CDIO導(dǎo)師制模式在口腔醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)中的應(yīng)用

李蜀鄂， 于然， 周鑫， 吳越琳， 陳莉莉

隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要的頒布，加快完善創(chuàng)新機制、培養(yǎng)具有高素質(zhì)科技創(chuàng)新能力人才成為高等教育的必然趨勢[1]。對于口腔醫(yī)學(xué)教育而言，注重學(xué)生實踐操作和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，能為其將來長遠發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。然而我國當(dāng)前的科研培訓(xùn)工作多開始于研究生階段，本科生課業(yè)繁重、科研創(chuàng)新意識淡薄、“教學(xué)、科研、臨床”整合度不高，傳統(tǒng)教學(xué)中課堂內(nèi)容與科研創(chuàng)新嚴重脫節(jié)[2]，啟發(fā)式訓(xùn)練投入甚少[3]。本研究以某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)系本科生科研能力培養(yǎng)實踐為案例，通過實行本科生導(dǎo)師制教學(xué)，逐步有序地將CDIO[構(gòu)思(conceive)、設(shè)計(design)、實施(implement)和運行(operate)]理念引入到本科生的實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)當(dāng)中，利用CDIO系統(tǒng)嚴謹、統(tǒng)一規(guī)劃的教育理念，結(jié)合導(dǎo)師制模式，有針對性地進行大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練，以探索適合自身專業(yè)特點、開拓創(chuàng)新精神的高水平口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式。

1 導(dǎo)師制的含義及特點

本科教育導(dǎo)師制，即被指定為導(dǎo)師的教師對其所負責(zé)的本科生進行個別指導(dǎo)的教育教學(xué)方式[4-5]。該系目前主要有科研啟蒙導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)啟蒙導(dǎo)師、早期接觸臨床導(dǎo)師等多種形式。現(xiàn)行導(dǎo)師制存在的問題主要有青年導(dǎo)師崗前培訓(xùn)制度不完善、無系統(tǒng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)、教育體系和課程結(jié)構(gòu)不完善等[6-7]。如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與口腔專業(yè)課程銜接更緊密，構(gòu)建交叉融合式口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系，讓導(dǎo)師制更好地應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育是當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。

2 CDIO教育模式的概念及特點

CDIO是工程教育與人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式，是一種基于項目的探究式學(xué)習(xí)方式，學(xué)生參與真實產(chǎn)品的構(gòu)思、設(shè)計、實施和運行的全過程，在項目研究過程中將知識點有機整合[8]，在產(chǎn)品制作過程中把理論、實踐、創(chuàng)新融為一體，培養(yǎng)學(xué)生的工程能力[9]。近年來，因其嚴謹細致的規(guī)劃過程和可重復(fù)性操作，其理念在臨床護理及藥學(xué)等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到擴展應(yīng)用[10-11]。

3 基于CDIO的導(dǎo)師制模式的具體實施

3.1 導(dǎo)師遴選

導(dǎo)師是教學(xué)過程中除學(xué)生外的一大主體，是實施教學(xué)的主要因素，該系在開展導(dǎo)師制教學(xué)過程中對其有嚴格要求：①政治素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)道德良好；②取得博士學(xué)位、獲得主治醫(yī)師職稱三年以上、具備一定的科研基礎(chǔ)和研究條件(至少主持過一項省部級及以上科研項目)。按照學(xué)?！耙涣鲙熧Y隊伍”的指導(dǎo)思想，該系遴選導(dǎo)師16名，其中正高2名，副高4名，中級10名，具有CDIO教學(xué)實戰(zhàn)和課題申請經(jīng)歷的教師5名，成立CDIO質(zhì)控工作組1個，保證項目順利開展。

3.2 導(dǎo)師培訓(xùn)

CDIO教育模式共有12條標(biāo)準(zhǔn)，其中第9條提高教師工程實踐能力和第10條提高教師的教學(xué)能力是該模式能否順利實施的關(guān)鍵因素[5]。

