共同參與式護(hù)理在母嬰同室新生兒護(hù)理的應(yīng)用

劉婷婷

母嬰同室病房的出現(xiàn)，促使傳統(tǒng)母嬰分離的新生兒護(hù)理模式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c式的護(hù)理模式[1]。在這種模式下，產(chǎn)婦可以更加直接與嬰兒接觸，了解各項(xiàng)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)和注意要點(diǎn)，同時(shí)也有利于新生兒的健康生長(zhǎng)[2]。產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，學(xué)習(xí)、了解新生兒的護(hù)理技巧，可以幫助產(chǎn)婦有效排解產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不良心理，促進(jìn)產(chǎn)婦盡早地適應(yīng)“母親”這一全新角色，給予新生兒更全面的照護(hù)。嘔吐是新生兒常見的不良反應(yīng)，可能導(dǎo)致新生兒嘔吐的原因眾多，加強(qiáng)對(duì)新生兒的照護(hù)，對(duì)于減少新生兒嘔吐有著積極的意義。本文即擇選本院2018年1月—2019年1月收治的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，就母嬰同室新生兒護(hù)理中引入共同參與護(hù)理模式的護(hù)理效果，進(jìn)行了總結(jié)和歸納，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年1月本院收治的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字分組方法分為兩組。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦40例，最小年齡21歲，最大年齡39歲，平均年齡（31.07±2.48）歲，平均孕周（39.4±1.7）周；研究組產(chǎn)婦40例，最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均年齡（32.11±2.54）歲，平均孕周（38.7±1.9）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等基線資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。本組研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核通過，產(chǎn)婦及家屬在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦全部接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育、常規(guī)飲食護(hù)理等。

研究組產(chǎn)婦行以共同參與護(hù)理模式。新生兒出生4 d后，產(chǎn)婦即共同參與新生兒的護(hù)理過程，護(hù)理人員將指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行體質(zhì)量、體溫、呼吸等指標(biāo)的測(cè)定工作[3]。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的新生兒洗澡技巧、尿布更換技巧，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理的了解，以及相關(guān)技能的掌握情況[4]。在新生兒護(hù)理過程中，護(hù)理人員會(huì)科學(xué)運(yùn)用自身專業(yè)知識(shí)，解答產(chǎn)婦內(nèi)心的疑慮和問題，幫助產(chǎn)婦建立良好的心理狀態(tài)[5]。護(hù)理人員還會(huì)積極調(diào)整產(chǎn)婦的角色認(rèn)知，提高產(chǎn)婦對(duì)母親角色的認(rèn)同感[6]。另外，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)新生兒常見問題，如嘔吐、窒息等對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，明確以上問題的危害，培養(yǎng)產(chǎn)婦異常情況的應(yīng)對(duì)能力[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，調(diào)查表滿分100分，低于60分表示“不滿意”；60～80分表示“滿意”；高于80分表示“十分滿意”。

統(tǒng)計(jì)、對(duì)比兩組新生兒的嘔吐和窒息發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料均以（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果，見表1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組40例新生兒中，發(fā)生嘔吐的有11例，發(fā)生率27.5%，而對(duì)照組新生兒中有25例，發(fā)生率62.5%，兩組相比，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；新生兒窒息情況對(duì)比，研究組沒有新生兒窒息，對(duì)照組有一例新生兒出現(xiàn)窒息，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

表2 兩組新生兒嘔吐和窒息發(fā)生情況對(duì)比 [例（%）]

3 討論

新生兒在離開母體后，由于周身環(huán)境發(fā)生了巨大改變，且新生兒自身適應(yīng)能力較弱，很容易出現(xiàn)一系列的問題[8]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，保障新生兒的健康成長(zhǎng)[9]。同時(shí)，產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后，生理和心理均會(huì)出現(xiàn)較大的變化，母親角色也對(duì)產(chǎn)婦提出了更高的要求[10]。母嬰同室護(hù)理是一種新的制度，產(chǎn)婦在生產(chǎn)完成后，可以盡早地與新生兒接觸[11]。這對(duì)于產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力的提高，以及新生兒健康成長(zhǎng)，均有著積極的作用和意義[12]。

本組研究中，研究組產(chǎn)婦全部接受共同參與式護(hù)理。研究組40例產(chǎn)婦中，僅有一例產(chǎn)婦表示“不滿意”，護(hù)理滿意度為97.5%，新生兒中11例出現(xiàn)嘔吐，無窒息現(xiàn)象。對(duì)照組40例產(chǎn)婦中，有9例表示“不滿意”，護(hù)理滿意度僅為77.5%，新生兒中25例出現(xiàn)嘔吐，1例發(fā)生窒息。分析原因，基于共同參與護(hù)理模式下，新生兒出生4 d后，產(chǎn)婦即共同參與新生兒的護(hù)理過程，例如體質(zhì)量、體溫、呼吸等指標(biāo)的測(cè)定以及幫助新生兒洗澡、更換尿布等，在此過程中，可以幫助產(chǎn)婦更好地了解新生兒，有利于產(chǎn)婦與“母親”角色完全相容；除此之外，基于該模式的要求，護(hù)理人員會(huì)科學(xué)運(yùn)用自身專業(yè)知識(shí)，解答產(chǎn)婦內(nèi)心的疑慮和問題，幫助產(chǎn)婦建立良好的心理狀態(tài)，根據(jù)新生兒常見問題，如嘔吐、窒息等對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，明確以上問題的危害，培養(yǎng)產(chǎn)婦異常情況的應(yīng)對(duì)能力，有利于新生兒得到更全面的照顧，進(jìn)而減少新生兒出現(xiàn)嘔吐等不良情況的概率，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

針對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理，應(yīng)用共同參與式護(hù)理模式，可有效提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和對(duì)新生兒的護(hù)理能力，減少新生兒嘔吐現(xiàn)象。