牛原發(fā)性前胃弛緩的辨證論治

高炳昶，王 琪

（1.甘肅省武山縣城關(guān)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心，741300；2.甘肅省武山縣畜牧獸醫(yī)事務(wù)服務(wù)中心，741300）

三年來(lái)我縣扶持飼養(yǎng)肉牛27300 頭，但是群眾對(duì)肉牛不能進(jìn)行科學(xué)的飼養(yǎng)管理，使牛的發(fā)病率有所上升，牛的前胃弛緩更為突出。經(jīng)常用藥治不好，牛提前淘汰，經(jīng)濟(jì)損失比較大?，F(xiàn)將21例原發(fā)性前胃弛緩的辨證施治作一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

1 病因

從診治的牛原發(fā)性前胃弛緩分析，存在明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在冬季和初春。由于不科學(xué)的飼喂方法，如家畜無(wú)控時(shí)控量，饑飽不均，深秋各類果實(shí)和谷物成熟，牛偏食或過(guò)食后，或管理不當(dāng)偷食了精料而發(fā)病，春末夏初由于由舍飼改為放牧，牛羊突然采食過(guò)量青飼草．加上早晨露水大，采食后在瘤胃內(nèi)突然發(fā)酵引起瘤胃臌氣的7頭，喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料而發(fā)病的8 頭，由于長(zhǎng)期飼喂粗硬不易消化的麥衣，麥稈等營(yíng)養(yǎng)缺乏的飼料，加之勞役過(guò)重而引起發(fā)病的6 頭。根據(jù)以上說(shuō)明，主要原因是飼養(yǎng)方法不當(dāng)，飼料單純，營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的。特別是冬春季更為突出。

2 臨床癥狀

急性型多呈現(xiàn)急性消化不良，食欲減退或廢絕，表現(xiàn)為只吃青貯飼料、干草而不吃精料或吃精料而不吃草。嚴(yán)重者，上槽后，呆立于槽前。反芻緩慢或停止，瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，聲音減弱。瘤胃內(nèi)容物柔軟或粘硬，有時(shí)出現(xiàn)輕度瘤胃臌脹。網(wǎng)胃和瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失。糞便干硬或?yàn)楹稚隣?全身一般無(wú)異常，若伴發(fā)瘤胃酸中毒時(shí)，則脈搏、呼吸加快，精神沉郁，臥地不起，鼻鏡干燥，流涎，排稀便，瘤胃液pH 值小于6.5。堿性前胃弛緩，鼻鏡有汗，虛嚼，口腔內(nèi)有粘性泡沫。排糞減少，糞便干燥。瘤胃液的PH 值在8 以上。慢性病例多為繼發(fā)性因素引起，病情時(shí)好時(shí)壞，異嗜，毛焦肷吊，消瘦。便秘、腹瀉交替發(fā)生，繼發(fā)腸炎時(shí)，體溫升高。病重者陷于脫水與自體中毒狀態(tài)，最后衰竭而死亡。

3 辨證論治

原發(fā)性前胃弛緩我們采用了辨病與辨證相結(jié)合的方法，分兩步進(jìn)行。首先確定是不是前胃弛緩，再根據(jù)病因、癥狀、口色進(jìn)行綜合分析，根據(jù)中獸醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，可將21 例原發(fā)性前胃弛緩概括為脾胃氣虛、寒濕困牌、傷食三種證型。

3.1 脾胃氣虛型

病因：因長(zhǎng)期飼喂麥稈等粗硬等難以消化的草料所引起的，發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)。

主證：體質(zhì)消瘦，行走緩慢無(wú)力，食欲、反芻減少，毛焦肷吊，拉稀和便干交替出現(xiàn)。聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，弱而無(wú)力，蠕動(dòng)波短（6-8 秒）。觸壓瘤胃呈面團(tuán)狀，上虛下實(shí)，并有較重的氣脹?？谏?，舌質(zhì)綿軟，脈沉細(xì)無(wú)力。

治療：健脾益氣

①益氣黃芪散加減：黨參40g、黃芪40g、炒白術(shù)60g、升麻30g、柴胡30g、青皮30g、茯苓30g，澤瀉30g，枳殼30g、神曲60g、當(dāng)歸40g、木香20g、生姜30g、甘草20g。共研細(xì)，開(kāi)水沖調(diào)，待涼后加酵母粉200-300g，吐酒石8-10g，一次灌服。

②5%葡萄糖1000ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉加10ml 一次靜脈注射。

3.2 寒濕困脾型

病因：多由于喂了發(fā)霉變質(zhì)的飼料后發(fā)病。

主證：食欲、反當(dāng)減少或廢絕,拉稀,鼻鏡濕潤(rùn)，汗不成珠。聽(tīng)診瘤胃次數(shù)減少，力量減弱，觸壓瘤胃食物充滿，偶爾有擊水音，口色、結(jié)膜潮紅、帶黃，脈沉而緩。

治療：燥濕健脾，滲濕利水。

①陳皮30g、青皮30g、枳殼30g、玉片50g、萊菔60g、二丑40g、香附40g、神曲60g、山楂50g、蒼術(shù)40g、木香30g、厚樸30g、澤瀉30g、豬苓30g、甘草20g，共為未開(kāi)水沖調(diào)，候溫一次灌服。

②10%濃鹽水500ml，5%葡萄糖氯化鈉1000ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉咖10ml，一次靜脈注射。

③導(dǎo)胃，洗胃。

3.3 傷食型

病因：多由于乘饑食之過(guò)量而致，發(fā)病急，病程短。

主證：食欲、反芻廢絕，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，力量減弱。糞便稀軟酸臭。鼻鏡干燥龜裂，毛焦肷吊，口干舌燥，口色紅，苔黃，脈沉而有力。

治療：消食導(dǎo)滯，寬腸理氣。

①青皮30g、陳皮30g、枳殼30g、厚樸30g、二丑40g、玉片60g、大黃80g、油當(dāng)歸80g、萊菔40g、三菱30g、莪術(shù)30g、神曲60g、木香20g、大戟20g、甘草10g、大棗60g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，加石蠟油1000ml，一次灌服。

②10%濃鹽水500ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉咖10ml，一次靜脈注射。

③根據(jù)病情發(fā)展，防止機(jī)體脫水或出現(xiàn)酸中毒，以及心臟功能的變化，采取強(qiáng)心補(bǔ)液，緩解酸中毒的一系列對(duì)癥療法，用5%碳酸氫鈉500ml，一次靜脈注射。

④用8%的小蘇打溶液洗胃，排出瘤胃內(nèi)容物，增加瘤胃蠕動(dòng)，臌氣病時(shí)一定要先治標(biāo)后進(jìn)行全面治療。