酸鎂進入機體后，可快速崩解于胃內，將充足的網絡狀結構晶狀體釋放出[5]，并在胃黏膜上沉積，形成保護膜，減輕及修復胃黏膜受損，促進潰瘍愈合。上述兩種藥物聯(lián)用能起到協(xié)同作用，增強單藥療效，使患者獲得最佳療效。

總之，胃潰瘍伴胃出血患者采用奧美拉唑及鋁碳酸鎂結合治療效果顯著，不良反應少，建議作為合理的用藥方案運用推薦。