定期組織導(dǎo)師培訓(xùn)座談：①加強溝通交流，讓導(dǎo)師在日常交流中引導(dǎo)學(xué)生；②了解項目進展，對各小組實驗進展進行監(jiān)督，協(xié)助導(dǎo)師將CDIO各階段落實到位，提示導(dǎo)師在各階段的教學(xué)重點和方法，注重科研思維鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題能力；③保障項目質(zhì)控，通過培訓(xùn)形成統(tǒng)一的教學(xué)模式，避免傳統(tǒng)導(dǎo)師制模式中導(dǎo)師管理松緊不一、實驗進度不一的情況，保證CDIO教學(xué)質(zhì)量的可控性。

3.3 教學(xué)資源和設(shè)施

為保障教學(xué)科研實踐的順利進行，該系配置了常規(guī)超凈工作臺、高速離心機、細胞培養(yǎng)箱、熒光顯微鏡、共聚焦顯微鏡、細胞培養(yǎng)箱、PCR儀、Western Blot曝光機、酶標(biāo)儀等設(shè)備及各種常用生物試劑、實驗用品，學(xué)生登記后可以隨時進入實驗室學(xué)習(xí)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和靈活性。此外，整合校內(nèi)外實驗室資源進行跨學(xué)科平臺共享，給學(xué)生提供豐富的科研資源。導(dǎo)師提供項目運行經(jīng)費，學(xué)生也可以申請國家級、省級和校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃(簡稱“大創(chuàng)”)等，保證課題順利進行。

3.4 實施過程

學(xué)生從大學(xué)二年級開始參與科研創(chuàng)新訓(xùn)練，通過C(構(gòu)思)-D(設(shè)計)-I(實施)-O(運行)的過程保障教學(xué)質(zhì)量，項目以小組為單位，在整個項目實施過程中，組長負責(zé)本項目人員組織、分工、任務(wù)協(xié)調(diào)、進度監(jiān)控和問題解決等，導(dǎo)師在整個項目中作為引導(dǎo)者和監(jiān)督者，對整個課題方向及實施進程進行把控，并針對匯報內(nèi)容提出自己的見解和指導(dǎo)。每一階段導(dǎo)師和學(xué)生行為結(jié)果均由CDIO教學(xué)課題組進行質(zhì)量把控。

3.4.1 構(gòu)思設(shè)計階段本階段約12周時間，導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)課題背景、確立研究目標(biāo)及內(nèi)容，進行項目書撰寫。為更好地引導(dǎo)學(xué)生入門，系部定期開展專題講座，內(nèi)容涉及文獻檢索、Endnote/Photoshop等常用軟件使用、常用實驗技術(shù)培訓(xùn)等。

大二本科生科研興趣濃厚但經(jīng)歷較少，干勁足但課業(yè)繁重，一般主張從學(xué)生研究興趣著手，適當(dāng)加以引導(dǎo)，兼顧本科知識點覆蓋，例如研究口腔生物材料的制備、改性和細胞生物學(xué)行為，將本科階段高分子化學(xué)、物理及生理、生化、分子生物學(xué)等課程知識點有機串聯(lián)起來，增強學(xué)生對課本知識的理解及課外知識的學(xué)習(xí)擴展應(yīng)用。避免了制定任務(wù)的盲目性、周期長及脫離實際等問題。

3.4.2 實施階段本階段約1年時間，也就是研究實施階段。在該階段要求各組根據(jù)流程完成材料準(zhǔn)備、實驗操作、數(shù)據(jù)采集分析等具體任務(wù)，項目組定期進行匯報，導(dǎo)師指導(dǎo)，CDIO質(zhì)控小組進行過程驗收和監(jiān)督。此階段教師重在引導(dǎo)學(xué)生，實時糾正研究方向和目標(biāo)，并定期組織進展匯報和實驗討論。除了開放共享實驗資源，還可通過邀請著名專家講座，讓學(xué)生在與專家思想碰撞過程中拓寬視野、啟迪思維。

3.4.3 運行階段本階段約12周時間，學(xué)生利用自己的科研成果參加競賽、撰寫論文，進行學(xué)位申請等，通過這些途徑檢驗教學(xué)成果的有效性。

4 成果總結(jié)及問題分析

通過創(chuàng)新能力平臺的搭建及綜合性教育模式的采用，本研究案例實踐顯示，參與該教學(xué)模式的學(xué)生科技創(chuàng)新能力明顯提高，參加國家級大創(chuàng)項目7人次，省級大創(chuàng)項目1人次，校級大創(chuàng)項目11人次，獲得大學(xué)科技創(chuàng)新大賽一等獎等各類獎項11人次，在Biomacromolecule' s等SCI期刊及中文權(quán)威期刊發(fā)表論文8篇，畢業(yè)后均順利進入著名口腔醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)研究生學(xué)習(xí)，其中1人至美國密歇根大學(xué)牙學(xué)院攻讀博士學(xué)位。CDIO導(dǎo)師制培養(yǎng)模式讓學(xué)生在本科階段開拓眼界、養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣、積累一定的科研經(jīng)驗，有效地克服本科生參與科學(xué)研究的盲目性和隨意性，是幫助本科生打開科研大門的一次較好嘗試，提高了學(xué)生的專業(yè)競爭力。

基于CDIO理念的口腔醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制教學(xué)模式，是培養(yǎng)具有較高科研創(chuàng)新能力、較強實踐和學(xué)習(xí)能力、較高層次口腔人才的教育模式。通過導(dǎo)師輔導(dǎo)及CDIO的嚴格質(zhì)控，學(xué)生能積極參與到為其量身定做的項目中，主動學(xué)習(xí)和不斷探索。

CDIO導(dǎo)師制模式具有鮮明的特色，但也要看到該模式的局限性。

第一，CDIO工程學(xué)教育理念與口腔醫(yī)學(xué)教育模式整合仍有一定障礙。CDIO理念主要以項目為載體，旨在通過活動過程提高工程學(xué)科學(xué)生的綜合能力。應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，在實施過程、質(zhì)量把控及評價標(biāo)準(zhǔn)的建立等方面還需要進一步摸索，同時口腔醫(yī)學(xué)本科生專業(yè)知識涉及面廣、課業(yè)繁重，如何選擇合適的實施時間、進行何種強度和深度的培養(yǎng)訓(xùn)練是值得思考的問題。

第二，導(dǎo)師質(zhì)量和數(shù)量有待進一步提升和擴展。在項目實施過程中，盡管對導(dǎo)師設(shè)立了明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，但不可否認每個導(dǎo)師的帶教方法、科研能力不盡相同，且高水平的師資相對有限，這是該教育模式持續(xù)發(fā)展的難題之一。鼓勵更多優(yōu)秀教師參與導(dǎo)師制教學(xué)、對導(dǎo)師進行系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、保障高水平教學(xué)質(zhì)量、真正實現(xiàn)一對一(或二對一、三對一)精英教學(xué)模式是當(dāng)前重中之重[12]。

第三，考評標(biāo)準(zhǔn)有待進一步討論完善。關(guān)于CDIO模式考評標(biāo)準(zhǔn)目前要求不一，文獻多集中于模式介紹，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的研究數(shù)據(jù)，評價方法和標(biāo)準(zhǔn)是實施CDIO的關(guān)鍵，要客觀衡量、減少偏倚及誤判，避免高分低能或低分高能[9]。通常包括筆試、口試、課堂表現(xiàn)評分、產(chǎn)品審查等過程[13]。如何進一步規(guī)范考評標(biāo)準(zhǔn)，也是今后的研究熱點之一。

總之，無論CDIO模式還是導(dǎo)師制模式，在我國口腔醫(yī)學(xué)教育中實施歷史尚短，還有大量的理論和實踐問題亟待解決[9]。該教育模式的實施，是結(jié)合本案例院?？谇辉合祵嶋H情況，綜合導(dǎo)師制和CDIO模式的優(yōu)點而進行的大膽嘗試，是繼Sandwich、微課等[14-15]課堂內(nèi)教學(xué)創(chuàng)新模式之后，針對本科生課外培養(yǎng)模式的一次改革創(chuàng)新。進一步深入完善該教育模式，使其成為與時代同行與國際接軌的高水平口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是今后的努力方向。